4.药不能乱吃-高血压治疗药物选择篇.pptx

,遵医指导，不乱吃药,正确选择高血压药物,互动问答,除医生开具的药物和锻炼身体以外，你还用哪些降压方法,？,走出降压治疗的误区,不愿意服药,：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表等,不,难受不服药,：没有症状不吃药，血压正常就停药,不,按医嘱服药,：按广告服药，按图索骥或道听途说,高血压,科学,治疗，综合管理,如何治疗高血压？,做好降压治疗的准备,坚持健康的生活方式,长期服用降压药，长期达标,长期服用其他干预危险因素的药物,（在医生指导下）,如何做好降压治疗的准备？,查明有无高脂血症,有,无糖尿病,有,无心、脑、肾损害或其他相关疾病,了解自己目前有无其他并发症,血压,正常,血压,高值,1级高血压,2级高血压,3级高血压,SBP120-129,或DBP80-84,SBP130-139,或DBP85-89,SBP140-159,或DBP90-99,SBP160-179,或DBP100-109,SBP180,或DBP110,了解自己的血压应控制在什么水平,高血压的药物治疗原则,降压达标,控制可逆心脑血管危险因素,合理选择药物,长期坚持,按医嘱规律服用,如何选择理想的降压药？,降压效果好，能使血压维持在正常水平,安全性,好，长期服用无肝肾毒性,无药物相互作用，便于联合用药,降压的同时，能干预血压危险因素,为什么要强调平稳降压？,高血压患者常有晨间血压波动，早晨,4-6,点为心脑血管事件高发时段,晨,间血压急剧升高会诱发急性心肌梗死、猝死和急性中风等恶性心脑血管事件,平稳控制血压可有效控制晨间血压，防治恶性事件的发生,为什么选用便于联合用药的降压药？,单用,1,种降压药血压达标率低，仅为,60%,很多,患者需要联合应用,2,种或,2,种以上的降压药，才能使血压达标,研究证明，联合使用,3,种降压药可使约,90%,的患者血压达标,联合用药的好处,提高降压疗效，可使顽固型高血压降压达标,可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少,更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生,如果联合应用,3,种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？,医生可能的建议,调整联合用药的种类,考虑是否有以下情况,是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式,是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来,是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗,进行血压,综合,管理的,高血压治疗药物的选择,多靶点的治疗药：,中药或者多种西药联合,长期服用应选择不良反应小的药物,同时改善血液和血管的危险因素：,心血管综合征应该进行血脉同治,应选择单一药物，避免药物产生相互作用,为什么要强调血压综合管理？,中国高血压防治指南,提出高血压是一种心血管综合征,血压升高致使血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化产生与发展，导致发生心血管事件的风险增加,血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起重要作用,多靶点的治疗药，干预多种危险因素,传统医学的中药，可多靶点干预危险因素，避免多种,西药联合,使用可能发生的相互作用和不良反应。,血压正常后怎么办？,不要随便停药,血压降至正常并不意味着高血压已治愈，因此不要随便停药,可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类,定期进行门诊复查，最好每月一次,高血压治疗药物应按医嘱服用,服药不规律会造成血压波动，长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症,按医嘱规律服用降压药，长期平稳降压，有利于心脑血管的保护,血液和血管的危险因素应严格控制，按照医嘱服药，长期进行血压综合管理，有利于心脑血管的保护,糖尿病的合理用药,梅陇社区卫生服务中心,冯治江主治医师,痴呆的精神行为症状,梅陇社区卫生服务中心,冯治江主治医师,老年人预防跌倒,梅陇社区卫生服务中心,