老人生命体征监测-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年人生命体征监测,南昌市第一医院 谈英,生命体征,：,就是体温,、,脉搏,、,呼吸和血压的总称，是机体内在情况的一种客观反映，是测量机体内健康状况的指标。,目的,（,1,）了解机体重要脏器的功能活动情况。（,2,）了解疾病的发生，发展及转归，为预防诊断、治疗、护理提供依据。（,3,）掌握生命体征的观察和异常时的护理，是护理中的重要问题。,体温,（,1,）正常体温腋下温度,为,3637,。,（,2,）,正常,口腔温度,36.337.7,。（,3,）正常,直肠温度,36.637.3,。,老年人体温的特点：,1,、,老年人的代谢率低,，,活动量少。,2,、体温略低于成年人。,3,、安静、睡眠、饥饿,、服用镇,静剂后可使,体温下降。,注意事项：,（,1,）如果体温超过了,39,，在使用退热剂时会大量出汗，丧失大量的体液，老年人体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷，应严密观察配合医生及时处理，饮食上。（,2,）指导老年人补充水分营养，鼓励其多饮水，必要时给予静脉补充。（,3,）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁和干燥，应卧床休息，病人体质虚弱，应安置舒适的体位，同时调节室温。,体温的测量：取适当的体位并露出腋下，以纱布或纸巾轻轻擦干汗液，将体温计甩至,35,以下，放置患者腋下，贴紧皮肤，测,7-10,分钟，取下体温计用纱布或纸巾擦干,，,读数。,脉搏：每分钟脉搏搏动的次数。,正常成人,60,100,次,/,分。异常脉搏：,脉率的异常：缓脉,/,洪脉,。,脉律的异常：间歇脉,/,脉搏短绌,。,影响脉搏的因素脉搏可随年龄、性别、活动的因素变动，休息、睡眠较慢。注意事项：（,1,）剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等休息,20,分钟再测量。（,2,）脉搏细弱或触摸不清时可用听诊器测一分钟。,脉搏异常的护理休息与活动：指导别病人增加完卧床休息的时间，适当活动，以技减少心肌耗氧量。加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱等。观察药物的治疗效果和不良反应。有起搏器应做好护理。心理护理：消除紧张、恐惧情绪。,脉搏的测量：以手指中指无名指指端按压在桡动脉处，按压力度适中,。,呼吸：正常人呼吸频率节律均匀平稳，正常呼吸频率为,1620,次,/,分。,异常呼吸：,频率异常：呼吸过速（大于,24,次,/,分）呼吸过慢（小于,10,次,/,分）。节律异常：如潮式呼吸和间断呼吸。呼吸困难：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。,异常呼吸的护理,：,消除紧张、恐惧情绪。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。观察有无咳嗽、身体虚弱、咯血者应给予侧卧或头偏向侧。,呼吸的测量,：,由于呼吸受意识控制，所于测呼吸时应不使病人察觉，常于测量脉搏后，仍保持诊脉手势。通过观察病人的胸部起伏，计数呼吸次数。,血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁造成的侧压力。收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值。舒张压：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。脉压：收缩压和舒张压的差值。,高血压的分级正常血压：收缩压,130,139mmHg,舒张压,8589mmHg,。,临界高血压：收缩压,140,149mmHg,舒张压,9094mmHg,。,高血压：收缩压,160,179mmHg,舒张压,100109mmHg,。,测量血压方法,：,被测量者取坐位或卧位，露出一臂至肩部，袖口不可太紧，伸直肘部、手掌向上，血压计“,0,”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。放平血压计，驱净袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部。其下缘距肘部,2,3cm,，松紧适宜，打开水银槽开关，在肘窝部扪及肱动脉的搏动，戴听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处，关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失。再升,2.7-4KPa,。慢慢放开气门使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指的刻度，听诊器出现的第一声搏动音，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度舒张压。,测量血压的注意事项,：,测量前，应检查血压计的压力表有无破裂，汞柱是否保持在“,0,”处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。,应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。,对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。,如发现血压听不清或异常，应重复测量。先将袖带内的空气驱尽，使汞柱降至“,0,”，稍等片刻在进行测量，直到听准为止。,祝您们健康长寿,!,谢谢大家！,