矫形器.ppt

有了矫形器我什么都能做！学习目标学习目标了解下肢与脊柱的生物力学了解下肢与脊柱的生物力学掌握矫形器的作用原理和使用目的掌握矫形器的作用原理和使用目的掌握矫形器与解剖学、生理学、运动机能学的掌握矫形器与解剖学、生理学、运动机能学的关系关系熟悉矫形器的力学原理和设计原则及适合性原熟悉矫形器的力学原理和设计原则及适合性原则则熟悉常见疾病的矫形器治疗和康复程序熟悉常见疾病的矫形器治疗和康复程序矫形器的定义矫形器是指装配在人体四肢和躯干等部位，用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能性或结构性体外装置。矫形器的作用缓解疼痛处理畸形增加或者限制关节的活动范围补偿肢体长度和形状的缺损处理神经-肌肉功能异常保护组织，预防损伤，促进伤口愈合其他包括安慰、姿势反馈等矫形器的副作用矫形器的副作用由制动诱发的失用性肌萎缩与肌无力关节固定造成挛缩诱发骨质疏松导致肌痉挛加重压疮心理依赖矫形器的制作矫形器的制作医师结合病情开出矫形处方医师对矫形器功能的要求矫形技师完成对矫形器的制作医师和矫形器技师对矫形器终检评定矫形器的分类v上肢矫形器v脊柱矫形器v下肢矫形器下肢矫形器的分类及各部分名称下肢矫形器的分类及各部分名称v髋矫形器 v膝矫形器 v大腿矫形器 v小腿矫形器 v踝足矫形器 v足底矫形器 下肢矫形器下肢矫形器预防、减低、稳定畸形控制关节的活动幅度增长或者改变肢体的长度或形状补偿下肢肌力或者控制肌张力减低、转移或支撑重量下肢矫形器的作用原理三点压力方式地面反作用力方式对下肢矫形器的要求对下肢矫形器的要求良好的适配，客户穿戴无明显的不适感支具的对线符合人体生物力学的要求透气性、外观要。使用无明显的杂音步态周期v摆动相与支撑相v足与踝关节v膝关节v髋关节髋关节生物力学髋关节反应力？肌肉活动？髋关节矫形器的临床应用髋关节术后固定痉挛性脑瘫 髋臼发育不良 髋关节内外旋控制 佩特滋病截瘫步行髋外展矫形器髋外展矫形器(HO)v适用范围适用范围：v小小儿儿强强直直性性、痉痉挛挛性性、脑脑瘫瘫引引起起的的髋髋关关节节内内收收、内内旋旋位位变变形形、髋髋关节脱位等关节脱位等v成成人人髋髋关关节节损损伤伤、成成人人髋髋关关节节脱脱位位、髋髋关关节节手手术术后后需需加加强强外外保保护护的的，可可调调整整角角度度，可可依依医医生生的的要要求求固固定定在在任任一一屈屈曲曲、伸伸展展、外外展展、内内收收，有有特特殊殊需需要要的的，还还可可制制作作成内旋位成内旋位小儿髋外展固定架小儿髋外展固定架v适用范围：适用范围：v畸畸胎胎性性脱脱位位，为严重、高位、胎儿早期发生的脱位v新新生生儿儿髋髋关关节节不不稳稳定定是指股骨头容易进入髋臼，又容易从髋臼内脱出来v小小儿儿的的髋髋关关节节全全脱脱位位；髋髋臼臼发发育育不不良良。建议在全麻下将髋关节复位，确认复位后用支具固定在95屈曲、4560外展位，拍X光线片证实复位后髋关节稳定,1216周后改髋关节外展内旋位固定,最后改为不包括髋关节的外展内旋位固定36个月整个治疗时间为918个月。运动髋矫形器v将患儿固定在蹲坐位上，实践证明是有效的治疗方法v允许髋关节和腿进行一定量的、有利于恢复的运动髋外展矫形器l适用于幼儿髋发肓不良及手术 复位后的治疗 l髋关节外展角度可调 小儿髋关节外展固定带小儿髋关节外展固定带v适用范围适用范围：用用来来治治疗疗先先天天性性髋髋关关节节脱脱位位或或半半脱脱位位等等方方面面的的疾疾病病，适适用用于于出出生生后后至至6个个月以内的婴儿月以内的婴儿校校正正过过程程中中允允许许病病童童有有限限制制的的活活动动，复复位位后后，只只要要股股骨骨颈颈中中轴轴线线指指向向髋髋臼臼Y型型软软骨骨，就就可可以以逐逐渐渐达达到到复复位位的的目目的的。一一般般需需36个个月月治治疗疗时时间间。一一个个月月以以后后仍仍不不成成功功，可可改改用用皮皮牵牵引或引或 用支具用支具,或用闭合复位等方法。或用闭合复位等方法。大腿矫型器大腿矫型器（佩佩 特兹病用特兹病用）v适用范围适用范围：采采用用坐坐骨骨承承重重式式大大腿腿接接受受腔腔，保保持持患患侧侧髋髋关关节节不不受受力力，能能保保持持患患侧侧髋髋关关节节外外展展30，并并有有軽軽度度内内旋旋位位，带带有有膝膝关关节节铰铰链链，可可屈屈膝膝坐坐下下托马斯支架托马斯支架v股骨头无菌性坏死股骨头无菌性坏死v坐骨承重坐骨承重v健肢补高鞋健肢补高鞋v可行走可行走v易穿戴易穿戴扭转矫形器扭转矫形器v适用范围适用范围：针针对对下下肢肢扭扭转转变变形形的的患患者者，其其原原理理是是在在骨骨盆盆带带和和足足部部之之间间安安装装有有内内加加钢钢索索的的扭扭转转支支条条，将将内内旋旋的的下下肢肢向向外外旋旋方方向向矫矫正正。用用带带子子将将扭扭转转支支条条固固定定在在小小腿腿部部位位。为为了了使使髋髋关关节节能能屈屈曲曲、伸伸展展，踝踝关关节节能能背背曲曲、跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。跖曲，还分别装有髋铰链和踝铰链。髋膝踝足矫形器（髋膝踝足矫形器（RGO)v适用范围适用范围：为为量量模模定定制制品品，对对完完全全失失去去下下肢肢机机能能，臀臀部部及及大大腿腿肌肌肉肉广广泛泛瘫瘫痪痪，髋髋膝膝关关节节均均不不稳稳定定，下下肢肢内内外外旋旋畸畸形形，膝膝关关节节失失去去部部分分或或全全部部功功能能的的患患者者。其其通通过过不不同同功功能能的的髋髋、膝膝、踝踝铰铰链链及及利利用用对对下下肢肢各各关关节节支支撑撑的的控控制制,协协助助下下肢肢对对体体重重支支撑撑的的原原理理,来来满满足足不不同同患患者者康复中站立和行走的需要。康复中站立和行走的需要。1基本构成2髋关节铰链的品种与功能（1）单轴髋关节铰链（2）双轴髋关节铰链3骨盆固定装置与髋关节铰链配合使用（1）骨盆带（2）骨盆架（3）模塑骨盆座WALKABOUT截瘫行走器截瘫行走器v用于用于T9L3脊髓完全性脊髓完全性损损伤伤v双双KAFO+互互摆摆装置装置v增加增加侧侧向向稳稳定性和平衡性定性和平衡性v行走行走时时重心左右移重心左右移动动，双，双下肢像下肢像钟摆钟摆一一样样交替前交替前进进v互摆装置易拆卸，装脱方互摆装置易拆卸，装脱方面面RGO截瘫行走支架截瘫行走支架v适用范围适用范围：用用于于全全瘫瘫，不不全全瘫瘫，转转移移性性骨骨髓髓炎炎，机机源源性性，神神经经源源性性疾疾病病的的儿儿童童或或成成人人行行走走训训练练，它它的的特特殊殊机机械械装装置置能能使使患患者者的的髋髋关关节节在在一一侧侧屈屈曲曲的的状状态态下下，另另一一侧侧能能自自动动伸伸展展，帮帮助助患患者者站站立立、坐坐下下和和行行走走，提提高高生生活活的的自自理理能能力力，增增加加消消化化系系统统的的代代谢谢活活动动，加加速速血血液液循循环环，防防止止肌肌肉肉萎萎缩缩，促促进进排排尿，减少泌尿系统感染，结石。尿，减少泌尿系统感染，结石。髋膝踝足（RGO)截瘫行走支具案例案例v姓名：叶求满，男，姓名：叶求满，男，4848岁，岁，汉族，汉族，v住址：南平政和县镇前镇犁住址：南平政和县镇前镇犁溪村溪村v病病情情：木木头头压压伤伤致致T5T5以以下下截截瘫瘫，大大小小便便失失禁禁，手手部部力力量量较较好好，穿穿戴戴RGORGO支支具具锻锻炼炼2020天天，借借助助助助行行器器可可独独立立前前进进，后后退退行行走走。患患者者精精神神状状态态及及各代谢功能均有较好改变。各代谢功能均有较好改变。ARGO截瘫行走支架截瘫行走支架v适用范围适用范围：适适合合RGO截截瘫瘫支支架架的的所所有有截截瘫瘫患患者者，其其特特有有的的气气压压驱驱动动膝膝关关节节以以及及自自动动膝膝关关节节锁锁的的卓卓越越设设计计使使其其功功能能更更优优于于RGO截截瘫瘫支支架架，特特别别适合高位截瘫患者行走使用。适合高位截瘫患者行走使用。ARGO截瘫行走支具案例案例v姓名:王建喜王建喜，性别:男男，1969.2.14.1969.2.14.出生出生;汉族汉族,v单位:福建南平水泥股份有福建南平水泥股份有限公司职工限公司职工;v病情:患者系车祸致胸患者系车祸致胸2-32-3椎椎以下截瘫以下截瘫,卧床两年卧床两年,大小便大小便失禁失禁,手部力量较好手部力量较好;v康复结果:穿戴穿戴ARGOARGO支具锻支具锻炼炼4545天天,现可借助助行器独现可借助助行器独立前行和后退。立前行和后退。膝关节的生物力学胫股关节 髌股关节膝关节的稳定装置返回膝关节矫形器的临床应用膝内翻膝外翻膝过伸伸膝肌无力膝韧带损伤膝骨性关节炎膝关节可调矫形器（一）v根据患者的病情和医生的要求，可随时调整膝关节的屈伸角度v适用于膝关节骨折、关节炎、韧带损伤、半月板损伤、肌无力、挛缩、不稳定、反屈膝等病状膝关节可调矫形器（二）v膝关节矫形器采用膝铰链连接，根据患者的病情和医生的要求，可制做成可调式膝铰链、活动式膝铰链等O型腿矫形器型腿矫形器（膝内翻膝内翻）v适用范围适用范围：膝内翻矫正用，内侧膝内翻矫正用，内侧用金属支条，外侧用膝压用金属支条，外侧用膝压垫，采用三点式矫正垫，采用三点式矫正前进型膝矫形器前进型膝矫形器v十字韧带断裂，侧副韧十字韧带断裂，侧副韧带受伤，关节囊、韧带带受伤，关节囊、韧带手术后手术后v手术前后对膝关节保守手术前后对膝关节保守性固定，限制膝关节的性固定，限制膝关节的活动范围活动范围v提高术后膝关节稳定性，提高术后膝关节稳定性，并允许膝关节限位运动并允许膝关节限位运动v开放式的框架结构符合开放式的框架结构符合人体解剖特征，并方便人体解剖特征，并方便局部治疗局部治疗 膝关节矫形器膝关节矫形器v适用范围适用范围：其其结结构构只只涉涉及及大大腿腿部部到到小小腿腿部部，能能控控制制膝膝关关节节活活动动，用用于于治治疗疗膝膝关关节节不不稳稳定定，半半月月板板损损伤伤，挛挛缩缩、韧韧带带损损伤伤，反反屈屈膝膝，以以及及膝膝伸伸展展肌肌力力低低下下，对对于于膝膝关关节节屈屈曲曲挛挛缩缩与与伸伸展展挛挛缩缩，膝关节应附加膝压垫膝关节应附加膝压垫护护 膝膝v适用范围适用范围：弹弹力力适适中中的的护护膝膝能能提提高高肢肢体体和和关关节节的的稳稳定定，改改善善微微循循环环，对对风风湿湿性性关关节节炎炎，腱腱鞘鞘炎炎，滑滑膜膜炎炎，关关节节增增生生，扭扭伤伤，髌髌骨骨软软化化及及关关节节积积液液有有效效果果，依依医医生生要要求求可可选选择择固固定定式式或或关关节节可可调调式式大腿小腿骨折用夹板大腿小腿骨折用夹板v适用范围适用范围：针对大腿及小腿骨折使用针对大腿及小腿骨折使用脚蹬型v用髌韧带承重，小腿和脚部免荷的矫形器v为了达到免荷目的，应使矫形器的足部完全离开地面，使用步行足蹬练习步行v主要用于小腿骨折便于早下床运动，促进骨折愈合v对侧足底相应补高大腿矫形器大腿矫形器v由大腿部到脚底部的结构组成膝和踝的运动受到限制，站立时能保持稳定，免荷，预防和矫正变形等治疗目的的矫形器适用于小儿麻痹症，脊髓损伤及末端神经麻痹大小的骨折儿麻后遗症用儿麻后遗症用KAFOv站立时膝关节自锁，站立时膝关节自锁，坐下时膝铰链易打坐下时膝铰链易打开开v碳纤维、高分子材碳纤维、高分子材料的运用，更加轻料的运用，更加轻便便大腿矫形器大腿矫形器（免荷用二免荷用二）v适用范围：适用范围：可可用用于于骨骨折折或或关关节节炎炎、关关节节手手术术后后需需加加强强保保护护，使使患患者者尽尽早下床锻炼；早下床锻炼；膝膝、踝踝关关节节功功能能部部分分或或完完全全丧丧失失者者，周周围围神神经经炎炎等等导导致致的的下下肢肢肌肌无无力力，小小儿儿麻麻痹痹腿腿患患者者；需需对对股股骨骨、膝膝关关节节、胫胫骨骨免免荷的患者；荷的患者；v在在此此支支架架的的基基础础上上可可在在足足底底加加足足蹬蹬，使使脚脚底底完完全全离离开开地地面面，达到完全免负荷的目的达到完全免负荷的目的X型腿矫形器型腿矫形器（膝外翻膝外翻）v适用范围：适用范围：膝关节外翻矫正，膝关节外翻矫正，外侧用金属支条，内侧用外侧用金属支条，内侧用膝压垫，采用三点式矫正膝压垫，采用三点式矫正足的生物力学（1）足的生物力学（2）足的生物力学（3）跖屈背伸内翻外翻踇趾的活动足部矫形器在足部疾病中的应用拇趾外翻拇趾活动受限和僵直跖痛症Morton神经瘤高弓足足底筋膜炎可塑性扁平足脚拇指外翻夜间固定器脚拇指外翻夜间固定器v适用范围：适用范围：是纠正及固定先天性脚是纠正及固定先天性脚拇指外翻或经常穿尖头拇指外翻或经常穿尖头的鞋子引起的脚拇指外的鞋子引起的脚拇指外翻，用于夜间睡觉时佩翻，用于夜间睡觉时佩戴戴横弓垫横弓垫v用于横弓受力过大引起疼痛,分散横弓应力,解决受力不均,从而改变横弓受力分布,解除疼痛。足跟保护垫(罩)v用以减轻足跟、跟骨刺疼痛和减少足跟受力状况，起到快速减轻足部疼痛和减震作用分趾矫形器v此用品能把足趾之间的脚趾隔离,减少其相互之间的摩擦、变形，引导足趾趋于正常的生理位置，缓解原来变形的足趾足趾护罩v适用于迅速消除嵌甲、锤状趾、爪形趾和槌状趾的疼痛。踝足矫形器的临床应用脑瘫偏瘫骨折外周神经损伤1、结构特点:伏贴性好、轻、美观、易清洁2、功能：（1）跖屈止动：预防矫正马蹄畸形，改善垂足步态（2）跖屈、背屈自由运动：预防矫正内外翻（3）背屈止动：改善跟足步态（4）背屈助动、跖屈阻力：控制距下关节内外翻4、适应的疾病及症状脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗症、脊髓侧索硬化、周围神经损伤、肌肉萎缩、类风湿关节炎、跟腱挛缩、跟腱 断裂、踝 关节骨折、吉兰巴雷综合征、马蹄足、马蹄内翻、马 蹄外翻、脊柱裂（L1-4）膝关节过伸。金属条踝足矫形器（金属条AFO）1、构成特点（1）鞋或足套（2）足镫（固定、可卸、圆棍卡钳式）（3）踝铰链：止动装置（阻档块）：跖 屈止动、背屈止动助动装置（弹簧）：单向、多向（4）T形或Y形矫形带（5）金属直条（6）半月箍与环带免荷AFO1、结构特点（1）AFO小腿的前方、髌韧带承重部位应前倾10。（2）固定式足镫，双向止动，固定踝铰链于背屈7。（3）金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连的钢板向前延长至跖骨头下方。（4）不全免荷AFO要求患者足跟与鞋底间保留有1cm的间隙，为便于鞋底的向前滚动可加用滚动底（rocker）。（5）全免荷AFO要求增加马镫，在鞋底、马镫之间应保持25cm的距离，以保证步行中支撑期足尖不会触地。2、注意事项：适当垫高健肢，训练步行中不使足尖蹬地3、功能：免除步腿远1/2部位、踝 关节和足部承重，保护胫骨1/2以远部位、踝 关节及足部。4、适应证（1）短期使用（6个月内）促进骨折愈合。踝关节融合术。足跟痛，无手术适应证，保守治疗无效。（2）长期使用（6个月以上）胫骨远端骨折或踝关节融合术后迟缓愈合或不愈合。距骨缺血性坏死。距下关节或踝关节变性关节炎。跟骨骨髓炎。坐骨神经损伤合并足底感觉消失。慢性皮肤疾病，如糖尿病性溃疡。其他的不适合手术的慢性足部疼痛。5、检查要点（1）矫形器的承重部位类似髌韧带承重接受腔，除了髌韧带部位要求良好的承重功能外，还要求小腿上部，特别是胫骨髁的斜面能承担一定的负荷。（2）鞋底距离足镫35cm，确保患者站立、步行中足尖不会触地。（3）马镫（免荷用的专用足镫）应大致位于足的舟骨下方，在矢状面和冠状面都有正确的对线。（4）不论是足镫、足托或鞋底部位都应成摇椅状，以利于足的向前滚动。（5）健侧鞋底应垫高到骨盆两侧的髂前上棘处于同一水平。（六）AFO的常规适合检查1、穿时检查（1）是否符合处方要求（2）患者能否没有困难地穿上矫形器。2、站立检查（1）些的肥瘦、长度是否合适。（2）鞋底和鞋跟在地上是否放平。（3）矫形器踝铰链轴心位于内踝下缘。（4）鞋底、鞋内附加物（垫偏、横条、鞋垫）及T字形矫正带的位置、力量是否合适，会不会引起明显的不适、疼痛。（5）鞋和足托的前部分有无利于滚动的前跷。（6）金属条或塑料壳的部分与腿的轮廓是否相符，两侧金属条与腿之间的间隙是否均匀，儿童用的矫形器金属条是否可以延长。3、步行中检查（1）步态检查（2）有无特殊的响声。4、坐位时检查：能否屈膝105O位（7）AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm，以免压迫腓总神经。（8）患者能否稳定地站立（9）踝部与踝铰链之间有无足够的间隙。5、脱去时检查（1）肢体有无皮肤压迫症状。（2）在没有任何控制下观察踝关节运动有无异常。（3）检查矫形器内、外侧踝铰链的止动装置，当踝铰链跖屈或背屈时，是否能同时接触。（4）从矫形器工艺和外观角度观察是否满意。（5）询问患者对矫形器重量、功能、舒适程度、外观等方面的满意程度。三、膝踝足矫形器（一）金属条KAFO1、基本结构：膝关节铰链、膝上直条、金属箍、环带、膝罩2、膝关节铰链种类与选用（1）自由运动膝铰链（2）轴心后移膝铰链又称为功能性膝铰链。（3）带锁的膝铰链（4）可调节膝关节角度的膝铰链（5）多轴心膝铰链3、半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则 膝前、足后、大腿后部。4、单侧金属条KAFO（1）结构特点：（2）功能：控制膝关节内翻、外翻（3）作用力系统：（4）适应疾病与症状：预防和矫正膝关节内翻、外翻膝外翻：大腿近端外侧内向力、膝关节内侧外向力、跟骨外侧内向力膝内翻：大腿近端内侧外向力、膝关节外侧内向力、跟骨内侧外向力优 点：1、材质强度高，轻便，透气性能好；2、易观察病理变化，X线下不显影；3、安装简单，大小可调，适体强；4、外型美观，易清洗；5、实现动态康复，加速病情恢复；6、能取代石膏做任何部位的固定；7、实现全免负荷或半免负荷。3、主要适应疾病、症状：股四头肌、踝 足肌麻痹，膝踝关节不稳和膝关节过伸 全塑料KAFO1、结构特点伏贴性好、轻、易清洁、穿戴方便2、功能：控制距下关节内翻、与外翻，踝 关节背屈、跖屈止动，内外侧稳定膝关节v长期卧床用的防止足长期卧床用的防止足下垂矫形器下垂矫形器v先天性马蹄内翻足矫先天性马蹄内翻足矫形器形器v腓总腓总N受伤引起的足受伤引起的足下垂用矫形器下垂用矫形器v高弹性聚丙烯制成，高弹性聚丙烯制成，保证步态的完美保证步态的完美v多种选择性，易进行多种选择性，易进行因人而异的适配调整因人而异的适配调整v用于踝扭伤并伴有外用于踝扭伤并伴有外侧韧带断裂侧韧带断裂v动态动态AFO将脚调整到将脚调整到轻度外翻和背伸位轻度外翻和背伸位v允许脚自由地进行外允许脚自由地进行外翻和背伸翻和背伸护踝护踝v适用范围适用范围：足足踝踝扭扭伤伤，踝踝足足韧韧带带受受伤伤，足足踝踝不不稳稳定定，可可限限制制足足踝踝左左右右活活动动，可可防防止止足足踝踝内内外外翻翻所所引引发发的的扭扭伤伤，减减轻轻踝踝关关节节受受伤伤部部位位压压力力，加加强强固定和帮助踝关节加速痊愈固定和帮助踝关节加速痊愈小腿矫形器小腿矫形器v适用范围：适用范围：髌髌韧韧带带承承重重，用用于于小小腿腿骨骨折折，小小腿腿和和脚脚部部部部分分免免荷荷的矫形器；的矫形器；如如用用支支条条作作成成步步行行足足蹬蹬型型的的，可可使使胫胫腓腓骨骨和和脚脚部部完完全全免荷免荷踝足矫形器踝足矫形器（托足板托足板）v适用范围：适用范围：足足踝踝不不稳稳定定、足足踝踝变变形形（如如足足内内翻翻、足足外外翻翻），足足踝踝无无力力、足足下下垂垂，偏偏瘫瘫造造成的挛缩等。成的挛缩等。足内翻矫形器足内翻矫形器（丹尼斯儿童型丹尼斯儿童型）v适用范围适用范围：用用于于矫矫正正马马蹄蹄足足、内内翻翻足足、弓弓型型足足、内内收收足足、小小腿腿内内旋旋等等变变形形的的矫矫形形器器，两两足足用用金金属属支支条条连连接接，足间距及角度等可自由调节足间距及角度等可自由调节躯干矫形器的分类及各部分名称躯干矫形器的分类及各部分名称v侧弯矫形器 v头颈胸矫形器 v颈胸腰骶椎矫形器 v颈椎矫形器 v胸腰骶椎矫形器 v腰椎矫形器躯干矫形器躯干矫形器目的：目的：使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且舒适的位置，以消除疼痛，早日康复防止因肌肉不平衡，重力或引起组织挛缩变形的异常力所导致的进行性脊柱变形利用安装在矫形器上的矫正装置，对已经变形的脊柱进行矫正 脊柱矫形器的生物力学脊柱矫形器的生物力学运动感觉提示增加腔内压力三点力控制系统对抗应力控制系统牵伸效应运动控制颈椎矫形器颈椎矫形器与其它脊椎（即胸椎和腰椎）比较，颈椎的可动性最大，而且还必须支撑约7公斤的头部；所以，颈椎成为容易受到损伤，容易老化的脊椎装用颈椎矫形器的目的装用颈椎矫形器的目的保持良好的对线、并使骨稳定使肌肉松驰、消除疼痛预防变形为免除对神经的压迫而进行骨骼牵引为促进软组织的治愈而对运动加以限制支撑头部重量（免荷）对颈椎矫形器的要求对颈椎矫形器的要求颈椎运动的固定或限制颈椎、颈椎与枕骨对线的调整及维持减轻头部加在颈椎的重量颈托曲边围领，主要用于颈部肌肉的扭伤，轻度的骨性损伤；颈椎病与颈部疾患l适用范围适用范围:颈托颈托(CO)v适用范围适用范围:颈颈部部轻轻微微伤伤,颈颈部部劳劳损损,疼疼痛痛,对对颈颈椎椎的的屈屈伸伸运运动动可可限限制制到到30%30%左左右右,对对回回旋旋及及侧侧屈屈有有较较小小的的限限制制,依依头头颈颈胸胸的的形形状状设设计计,减减轻轻头部加给颈椎的负荷头部加给颈椎的负荷,穿着感好穿着感好斜颈矫形支具斜颈矫形支具(CO)v适用范围适用范围:v椎先天性畸形椎先天性畸形,(如半椎体、先天性短如半椎体、先天性短缩颈缩颈);v外伤性颈椎骨折或旋转性半脱位外伤性颈椎骨折或旋转性半脱位v炎性病变炎性病变(如扁桃体炎、颈淋巴结炎等如扁桃体炎、颈淋巴结炎等 引起的胸锁乳突肌痉挛引起的胸锁乳突肌痉挛);v视力障碍视力障碍,(如复视引起的头部倾斜等如复视引起的头部倾斜等)一岁以前宜手法与支具治疗；一岁以前宜手法与支具治疗；一岁以后宜手术治疗一岁以后宜手术治疗,即行单极即行单极或进一步行双极手术；术后宜或进一步行双极手术；术后宜使用斜颈支具于过度矫正位使用斜颈支具于过度矫正位68周周,以确保手术矫形效果以确保手术矫形效果索米颈架(CO)v适用范围适用范围:与与头头颈颈胸胸支支具具功功能能相相似似,但但更更具具可可调调整整性性、安安全全性性、实实用用性性,简简洁洁轻轻便便头颈胸矫形器头颈胸矫形器(CO)v适用范围:适适用用于于颈颈椎椎严严重重伤伤,术术后后需需良良好好固固定定的的患患者者,可可按按照照医医师师的的要要求求角角度度,利利用用头头部部支支架架的的上上下下滑滑动动或或旋旋钮钮承承轴轴,精精确确地地设设定定患患者者所所需需要要的的位位置置,能能限限制制前前后后伸伸展展、屈屈曲曲、左左右右旋旋转转,同同时时有有上上提提的的支支撑撑力力,喉喉部部悬悬空空设设计计,避避免免进进食食时时吞吞咽咽的的困难困难颈胸腰骶椎矫形器颈胸腰骶椎矫形器v用于限制颈椎部运动，同时减轻头部重量加给颈椎的负担为目的的矫形器v硬质（颈胸腰骶椎矫形器）CTLSO由于是从头部到腰部完全固定，即全身躯干-颈椎到腰椎穿戴矫形器，达到了紧固的目的v本矫形器用热塑板材制成，可限制颈椎的屈曲、伸展、侧屈、回旋运动 软性腰围 通常称为软性腰围。由结实耐磨的弹性布料制成，给腹部软组织加压，使腹腔内压增加，限制脊柱运动，可减缓疼痛。用于腰骶椎损伤、椎间盘脱出、脊柱滑脱需加固者。腰骶椎矫形器腰骶椎矫形器(LSO)适用范围适用范围:针对腰椎与骶椎结合部受针对腰椎与骶椎结合部受伤，脊柱滑脱需固定者。伤，脊柱滑脱需固定者。骶髂矫形器骶髂矫形器(SO)适用范围适用范围:针对骶髂关节受伤者针对骶髂关节受伤者,将将整个骨盆全部包入整个骨盆全部包入,使骨盆使骨盆得以固定得以固定,耻骨通过两条托耻骨通过两条托带托住加以固定。带托住加以固定。骑士骑士(奈特奈特)背架背架(LSO)v适用范围：适用范围：椎椎间间盘盘突突出出;变变形形性性脊脊病病；脊脊椎椎骨骨质质疏疏松松症症；腰腰椎椎滑滑脱脱引引起起的的腰腰痛痛症症;腰腰椎椎术术后后需需固固定定;可可限限制制腰腰椎椎屈屈曲曲、伸伸展展、并并减减轻轻脊脊椎椎前前凸凸,限限制制躯躯干干的的侧弯及局部控制旋转。侧弯及局部控制旋转。骑士泰勒背架骑士泰勒背架(TLSO)适用范围适用范围:胸胸腰腰椎椎受受伤伤术术后后,脊脊椎椎骨骨质质疏疏松松症症,胸胸椎椎前前凸凸症症;强强制制性性脊脊椎椎炎炎;矫矫正正适适用用于于第第八八胸胸椎椎以以下下中中轻轻度度脊脊椎椎侧侧弯弯;使使胸胸椎椎伸伸展展,可可限限制制躯躯干干侧侧弯弯、屈屈曲曲、伸展、回旋运动。伸展、回旋运动。朱维背架朱维背架(TLSO)v适用范围适用范围:驼驼背背,胸胸腰腰骶骶椎椎压压迫迫性性骨骨折折;利利用用框框架架连连接接前前方方的的胸胸骨骨垫垫与与耻耻骨骨上上垫垫产产生生的的向向后后力力,和和由由后后面面胸胸腰腰椎椎垫垫产产生生的的向向前前力力构构成成的的三三点点固固定定式式,可可以以达达到到使使胸胸椎椎过过伸伸展展的目的。的目的。夹克式背架夹克式背架(TLSO)v适用范围适用范围:适适用用于于胸胸腰腰椎椎结结核核术术后后;腰腰椎椎椎椎体体滑滑脱脱，胸胸腰腰椎椎骨骨折折术术后后，限限制制躯躯干干的的旋旋转转、前前屈屈和和后后伸伸，利利用用增增加加腹腹压压来来减轻脊柱的负荷。减轻脊柱的负荷。颈胸腰骶椎矫形器(CTLSO)v适用范围适用范围:适用于颈、胸、腰、骶适用于颈、胸、腰、骶椎受伤椎受伤,多发性骨折多发性骨折,从头部从头部到腰部需完全固定到腰部需完全固定,可限制可限制颈椎的屈曲、伸展、侧屈、颈椎的屈曲、伸展、侧屈、回旋运动。回旋运动。胸腰骶椎矫形器二型胸腰骶椎矫形器二型（TLSO）v适用范围：适用范围：适适用用于于胸胸腰腰椎椎结结核核术术后后;腰腰椎椎椎椎体体滑滑脱脱，胸胸腰腰椎椎骨骨折折术术后后，限限制制躯躯干干的的旋旋转转、前前屈屈和和后后伸伸，利利用用增增加加腹腹压压来来减轻脊柱的负荷。减轻脊柱的负荷。脊椎侧弯背架脊椎侧弯背架v适用范围适用范围:v功能性侧凸功能性侧凸,和结构性侧凸和结构性侧凸,特发特发性侧凸占脊柱侧凸的性侧凸占脊柱侧凸的75%-80%75%-80%v通常主弯通常主弯CobbCobb角小于角小于5050,年龄年龄1212岁以下岁以下,采用保守疗法采用保守疗法,即矫形即矫形支具疗法；大于支具疗法；大于5050，建议采取，建议采取手术疗法手术疗法,术后穿戴支具固定术后穿戴支具固定,起起到控制恶化与保护术后效果的目到控制恶化与保护术后效果的目的，的，4040以下侧弯矫正效果是明以下侧弯矫正效果是明显的显的v其原理是额状面上利用三点固定其原理是额状面上利用三点固定进行矫正，利用压垫减少水平面进行矫正，利用压垫减少水平面上的扭转，利用腹托减少腰椎前上的扭转，利用腹托减少腰椎前凸和提高腹腔内压以产生对脊椎凸和提高腹腔内压以产生对脊椎的牵引力。的牵引力。侧弯矫形器侧弯矫形器v用于治疗脊柱变形与回旋的矫形器v色努式矫形器（CHENEAU-RACE）用于特发性脊柱侧弯的矫正密尔沃基型侧弯背架v适用范围：适用范围：针针对对胸胸椎椎较较高高位位侧侧弯弯，由由骨骨盆盆围围托托、枕枕骨骨托托和和颌颌托托组组成成，加加有有胸胸椎椎垫垫和和腰腰椎椎垫垫，采采用用三点固定的原理三点固定的原理。脊椎侧弯实际案例对照脊椎侧弯实际案例对照v姓 名：陈陈 伟伟 欣欣，女，女，14岁岁；v病情：T10-11椎椎右侧弯；右侧弯；v矫正结果：6个个月月后后矫矫正正效效果果较较好好，基基本本恢恢复复到到正正常常生理曲线。生理曲线。梁海燕，女，梁海燕，女，17岁，岁，T9-10椎向左侧弯，骨质无改变，一年前椎向左侧弯，骨质无改变，一年前与穿戴侧弯背架矫正一年后的对照。与穿戴侧弯背架矫正一年后的对照。