牙列缺损缺失固定活动义齿修复.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复,第二节机械式附着体义齿,第三节磁性附着体义齿,第四节套筒冠义齿,主要内容,附着体义齿：,附着体为主要固位形式,可摘局部,义齿或活动-固定联合义齿,附着体的组成,：,阳性部件,阴性部件,辅助部件,第一节 牙列缺损,/,固定,-,活动义齿修复,附着体：,由阴性和阳性两部分结构组成,一部,分与基牙或种植体结合,另一部分与义齿的,可摘部分结合,为义齿提供良好的固位、稳定和美观,机械嵌合作用：,栓体栓道式附着体、帽环附着体、杆式附着体,锁结作用：,插锁式附着体,弹簧珠嵌合作用：,弹性珠球式附着体,磁引力作用：,磁性附着体,一、附着体的特点固位方式,一、附着体的特点适用范围,固定,可摘义齿联合修复,固定义齿修复,覆盖义齿修复,下颌种植全口义齿,第二节机械式附着体义齿,组成、设计,附着体,桥体,人工牙,基托,连接体,附着体义齿,组成,附着体义齿,设计,附着体固位的覆盖义齿：根面（球帽、,杆卡）,附着体固位的可摘义齿：,第二节机械式附着体义齿,准备,修复前准备,：,修复前检查（,牙列缺损状况、基牙、缺牙区、咬合、余留牙,）,医患沟通（,方案、时间、费用,）,口腔内准备（,基牙、余留牙,）,基牙制备,印模、模型、颌位关系转移,第二节 机械式附着体义齿,制作,第二节 机械式附着体义齿,制作,第三节磁性附着体义齿,第三节磁性附着体义齿,利用磁性材料的磁力,将修复体吸附到基牙或种植体上,使修复体获得固位和稳定,由衔铁和闭路磁体组成,一、,主要特点：,第三节磁性附着体义齿,有足够且稳定的固位力：,2-9N,固位力，持久稳定,操作简单：,无就位道限制,可自动复位：,磁引力作用下自动复位,不传递侧向力而利于基牙健康：,轴向固位力强，侧向固位力弱,对机体无害：,闭路磁场，基本消除了外磁场,体积小,二、磁性附着体的衔铁种类及制备,成品钉帽状衔铁：,前牙或前磨牙牙根,铸接式衔铁：,半成品的衔铁镶嵌固定在铸造桩核上,铸造式衔铁：,磨牙根或形态特殊的牙根及颌面赝复体,第三节磁性附着体义齿,三、磁性附着体的应用形式,根上型覆盖义齿（最多的形式）,冠外型固定-活动式义齿、可摘部分义齿,连接型分部义齿、赝复体等,种植型可摘式种植义齿、种植式赝复体,支架型用于颌面缺损的修复,第三节磁性附着体义齿,磁性附着体的数量和位置设计,一副义齿宜设计 2,4 只MA，总固位力应1100g,MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果,与其它附着体混用时同样符合这一规律,四、磁性附着体的应用设计,第三节磁性附着体义齿,固位力设计,全口覆盖义齿总固位力,可摘义齿总固位力,MA固位力,大气压力,吸附力,MA固位力,卡环固位力,制锁及相互制约产生之摩擦力,大气压力,吸附力,四、磁性附着体的应用设计,第三节磁性附着体义齿,五、磁性附着体在义齿中的应用,磁性附着体固位的全口覆盖义齿,完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿,磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿,磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿,磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿,磁性附着体固位的过渡义齿,第三节磁性附着体义齿,磁性附着体固位的全口覆盖义齿病例,患者蔡*，男，,76,岁，上颌牙列缺损,第四节套筒冠义齿,第四节套筒冠义齿,套筒冠为固位体的可摘义齿,套筒,冠固位体由内冠与外冠组成,内外冠之间的嵌合作用产生固位力,基,牙或基牙与基托下组织共同承担,第四节套筒冠义齿,固位原理,：,由套筒冠内冠角度以及内外冠密合度决定固位体的固位力。,组 成：,固位体、人工牙或桥体、基托、连接体等部件组成。,分 类：,非缓冲型套筒冠固位体缓冲型套筒冠固位体。,一、套筒冠义齿的特点,第四节套筒冠义齿,修复治疗步骤：,修复前检查,修复前准备,基牙预备,临时义齿初戴,内冠制作,内冠粘固,临时义齿修整,外冠和修复体制作,修复体支架试合,修复体完成,套筒冠义齿初戴,复诊与随访,附着体可摘义齿戴用后出现的问题及处理,1.,软组织疼痛,2.,义齿固位不良,（,1,）初戴时义齿固位不良,（,2,）长期戴用后义齿固位不良,3.,基托不密合,附着体可摘义齿的修理,1.,附着体的更换,2.,附着体的修理,张富强主编,附着体义齿,上海科学技术文献出版社,