心脏瓣膜病术后护理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、,缺血性坏死,、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致,心力衰竭,的单瓣膜或多瓣膜病变。,瓣膜病的主要病因和临床表现,二尖瓣狭窄,病因：风湿热是主要原因,临床表现：,1,、气促,2,、急性肺水肿,3,、二尖瓣面容,4,、肝大，腹水，颈静脉怒张,二尖瓣关闭不全,病因,:1,、风湿热,2,、退行性改变,3,、感染性,4,、外伤性,临床表现：,1,、轻度 无明显症状,2,、中度 乏力、心悸、劳累后气,促,主动脉瓣狭窄,病因：,1,、风湿热,2,、先天性狭窄,3,、老年性主动脉瓣钙化,临床表现：,1,、轻度 无明显症状,2,、中、重度 乏力、眩晕、心绞,痛、劳累后气促、运动时晕厥,端坐呼吸,主动脉瓣关闭不全,病因：,1,、风湿热,2,、先天性畸形,3,、感染性,临床表现：乏力、心悸、心前区不适、眩晕,头部强烈搏动感,手术后的护理,强心、利尿、补钾、抗凝、抗感染,严密监测生命体征,心功能维护,a,、监测血流动力学变化,b,、应用血管活性药及利尿剂,c,、记录每小时尿量及,24,小时出入量,d,、及时发现并处理心律失常,肾功能维护：观察尿量、尿色，发现血红蛋白尿遵医嘱碱化尿液，预防肾衰竭,维持水、电解质平衡，血钾维持在,4.04.5mmol/L,抗感染,抗凝护理 过量、不足,并发症的观察,瓣周漏,维护心功能、肾功能，控制感染,卡瓣,严密监测血流动力学变化，监听瓣膜音变化，一旦发生立即汇报医生，行心脏叩击或胸外按压，并做好开胸手术准备,术后的补液,术后当天：视尿量与引流液，量入为出,术后预估患者,24,小时生理需要量，遵循,100/50/20,原则,A,、第一个,10KG,，每公斤体重补液,100ml,B,、第二个,10KG,，每公斤体重补液,50ml,C,、剩下的体重，每公斤补液,20ml,谢谢！,