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附件1
学校和各机构结核病防控工作自查表
表1 学校开展结核病防控工作自查表
填表单位(盖章): 安徽 省 宿州 市 灵璧 县 娄庄职高 学校
学校性质: √ 公办 民办
学校种类:□寄宿制高中 □√寄宿制完全中学 □职业高中 □技工学校
在校学生数: 835 人 教职工数 142 人
1. 是否建立了一把手总负责、分管校长具体抓的学校结核病防控责任制?
(1)是√;(2)否
2.2013是否将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划?
(1)是√; (2)否
3.是否明确学校结核病疫情报告人?
(1) 是√;(2)否
4.学校配置校医情况?
(1) 校医人数(专职 人、兼职 人) (2)无校医√
5.2013年学校校医及相关人员是否参加了包括结核病防治内容的培训?
(1) 是(培训人数 人); (2)否 √
6.2013年学校是否开展了结核病防治健康教育活动?
(1)是√(健康教育课 2 小时,宣传橱窗 1 期,
宣传资料 25 份,讲座 0 次,其他 0 )
(2) 否
7.2013年是否按照国家要求进行新生入学体检?
(1) 是(体检人数: ); (2)否√
8.2013年学校由谁负责学生因病缺勤登记和病因追踪工作?
(1) 校医 (2)班主任 √
(3)学生卫生干部 (4)其他
(5)无
9.2013年学校学生因病缺勤和病因追踪情况?
(1) 因病缺勤 75 人,开展了病因追踪 75 人,
因结核病缺勤 0 人;
(2) 未开展病因追踪 0 人
10.2013年学校是否有学生因患结核病休学和复学?
(1) 有(因结核病休学 人,复学 人);
(2)无√
11.学校是否执行了教室每天定时开窗通风的制度?
(1) 是√ (2)否
12. 学校是否执行了冬春季节宿舍每天定时通风的制度?
(1) 是√ (2)否
13.2013年学校监测发现结核病后,是否协助疾控机构开展了密切接触者筛查工作?
(1)是(发现结核病数 人,密切接触者筛查次数 次,筛查人数 人);
(2)否 (3)未发生√
自查时间: 2014 年 4 月 11 日
填报人: 李景明 赵趋 单位负责人: 陆永厚 (单位盖章)
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