急诊一体化发展PPT.ppt

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,1,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,急诊一体化发展,急诊医学的发展,应社会需要而生,对几次战争伤亡人数和原因的分析,第一次世界大战,伤死率高达,8,4,第二此世界大战,伤死率,4,5,朝鲜战争,伤死率,2,5,越南战争普鲁士对法战争,伤死率,2,以下,对交通意外急救结果的分析,对心源性猝死的重视,我国急诊医学发展,1980,年,10,月我国卫生部颁发“加强城市急救工作”文件；,1983,年又颁发了“城市医院急诊室,(,科,),建立方案”明确提出城市综合性医院要成立急救科；,1986,年,11,月通过了“中华人民共和国急救医疗法”,(,草案第二稿,我国急诊医学发展,1983,年第一个急诊科，急诊医学会成立,第一届全国急诊医学研讨会,1987,年,5,月成立了全国急诊学会。同年,11,月和,1989,年,4,月在北京召开了城市急救和急诊与灾害医学国际会议，至此，我国急诊急救医学被提高到一个新的水平,急诊医学发展,在,SARS,事件、汶川地震,急诊医学发挥的作用,始终站在第一线,职责要求,承担最大风险,职业特点,不计报酬，任劳任怨,-,学科特点,社会需要急诊医学,老龄化与带病生存的中国社会人群,前十位死因与医院急诊,心脑血管病,31.7%,肿瘤,19.8%,COPD,呼衰,14.9%,意外伤害,7.1%,自杀,4.4%,肺炎,3.5%,TB 2.8%,其他感染,2.5%,肝硬化,2%,围产期,2%,早期、有力的干预可能提高救治成功率,专业干预可能提高救治成,功率,急性救治的时间性,各种急重病人的救治都有黄金时间问题,AMI,融栓“时间窗”,严重感染与感染休克的救治存在黄金时间,Hayes,在,ICU/Rivers,到急诊立即开始，同样积极，后果差大,在,ICU,内开始干预 急诊开始干预,死亡率,71%42.3%,都是,Collaborative Study,，遵循,EBM,“,黄金时间”常在医院内、在医师的不经意间流逝,“黄金时间”没抓住，常有严重后果,理论基础是,T,50,和氧输送,如何提高急诊病人的救治,院前急救,-,快,急诊抢救,-,快,急诊,ICU-,快,急救医疗体系的建立,急诊一体化模式,院前急救,急诊科,急诊,ICU,急诊一体化模式优点,A:,缩短救治时间，提高生存率,创伤外科病人三个死亡高峰,急诊一体化模式优点,B:,能更科学的协调多专科，避免各自为政现象,急诊过程中常会碰到,不是我们科的疾病，不收,没病床，不收,定科后再收,C:,锻炼医护人员的危重病人处置能力，提高了医院的综合医疗水平,急诊科医师被认为是万金油，永远冲在第一线,急诊科是医院的窗口，医院的招牌,D:,为急诊科医师提供更多的发展机会,急诊科医师被认为,全而不精，什么都会，什么都不专,二传手,吃青春饭，老了没人要,急诊一体化模式展望,1,、在全国各地广泛实施,2,、进步一优化，提高救治成功率,3,、纵深发展，如脑卒中一体化、心梗一体化救治模式,谢 谢,！,