医学母亲节女性健康讲座PPT.ppt

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健康开心的生活,大纲,一、生理认识自我,1,、女性内外生殖解剖及月经生理,2,、青年女性常见病,1,）炎症,2,）肿瘤：良性及恶性,3,）乳腺疾病,4,）发育畸形,二、社会地位认识自我,爱情,-,性,-,妊娠,关,爱,自,己,首,先,了,解,生,殖,系,统,女性生殖生理特点（生理上认识自我）,误区认识。,女性生殖器包括女性内生殖器和女性外生殖器。女性外生殖器指,生殖器官,的外露部分，又称,外阴,。包括阴阜、,大阴唇,、小阴唇、,阴蒂,、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和,处女膜,。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等,。,内生殖器官,子宫,子宫位于盆腔内呈倒置梨形，周围的韧带将其固定在盆腔内。子宫分子宫体、子宫底和子宫颈三部分。从青春期到绝经期，女子的子宫内膜受体内女性激素的调节呈周期性变化，在每个月的一定时间内可接受受精卵的着床。子宫是孕育胎儿的场所，受精卵在这里着床，逐渐生长发育成成熟的胎儿，足月后，子宫收缩，娩出胎儿。子宫的容量在未受孕时不超过,10,毫升，在妊娠足月时可达,4000,毫升；子宫重量亦从,50,克左右，增加到,1000,克左右，以适应孕育胎儿的需要。女性从青春期到更年期期间，如果没有受孕，子宫内膜会在卵巢激素的作用下发生周期性变化及剥脱，产生月经。,输卵管,输卵管约,8,至,14,厘米长的细管子，具有输送精子和卵子的功能，并且还是精子和卵子相遇受精的地方。成熟的卵子从卵巢排出后，由输卵管的伞端，从腹腔内把它输入输卵管。输卵管位于子宫两侧，其内壁的粘膜整个覆盖着能颤动的纤毛，卵子进入输卵管后，借助输卵管的蠕动和纤毛的运动，逐步向子宫方向移动。在这时候，如果遇到精子就结合成为受精卵，其一边不断分裂、发育，一边向子宫方向运行，然后进入子宫腔内着床。卵子如不受精，进入子宫腔后自行消亡。,卵巢,卵巢是女性的性腺器官，内有许多卵泡。卵巢位于子宫的两旁，输卵管的后下方，左右两侧各一个，卵巢呈卵圆形，借助韧带固定在盆腔内，卵巢排出卵子，分泌女性激素。女性激素维持女子的第二性征，如乳房隆起，皮下脂肪堆积，发音尖细等,;,又维持女子性功能,它通过血液循环作用于全身。女子在青春期到绝经期，即,13,周岁左右到,49,周岁左右，每个月排出一个成熟的卵子。至绝经后，卵巢逐渐萎缩,。,阴道,阴道既是性交之场所，也是接纳,精液,的场所；既是性生活性兴奋主要体验之所在，又是胎儿娩出的通道，同时也是月经血排出的通道。在正常状态下长约,8-10cm,，宽度则为闭合状潜在腔隙，性兴奋时则发生非常大的变化，可以提供可变的大的空间。这是因为阴道壁由三层组织构成，表层为粘膜，中层为肌肉，外层为弹力纤维组织，阴道内有大量的皱壁，富有极好的延伸性和弹性。不过阴道壁的弹性、皱壁、渗液受内分泌、特别是雌激素的调控，幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄，皱壁少，弹力差，自洁润湿作用弱，容易受创伤和引起感染。,案例,1,：阴道裂伤大出血。,月经,月经,又称月经周期,(Menstrual cycle),是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮年龄多在,13-14,岁。初潮早晚受遗传因素、营养、体重等的影响。经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为,28,30,天，因人而异，也有,23,45,天，甚至,3,个月或半年为,1,个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为,2,7,天，每一次月经出血总量为,30-50ml,，月经量多于,80ml,即为月经过多。月经期由于盆腔器官充血，妇女可以有下腹及腰骶部沉重下坠的感觉，个别还可以出现尿频、尿急等膀胱刺激症状及恶心、腹泻等胃肠功能紊乱现象。但是，在一般情况下这些不适，并不影响妇女的工作和学习。,月经推迟的常见原因,可分为以下四种情况（与性腺轴相联系）：,1,怀孕,可在月经延迟,7,天后，可用“早孕试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“早孕试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做,B,超检查。,2,药物的副作用,如，长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。,3,手术引起,如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。,4,其他,如,精神紧张、压力大，环境改变,等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。专家提示：如果仅偶尔,1,2,次月经延期，且无其他伴随症状，则不属于月经病范畴。当月经周期间隔长达,35,天以上者称月经稀发，停经超过,3,个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。,此外影响性腺轴的任何一项均可以导致月经不来潮，此外生殖器官发育异常，如石女等。,痛经误区,凭经验吃药，痛经会自动痊愈,痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的，后者是由不同的生殖道器官病变引起的，无论哪种痛，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。比如说，你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈，但是她可能服用一些消炎止痛片能好，你却不一定能好，说不定还有副作用。,案例,2,：痛经是因为巧克力囊肿。,经期注意事项：,一：清洁卫生,女性在经期中更应该做好外阴清洁工作，每天晚上都要用温水清洗外阴，但不适宜坐浴，以淋浴为好。使用的,卫生巾,和卫生纸要清洁。,二：情绪的调节,情,绪,异常是导致疾病的重要因素之一，要保持自己的情绪稳定，以及保持舒畅的心情，防止出现,月经不调,的情况。,三：劳逸结合,经期可以正常地工作和学习，以及进行一般的体力劳动，这样可以促进盆腔血液循环，能够减轻经期腰酸背疼及小腹不适的症状，并且要避免进行重体力活动和剧烈运动，经期过于劳累易使盆腔过度充血，易导致经血过多、,经期延长,，以及腹痛等情况，另外还需要保持充足的,睡眠,，确保精力充沛。,四：饮食调节,在经期由于经血的耗散，所以更应该为身体补充营养，,经期饮食,要以清淡为宜，食用易于消化，非生冷的食物，因为寒气会使血凝，易导致痛经、经血过少或中断等情况。另外，不要食用辛辣香燥伤津的食物，经期要以养血主，多饮水，多吃水果和蔬菜。,五：注意保暖,关注气候的变化，尽量避免高温日晒、风寒雨淋，还要避免下水游泳，或用凉水洗澡泡脚，也不要长时间坐在冰凉的地方。,六：避免房事,女性在经期子宫内膜脱落出血，宫腔内有创面，宫口处会微微张开，并且阴道的酸性降低，抗菌能力也有所下降。所以经期行房事容易将细菌带入阴道内引发炎症。还引起经血倒流，为将来的子宫内膜异位症留下隐患。如果造成输卵管炎症粘连，就易导致不孕症。所以女性在经期应尽量避免房事。,七：谨慎用药,一般女性都会在经期出现不适，但慢慢就会自动消失，所以不需特别用药，防止影响了经期的正常过程。如果腹痛难忍，或是经血过多，则需要在医生检查和指导之后服用药物，不可以自行用药。,八：建立月经卡,女性朋友们应该从青春期开始就为自己建立月经卡，以便记录每次月经日期，方便自己找寻月经规律，以及确认是否已怀孕或,流产,等，并且也利于治疗各种妇科疾病。,女性生殖器护理（我们自己能做的事）：,1.,备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。,2.,大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。,3.,月经期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。,4.,清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。有些女性长期使用各种洗液清洗下身，还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道，这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境，有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。,生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识，在生活中注重预防疾病的发生，才是远离痛苦的根本。,青年女性常见病,1,）炎症,2,）肿瘤：良性及恶性,3,）乳腺疾病,4,）发育畸形,常见炎性疾病,一、,尿道炎,尿道炎是女人妇科病中最为常见的一种，尿道炎最典型的症状是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎通常存在尿频、尿痛、尿急、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒或烧灼感、小腹和腰部疼痛、经期不规律。非淋菌性尿道炎主要由病原体导致，除了有尿道炎外，还存在阴道炎，宫颈炎等女性生殖道炎疾病。,二、阴道炎,阴道炎的主要症状多为阴道分泌物增多，阴道炎分为滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎等多种情况。滴虫性阴道炎主要是由感染阴道毛滴虫所致，通常存在性交痛、,外阴瘙痒,、阴部灼痛等症状。阴道假丝酵母菌病最难缠，易复发。老年性阴道炎主要是因为缺乏,雌激素,而引起的病原体感染所致。阴道炎是最为困扰女性的妇科疾病，所以阴道炎的自测方法对于女性朋友来说是非常需要了解的。,1,异,常,白,带,白带：由阴道黏膜渗出液、宫颈管及宫内膜腺体分泌液混合而成。,生理性白带：白色稀糊状或蛋清样，粘稠，量少，无腥臭味。,病理性白带：白带数量显著增多且性状有所改变。,临床表现,透明黏性白带：卵巢功能失调、阴道腺病、宫颈高分化腺癌,灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫性阴道炎,凝乳块状或豆渣状白带：假丝酵母菌阴道病,异常白带,灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道病,脓性白带：阴道炎、急性宫颈炎及宫颈管炎；生殖器肿瘤并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留,血性白带：宫颈癌、内膜癌、宫颈息肉、粘膜下肌瘤,水样白带：晚期宫颈癌、阴道癌、粘膜下肌瘤伴感染或输卵管癌,2,外,阴,瘙,痒,局部原因：,外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎最常见，其次各种阴道炎、寄生虫病及药物过敏、化妆品、不良卫生习惯等。,全身原因：,糖尿病、黄疸、重度贫血、白血病、维生素,A,、,B,族缺乏等。,不明原因,解决办法,检查：白带检查，病原体检测等。,到医院检查清楚病因后给予合理的治疗！,注意加强身体锻炼、慎用抗生素,三、宫颈炎,宫颈炎大部分患者无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，经间期出血，性交后出血等。,筛查：科妇检查、宫颈刮片细胞学、,TCT,、阴道镜检查、宫颈活检等。,四、盆腔炎、,附件炎,盆腔炎和附件炎也是常见的女人妇科病，最典型的症状就是寒战、发热、腹痛，病程时间长的患者还会出现神经衰弱症状，比如精神不振、失眠、周身不适等症状。另外，盆腔炎和附件炎患者还常伴有下腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛的情况，有时会有肛门坠胀感，在性交后、劳累后和月经前期症状会加重。盆腔炎和附件炎患者的白带会增多，呈脓性或浆液性，颜色偏黄或白色，伴有异味，痛经或月经量过多，容易造成原发性或继发性不孕。,注意日常个人卫生 经期卫生,勤洗澡,勤洗手,妇科炎症的预防,梅艳芳,李媛媛,常见肿瘤,1,、宫颈癌（最常见的妇科肿瘤,）,宫颈癌症状：阴道流血，阴道排液,（血性、稀薄水样、米泔状、有腥,臭，合并感染有脓性恶臭）；晚期,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，,肾盂积水，尿毒症，贫血，恶病质,等。,筛查：妇科检查、宫颈刮片细胞学、,TCT,、阴道镜检查、宫颈活检等。,2,、卵巢肿瘤,卵巢肿瘤是危害性比较大的女人妇科病，任何年龄均可发生。初期阶段没有什么明显症状，但会有下腹不适、腹痛、腹围增粗、腹内肿物、月经紊乱等症状。如果没有定期进行妇科检查及时发现，很容易造成恶化。所以女性朋友们一定要定期体检，只要发现了卵巢肿瘤就一定要及早治疗。,案例,3,：大一新生卵巢巨大肿瘤及产科主任卵巢交界性肿瘤。,3,、子宫肌瘤,子宫肌瘤的主要症状有月经不调、腹部包块、贫血、不孕、压迫症状等。正常的,月经周期,变化，月经延长、经血量增多、月经不调，通常没有疼痛感，有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后出现下腹疼痛。另外，子宫肌瘤患者在下腹部可以摸到肿块，尤其是在膀胱尿液充盈的情况下更容易触摸到肿块，也会压迫到邻近的器官，比如会压迫到膀胱时便会出现排尿困难的情况，如果压迫到了直肠就会出现排便困难的情况，如果压迫到了输尿管，那么便会出现,腰酸,背疼的情况。并且在子宫肌瘤患者中，会有少数人可引起不孕症。,案例：巨大子宫肌瘤导致流产,罕见：,输卵管癌、肉瘤、子宫内膜癌,常见乳腺疾病,乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等；,乳腺癌,早期乳房癌,病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。,晚期乳腺癌,表现,乳腺肿块迅速增大，肿块活动范围越来越限制，渐,因与周围组织相连接而固定下来，肿块的外形不规则，,周围边界不清楚，表面不光滑，质地比周围的乳腺组,明显发硬，自觉虽无疼痛感，但触压时有隐痛不适感。,乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称，病侧外形比,健侧大，局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。,乳头亦变歪或略向上翘，或内陷直至消失，或乳头糜烂,直至缺损。,“,橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌，局部皮肤出现,水肿变硬，形似“橘皮”，是乳腺癌的典型特征。,乳头溢出血性或脓血性腐败物，乳房皮肤溃破形成溃疡面，,这种溃疡恶臭，极易出血，外形凹陷如弹坑，或外翻似菜花。,定期做乳房检查的意义,定期做乳房检查可以预防乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌,;,做乳房检查可以了解乳房是否有病变，早期发现、及时治疗，效果佳。如果发展到晚期，治疗的效果往往不够满意。,乳腺检查,乳腺检查最佳时间：,应选在月经干净后,3-5,天或月经开始起的,9-11,天进行。,上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或凹陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平触之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。,具体步骤如下：,正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。,！,发,育,异,常,先天性无阴道患者,子宫畸形（纵隔子宫）患者,多到户外走走、提高身体机能,抛弃封建思想的禁锢，正确的认知自己、了解自身。,社会地位认识自我,LOVE,SEX,妊娠,中国女性生殖健康面临严峻挑战,非意愿妊娠、人流数量大,重复人工流产率高,高危人流比例高,未婚、未育妇女人流数量逐年增加,流动人口人流数量逐年增加,经济负担：,2015,年直接医疗费用,70,多亿元,人工流产,-,已,成影,响我国广大女性生殖健康和生活质量的社会问题,。,对妇女的生殖健康的危害不容忽视！对家庭幸福的危害不容忽视！,人工流产近远期的并发症及风险。,案例：中孕引产,DIC,。,现今先兆流产、前置胎盘（多表现为孕中晚期无痛性阴道大出血）、胎盘植入（胎儿娩出后胎盘不下，严重者需要切除子宫）、不孕症等逐渐增多可能与之相关。,罕见的子宫切口疤痕妊娠,临床表现：人流术中难以止住的大出血；,子宫疤痕妊娠严重危及生命！,预防：避免无指针的剖宫产；,剖宫产术后避孕；,到有条件正规医院终止妊娠。,异位妊娠,一种异常妊娠危及患者生命及生殖能力的疾病。,所以对我们而言避免不卫生的性生活是规避风险最有效的措施。,万一意外怀孕一定要到正规的有条件的医院解决问题,女性如何避孕？,避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。常见的避孕法有：,使用避孕药,，,避孕套,，避孕膜，,安全期避孕法,、体外排精避孕法、,宫内节育器,、手术避孕法等等。,案例：艾滋病患者！,不孕不育症患者多导致家庭破裂！,几点建议,1.,保护好我们的生殖器官，爱惜它们，那是我们当今或未来幸福的一部分。,2.,一定要有独立的人格、独立的思想。面对诱惑要淡定。,3.,面对生活要勇敢。,4.,把握重点，全面提高自己的能力,谢谢！,祝妈妈们,节日快乐！,