外科病人代谢失调的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二单元 外科病人代谢失调的护理,一、A1型题,1、若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为,A、100-200ml,B、300-400ml,C、500-600ml,D、800-1000ml,E、1000-1500ml,2、细胞外液最主要的阳离子是,A、K+,B、Na+,C、Mg2+,D、H+,E、Ca2+,3、维持细胞内液渗透压的重要离子是,A、K+,B、Na+,C、Mg2+,D、H+,E、Ca2+,4、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是,A、肺脏,B、血液缓冲系统,C、细胞内外离子交换,D、肾脏,E、神经一内分泌系统,5、判断机体酸碱平衡的最基本指标是,A、PH,B、HCO3-,C、CO2CP,D、BE,E、PaCO2,6、严重高渗性脱水病人首选的补液液体是,A、生理盐水,B、平衡盐溶液,C、5%葡萄糖溶液,D、5%NaHCO3溶液,E、5%葡萄糖盐水,7、临床最常见的等渗性脱水的原因是,A、水分摄入不足,B、水分丢失过多,C、补充等渗透溶液过多,D、消化液长期慢性丧失,E、消化液的急性丧失,8、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予,A、5%NaCO3溶液,B、5%葡萄糖加胰岛素,C、10%葡萄糖酸钙,D、生理盐水,E、透析疗法,9、低血钾常发生于,A、钾离子摄入减少,B、醛固酮分泌减少,C、钾离子进入细胞内减少,D、肾脏排钾减少,E、代谢性酸中毒,10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于,A、20ml,B、30ml,C、40ml,D、50ml,E、60ml,11、等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现,A、血钠过高,B、氯化钠过剩,C、水中毒,D、高氯性酸中毒,E、低氯性酸中毒,12、轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是,A、减低,B、升高,C、先高后低,D、先低后高,E、无明显变化,13、低渗性脱水时，体液的容量改变为,A、细胞外液正常，细胞内液减少,B、细胞外液减少，细胞内液正常,C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少,D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少,E、细胞外液、内液按比例减少,14、低钾血症病人最早出现的临床表现是,A、肠麻痹,B、肌无力,C、心动过缓,D、恶心、呕吐,E、腱反射减退,15、代谢性酸中毒最突出的表现是,A、感觉迟钝,B、心率加快,C、血压下降,D、头痛、头晕、嗜睡,E、呼吸深快，呼气有酮味,16、对于需要实施补液疗法的病人，首要的问题是明确,A、补液的途径,B、液体的先后顺序,C、补液的量,D、液体的种类,E、体液失衡的类型,17、高渗性脱水早期出现的主要表现是,A、尿量减少,B、血压下降,C、烦燥,D、口渴,E、神志不清,18、下列属于高渗性溶液的是,A、5%碳酸氢钠,B、生理盐水,C、5%葡萄糖,D、林格溶液,E、血浆,19、低钾血症与高钾症相同的症状是,A、心动过速,B、腹胀、呕吐,C、心舒张期停搏,D、乏力、软瘫,E、心电图T波低平,20、在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为,A、2小时,B、4小时,C、8小时,D、12小时,E、24小时,21、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是,A、高钾血症,B、低钾血症,C、肝功能异常,D、高渗性非酮性昏迷,E、高血糖,22、不需要用管饲饮食的病人是,A、手术后不能张口进人良者,B、拒绝进食者,C、昏迷病人,D、高热患者需补充高热量流质时,E、晚期食管癌病人,23、正常人每日无形失水约为,A、200ml,B、300ml,C、450ml,D、650ml,E、850ml,24、以下最适用于要素饮食的情况是,A、短肠综合征,B、严重烧伤,C、坏死性胰腺炎,D、急性肾功能衰竭,E、肝功能衰竭,25、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是,A、200ml,B、300ml,C、500ml,D、800ml,E、1000ml,二、A2型题,1、患者，男性，25岁，因高热2日未有进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L，首先应给输入,A、3%-5%的氯化钠溶液,B、5%碳酸氢钠溶液,C、5%葡萄糖溶液,D、葡萄糖盐水,E、平衡液,2、患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L，应考虑病人出现,A、高渗性脱水,B、等渗性脱水,C、低渗性脱水,D、代谢性酸中毒,E.代谢性碱中毒,3、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是,A、5%葡萄糖盐水,B、5%葡萄糖液,C、10%葡萄糖液,D、右旋糖酐,E、5%碳酸氢钠,4、患者，女性，30岁，哮喘持续状态3天，动脉血气分析PH7.35，PaCO29.3KPA，PaO26.6KPA，BE+2mmol/L，HCO2-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是,A、呼吸性碱中毒,B、代谢性酸中毒,C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,D、呼吸性酸中毒代偿期,E、代谢性碱中毒,三、A3型题（1-3题共用题干）,患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少，脱水征、血压偏低,1、该病人的脱水类型是,A、原发性脱水,B、高渗性脱水,C、低渗性脱水,D、继发性脱水,E、等渗性脱水,2、为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是,A、5%葡萄糖液,B、右旋糖酐,C、5%葡萄糖盐水,D、复方氯化钠,E、0.3%氯化钾,3、对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生,A、低钙血症,B、低钾血症,C、低钠血症,D、低氯血症,E、低镁血症,四、B型题（1-4题共用备选答案）,A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、高钾血症,1、手术后并发肺炎的病人可发生-,C,2、胰瘘病人可发生-,A,3、幽门梗阻病人易发生-,B,4、挤压综合征病人易发生-,E,（5-7题共用题干）,A、代渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水D、低钾血症 E、高钾血症,5、急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降-,B,6、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹-,D,7、大面积烧伤后，血尿，尿量10-15ml/h,-,E,（8-10题共用备选答案）,A、HCO3-，pH，PaCO2 B、HCO3-正常，pH PaCO2 C、HCO3-正常或，pH ，PaCO2 D、HCO3-pH PaCO2正常 E、HCO3-，pH PaCO2正常,8、代谢性酸中毒-,E,9、代谢性碱中毒,-D,10、呼吸性酸中毒-,C,五、X型题1、下列属于等渗性溶液的液体是,A、5%葡萄糖溶液,B、10%葡萄糖溶液,C、5%碳酸氢钠溶液,D、1.4%碳酸氢钠溶液,E、5%葡萄糖等渗盐水,2、低钾血症病人可出现,A、肌肉无力,B、血压下降,C、腹胀,D、呼吸困难,E、心动过缓,3、高钾血症病人的心电图改变包括,A、PR间期缩短,B、QT间期延长,C、出现U波,D、ST段降低,E、T波高尖,4、低钾血症可见于,A、长期不能进食者,B、严重呕吐患者,C、急性肾功能衰竭少尿期病人,D、代谢性碱中毒病人,E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者,5、等渗性脱水常见于,A、弥漫性腹膜炎,B、肠梗阻,C、高热、大汗,D、昏迷,E、大面积烧伤创面慢性渗透,6、肠内营养支持的病人出现胃肠道反应时应调整,A、速度,B、温度,C、营养液体种类,D、浓度,E、营养液总量,7、等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是,A、细胞外液的钾离子移入细胞内,B、钾离子排出增多,C、细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释,D、细胞内钾外移停止,E、钠离子对抗钾离子的作用,8、酸中毒纠正容易出现的电解质紊乱是,A、低钾,B、高氯,C、低镁,D、低钙,E、高钾,