新生儿气漏综合征-课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿气漏综合征,NICU,概述,临床表现及诊断,治疗及预防,1,2,3,目录,1,概述,概述,新生儿气漏,(airleak),：,包括气胸、间质性肺气肿、纵隔气肿、心包积气、气腹及皮下气肿等，常发生在胎粪吸人性肺炎、气管插管、机械通气、复苏抢救等过程中,2,临床表现及诊断,临床表现,2.,纵膈气肿,比,气胸,少见，一般无症状，纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状，尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生皮下气肿，局部有,“,压雪感,”,，提示存在,纵隔气肿,。,1.,气胸,轻者可无临床症状，体征也常不明显，多在,X,线检查时被发现。较重病例可仅表现呼吸增快；严重时病儿烦躁、呼吸困难、青紫,。,4.,间质性肺气肿,气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展，严重时可压迫小气道，并降低肺的顺应性，导致呼吸困难、喘鸣、缺氧及,CO,2,潴留。,3.,气腹,气体可由纵隔进入腹腔，引起气腹，表现为腹部胀气，叩诊鼓音需与消化道穿孔鉴别，但后者腹壁常有,水肿,、指压迹且有腹膜刺激体征可与本病区分。,气腹前后对比照片,3,实验室检查,实验室检查,血液气体值的变化中，高碳酸血症为早期变化，而后动脉血氧分压会逐渐下降。有感染时外周血白细胞中性粒细胞显著增高，可有核左移，出现中毒性颗粒。,4,并发症,5,治疗及预防,少量积气不必排气，可自行吸收,保持安静，减少哭,闹,大量积气时应立即排气减压,张力性气胸应做胸腔闭式引流,治 疗,预 防,1,2,3,新生儿气漏重在预防，避免产时窒息,及时清理气道分泌物，复苏抢救时动作要轻巧,机械通气时压力不能太高，病情恢复时及时调低压力,hanks,预 防,1,2,3,TEXT,HERE,TEXT,HERE,TEXT,HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,地区,1,地区,2,地区,3,地区,3,TEXT,HERE,I aspire to senior management,I aspire to senior management,I aspire to senior management,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,