医院诊断证明书模板2.doc

广东省中医院
诊 断 证 明 书
科别：

姓名：

性别：

年龄：

入院日期：

住院号：

出院日期：

门诊就诊日期：

工作单位：
家庭住址：
病情摘要：　

诊断结论：

建议 ：

负责医师：

（单位盖章）
20 年 月 日
备注：此证明加盖公章后方能生效

北京市房山区中医院
诊 断 证 明 书
科别：
　内分泌
姓名：韩小红

性别：女
年龄：48

入院日期：

住院号:

出院日期：

门诊就诊日期：2013年4月16日
工作单位或家庭住址：昌平十三陵

诊断意见：更年期综合症

建议休息15天

医师签字：
单位盖章:
日期：2013 年4 月16日
备注：此证明加盖公章后方能生效