心理咨询计划.ppt

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当事人评估,第八章,精神分析疗法,第九章 行为疗法,第十章 以人为中心疗法,第十一章 理情行为疗法,第十二章 结构家庭治疗,第十三章 其他疗法,第十四章 专业道德问题,第一章 心理咨询与治疗概述,第一节,心理咨询与治疗基本概念,一、心理咨询,一）心理咨询定义,“咨询”一词，从字面上看，是洽商与顾问指导的意思，其实质是受过专业训练的人向求询者提供的一种帮助，心理咨询则是一种心理上进行帮助的活动。对心理咨询的定义有影响的定义不下,50,种，目前没有统一的定义。,心理咨询是专业人员运用心理学原理和技术来帮助来访者自助的过程。,协助求助者解决各类心理问题的过程。,第一节,心理咨询与治疗的概念,特征之一：心理咨询性质在于其心理性。,心理咨询的工作对象是来访者的心理问题,心理咨询的工作人员必须是受过心理学训练的专业人员。,心理咨询的工作手段是心理学原理和技术。,特征之二：心理咨询的根本目标在于自助,特征之三：心理咨询是一个助人的过程,咨询产生的首要条件是咨询师与当事人之间的一种人际关系,第一节,心理咨询与治疗的概念,二,),心理咨询的对象,是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。,（,美国,心理学百科全书,）,传统上，偏向于解决正常人现实生活中的适应和发展问题，特色是解决发展性问题。,三,),心理咨询的性质,心理咨询是,一个,人际互动,过程,一种磋商行为，咨访双方是一种彼此,合作的伙伴,关系。,第一节,心理咨询与治疗的概念,四）心理咨询的目的,帮助存在某种心理困扰的人,(,学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍,),减轻内心矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能。,适应环境、完善自我，提高心理素质，促进心理发展,。,第一节 心理咨询与治疗概念,二、心理治疗,一）心理治疗的定义,运用心理学的理论与方法治疗人们心理疾病的过程。,在建立和发展良好的治疗关系的基础上，治疗者,运用各种有关的心理治疗理论和技术，治疗、矫正和改变来访者的症状或障碍,，促进来访者的人格向健康、协调的方向发展,第一节 心理咨询与治疗概念,二,),心理治疗的对象,精神疾病,神经症,人格障碍,心身疾病,性心理异常,行为问题,第一节 心理咨询与治疗概念,三,),心理治疗的目的,1,解除病人的症状,2,提供心理支持,3.,重塑人格系统,心理咨询,心理治疗,正常人,发展性问题,支持、学习,病人,适应性问题,矫正、重构,第一章 心理咨询与心理治疗概述,三、心理咨询与心理治疗的异同,相似点,（,1,）采用的理论方法相似,（,2,）强调帮助来访者成长和改变,（,3,）都注重良好的人际关系,第一章 心理咨询与治疗概述,心理咨询与心理治疗的异同,不同点(P10),（1）咨询和治疗的对象有所不同,（2）处理范围有所不同,（3）所需的时间不同,（4）咨询与治疗的意识层次不同,（5）接受的专业训练不同,（6）干预的特点不同,四、心理咨询与治疗原则,帮助来访者自立,价值中立原则,尊重来访者,保密原则,时间限定原则,关系限定原则,回避原则,来访自愿原则,第二节 心理咨询与治疗的发展简史,心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来；,心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展出来。,一、心理治疗的发展历史,石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼,中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤；,宗教仪式,1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病,Philippe Pinel（菲利普,皮内尔）,医生在巴黎改造庇塞特精神病医院，开始了对病人的人道治疗。,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,历史上，人类,对异常心理现象解释的三个方向：,超自然（魔鬼附体）,物理或身体（心理异常起于“动物磁力或机体损伤”）,心理学,对心理障碍的治疗的三个取向：,驱魔,“麦斯麦术”,开导、劝慰,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,心理治疗的标准：,1.在理论上将,心理,障碍区别于身体疾病，其致病原因是心理因素。,2.治疗的策略和方法是心理学,西方,18世纪,后开始有真正心理治疗的尝试（发端于催眠术）,现代心理治疗的真正,创始人,西格蒙德弗洛伊德,精神分析,治疗,是,人类历史上,第一个,正式,的心理治疗体系。,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,二、心理咨询的兴起与发展,现代心理咨询于,20,世纪初发源于美国,历史源流,：,职业指导运动,心理卫生运动,心理测验,人本主义的影响,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,美国心理学家,帕森斯,1908年他组织成立了波士顿就业指导局；,1909年他所著的选择职业一书正式出版，揭开了,职业指导,运动的序幕，奠定了现代心理咨询诞生的基石,职业指导,促进了咨询心理学与临床心理学的区分。,（,美国,）,比尔斯,(WBeers)对现代,心理卫生运动,的兴起直接做出贡献,。,1907年发现自己的心灵,心理卫生运动,增加了社会对于心理疾病的接纳和理解,.,第二节 心理咨询与治疗 的发展简史,法国心理学家,比奈(ABinet)和西蒙,(TSimon)进行了,智力测验,的研究。,心理测验和测量运动,为指导带来了更强的理论概念和方法学。,1942年，卡尔,罗杰斯,出版了咨询与心理治疗,20世纪50年代以后，,人本主义,心理学兴起，咨询的内容和目的有了新的发展。,第二节 心理咨询与治疗的发展简史,心理咨询与心理治疗的发展状况,(,参考,当代心理咨询与治疗体系,十四章）,国外心理咨询与心理治疗的新进展,折衷的方法，打破学派分立,行为生态理论,多元文化主义,重视短期治疗,网络咨询,我国心理咨询与心理治疗的发展状况（教材,28,-34,页,）,第二章 心理咨询的要素,教学基本要求,通过本章的学习，掌握心理咨询的基本要素,了解咨询与治疗中的,共同要素,第二章 心理咨询的要素,第一节 咨询与治疗中的共同要素,一、对共同要素的认识(P36-42),兰伯特和柏金(Lambert&Bergin，1994),三方面的共同因素：,支持因素-治疗关系,学习因素-认知改变的方法,行动因素-实施改变技术,第一节 咨询与治疗中的共同要素,一、对共同要素的认识(P36-42),罗姆弗兰克(Jerome Frank)认为所有的心理治疗都含有一些共同因素，其中关键包括：,(1)有情绪色彩、信赖的,治疗关系,；,(2)特定的,治疗情景,；,(3)一套,合理的概念体系,，它可以解释当事人症状的起因，并提供治疗的程序；,(4)一套咨访双方均深信不疑的,治疗方法,(Frank&Frank，1991)。,（一）心理痛苦的共同性,对自己丧失信心，感到失去了对外在环境的控制能力，也失去了对自身情感和思维的控制能力。,（二）各种治疗的共有要素,与一种鼎力相助的人保持一种密切、信任、注入了情感的信赖关系；治疗背景或设置；一套治疗原理或概念构想；与基本原理相联系的治疗程序和具体方法。,（三）各种治疗之共有功能,激起和维持当事人的获助期望。,由“无望”变为“有望”,唤起当事人的情绪。,提供新的学习经验。,“体验性学习”,增强当事人的“主宰感”或自我效能感。,对自己的感受取得合理的解释；成功经验（行为治疗中效果最明显）,提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获。,影响咨询效果的四大因素,40%,30%,15%,15%,第二节 当事人（来访者）,一、哪些人不适合做心理治疗（P43),以生物学因素为主要病因的病人（完全不适合做心理治疗/或只能作为辅助手段）,某些人格障碍,二、,当事人的人格和个人特点,三、当事人的社会和人口统计学变量,四、障碍的特点和改变动机（障碍的性质、持续时间和严重程度；改变的态度和动机）,心理治疗中一个流传久远的说法最能从治疗中受益的人是那些心理最健全的人。,理想的来访者：YAVIS,Y(young)年轻,A(attractive)有吸引力,V(verbalized)善言谈,I (intelligent)聪慧,S (succssful)追求成功,非YAVIS行为治疗,老弗落伊德：“人不太老，病不太重”,咨询,对象,具有基本正常的,智力,基础的人,年龄,适宜的人,内容,合适的人（心理因素是痛苦的原因或起重要作用）,人格,基本正常的人,动机,正确的人(,改变的动机,）,对自身问题,责任感,强的人,注重心理,感受,的人,有良好的,外部支持,的人,对,症状,表现出苦恼、焦虑与恐惧的人,交流能力,较强的人,对心理咨询,信任,度高的人,与咨询员,匹配,性好的人。,需要转介的对象,内容与咨询师不相匹配的（欠缺型）,价值观念与咨询师不相容的（忌讳型）,个性不相容的（冲突型）,转介的注意事项,应开诚布公地将转介一事事先告诉来访者并用委婉的言词说明这样做的理由，征得来访者本人的同意。,适当介绍将要接受的咨询师的长处和特点使来访者乐意接受。,原咨询师应向将接受的咨询师详细的介绍来访者的有关信息，提供自己的分析，但不应对新咨询者的计划给予过多的干预。,第三节 心理咨询师,一、咨询师的任职资格,1.西方发达国家咨询师的任职资格,2中国咨询师任职资格,二、咨询师的素质,心理咨询工作者的职业道德（P303-311）,平等性、告知性、合意性、,中立性、责任性、保密性,咨询师的角色与功能,示范者,倾听者,支持者,“研究者”,督促者,成功的治疗者需具备下列条件：,要有帮助他人的心,要有敏锐的感觉及了解心理的能力,要有精神病理的知识,要有丰富的经验,要保持中立无私的立场,要有健康的心理与态度,曾文星,心理咨询者的个人要求,专业训练与经验,助人之心,心理健康,心态开放,自我认识能力,敏锐的观察力,良好的沟通能力,清晰的逻辑思维能力,良好的人际亲和力,枯竭的应对,具有必要的,心理学知识,。如普通心理学、发展心理学、异常心理学（或变态心理学）、人格心理学、精神病理学等基础知识。,至少对一种或一种以上,心理治疗的理论,有一定程度的了解，并能用于,临床实践,中。,至少应掌握一些谈话和解决问题等方面的,基本方法和技术,，能运用一些基本的,心理测量工具,等。,应具有一定时间的,接受督导的训练,和,临床实习,的经验,。,警告：,错误的治疗不如不治疗,第四节 其他变量,一、咨询关系,主要取决于咨询师的态度，也跟当事人的人际信任有一定关系。咨询师态度：同感理解、无条件积极关怀、真诚。,二、理论策略和方法,三、治疗之外的力量,第三章 心理咨询的目标,第一节 健全人格与咨询目标,“理想样子”：健全人格,一、健全人格:,杰拉德（S.Jourard）：,引导一个人行动的方式，人在其智慧以及对生活的尊重的指引下行动，从而使其需要得到满足，使人在觉悟、胜任力，及热爱自我、他人和自然的能力方面得到发展。,第一节,健全人格与咨询目标,二、不同研究得到的健全人格模型,马斯洛：自我实现的人,奥尔波特(G.Allport)：成熟的人,罗杰斯：充分发挥机能的人,杰拉德：健全人格,科恩（R.Corn）:理想的自我-效能；创造性；内在的平静；密切的关系；超脱。,第一节,健全人格与咨询目标,三,、健全人格的标准,客观的自我认识和积极的自我态度；,客观的社会知觉和建立适宜的人际关系的能力；,生活的热情和有效解决问题的能力；,个性结构具有协调性。,第三章 心理咨询的目标,第二节 心理咨询目标概述,一、目标对咨询的意义,1、为咨询提供方向,2、便于对咨询进展和咨询效果进行评估,3、督促双方积极投入咨询,同当事人谈论、讨论治疗目标能够调动当事人的积极性，唤起其获助期望,第,二节 心理咨询目标概述,二、目标概念分析,一般目标和个别目标,终极目标和阶段性目标,矫正的目标和发展的目标,三,、各个学派的目标要求,各个学派的目标要求(P,64),理 论,目 标,心理动力学派,将,潜意识意识化,，,重组,基本的,人格,，帮助来访者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。,行为主义学派,消除,来访者适应,不良的行为模式,。帮助他们学习建设性的行为模式以改变行为。帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。,以人为中心学派,提供一种安全的气氛,，引导来访者作,自我探索,，以便来访,者能认识成长的障碍，能体验到从前被否定与扭曲的自我。使他们能更开放性地体验，更相信自我，有进入咨询过程中的意愿。并且增加自发性与活力。,各个学派的目标要求,理 论,目 标,理情,行为疗法,消除来访者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有,理性,的生活。,完形学派,帮助来访者,觉察此时此刻的经验,，激励他们,承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。,现实治疗派,引导来访者学习,真实与负责任的行为,，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。,第二节 心理咨询目标概述,四、目标的层次性,终极目标：通过心理咨询，来访者最终将成为一个怎样的人。,中间目标：终极目标的一个侧面或某个阶段,直接目标：咨询过程中需要解决的来访者的某一具体的心理问题,某咨询员与一位因高考失败而悲观失望的学生共同制定的咨询目标：,终极目标,：心理健全,中间目标,：,(1),认识自己，接纳自己，欣赏自己，建立健康的自我形象,(2),促进自信，对生活充满希望；,(3),正视现实，再作积极努力。,直接目标,：,(1),将脑海里常出现的“我没有出息”的想法，从每天,15,次减至每周至多,2,次；,(2),每天回顾,1,次以往的成绩，如看奖状、奖章等，同时默念“天生我材必有用”；,(3),控制情绪，把想发火的冲动从每天,8,次降至每周,2,次；,(4),每天至少用半小时同家人愉快地聊天；,(5),制定作息时间表，集中精力补习功课，每天坚持,2,小时自学；,(6),每天坚持,40,分钟的体育或文娱活动。,第二节 心理咨询目标概述,五、目标要求,目标要能够以可测量的行为指标来代表；,目标应该是靠心理学的手段可以达到者；,目标应重在心理机能的改变；行为方式,目标应现实可行；,目标之间有系统联系。,第,三节,咨询目标的制定,一、由谁制定目标,双方确定,二、,制定,目标的准则,1、具体,2、可行,3、积极 4、双方都能接受,5、心理学性质 6、可评估,7、多层次统一 8、顺序性,9、修正性,第,三节,咨询目标的制定,三、制定目标的方法（,68-70,页）,1,、目标操作化技术,成功指标：把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情景和行为联系起来。,“杰米在自由活动的时间里能够对其他儿童,和气,一些”,“杰米在自由活动的时间里能够,与其他儿童分享他的玩具,”,“克里斯能够在数学课上能成为一名,出色,的男孩”,“克里斯能够在数学课,上当堂完成作业,”,第,二,节,咨询目标的制定,2,、形成目标结构的方法,1,）确定终极目标,2,）现状评估,3,）设立阶段目标,4,）确定目标的成功指标,5,）把目标结构记录下来,第,二,节,咨询目标的制定,3,、倾听与填句的技术,咨询员让来访者将一个未完成的句子填充完整，一挖掘来访者内心的意愿、希望、需求和目标的一种技术。在规定时间内，快速完成一些开放性的句子。,“我的目标是,”,“,我想要,”,“,我不希望,”,“,最好的情况是,”,第,二,节,咨询目标的制定,四,、有关咨询目标的几个商榷问题,咨询员应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念,咨询员的任务之一就是给来访者灌输、传授一些正确的、健康的价值观,咨询的目标是设法使来访者快乐、满足,第四节 价值与价值干预(P71-75),你如何理解价值中立？,心理咨询与治疗中是否有价值干预？,心理咨询与治疗中对价值问题处理的原则,？,价值干预的合法性？价值中立,价值干预的必要性；,价值干预的必然性,（没有完全排除了价值干预的心理咨询。“即使你认识到把你自己的价值观加于当事人不合适或不合道德，你仍然会以某些微妙的方式影响他们赞同你的看法。”）,第四节 价值与价值干预,咨询师对自己的价值观的自觉、价值问题的敏感；,承认多元化的价值取向 “尊重多样性”,“你中有我，我中有你”,遵循有相对普遍意义的价值,处理咨访双方价值不一致的问题,原则：功能干预对内容干预,：,引导来访者自我探索集中于,个人选择个人需要,之间的关系上。,