KTQ德国医院透明和质量管理课件.ppt

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bearbeiten,KTQ,*,Textmasterformate durch Klicken bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten,KTQ,*,KTQ德国医院透明和质量管理,KTQ,2,KTQ-Philosophie,:,QM-Transparenz,intern und extern!,KTQ-,理念,:,在内部外部实现透明质量管理,Informationen zum,KTQ-Verfahren,Erluterungen der Kategorien im,KTQ-Modell,介绍,KTQ,认证流程，,KTQ,模型中类别说明,Erfahrungen in Deutschland,在德国实施的经验,Umsetzung in China:,Zertifizierung der Universittsklinik,Tongji-Hospital,in,Wuhan,Provinz,Hubei,在中国的运用：湖北武汉华中科技大学附属同济医院通过认证,Nutzen fr die Patienten/Angehrige/Bevlkerung,患者,/,病人家属,/,民众从中获益,Transparenz:,透明,KTQ,3,Qualitt zeigen!,品质展现！,Erfolgreiches Qualittsmanagementdurch die Praxisorientierungim,KTQ-Modell,KTQ,模型,中,的,以实践为导向成功的,医院质量管理,KTQ-Verfahren,流程,KTQ,4,Grundlage:KTQ-Manual,Entscheidung der Fhrung,基础：,KTQ-,说明,-,领导决策,Information in der Einrichtung durch z.B.KTQ-Training etc.,在机构内部通过,KTQ,培训进行信息介绍,SELBST-Bewertung zum QM in der Einrichtung,机构内部就质量管理做自我评估,FREMD-Bewertung mit Visitation durch Fachexperten aus der Praxis,通过专家,调查接受外部评估,KTQ-ZERTIFIKAT-Transparenz,获得,KTQ,证书,Praxisorientierung,以实践为导向,KTQ,5,Spezifisch fr Einrichtungen im Gesundheitswesen/KH,专门针对医疗卫生领域机构,/,医院,Von der Praxis fr die Praxis/,KTQ-Arbeitsgruppen,从,实践,出发,指导实践,/KTQ,工作团队,Die individuelle Darstellung des Qualittsmanagementserfolgt durch die Selbstbewertung der Einrichtung,质量管理的个体表现是通过,机构,的自我评估而实现,:,Berufsgruppenbergreifend,跨,职,业,Hierarchiebergreifend,跨层次,Interdisziplinr,跨学科,Praxisorientierung II,以实践为导向,II,KTQ,6,Die berprfung der,Selbstbewertung,erfolgt anhand der,Fremdbewertung,durch Fachexperten aus dem jeweiligen Bereich,den,KTQ-Visitoren,各个领域专家,通过,KTQ,访问,完成的,外部评估,是对内部评,估的检验,KTQ-Visitoren,KTQ,访问,:,leitende Ttigkeit mit Personalverantwortung,管理岗位人员职责,QM-Fortbildung,analog dem Curriculum der BK,质量管理进修类似于医师协会组织的进修课程,KTQ-Training,mit Abschluss Personenzertifikat.,通过,KTQ,培训毕业获得个人资格证书,KTQ-Training,培训,KTQ,7,KTQ-Modell KTQ,模式,KTQ,8,KTQ-Modell weltweit!,全球适用,KTQ,9,Kategorie 1:Patientenorientierung,类别,1,：以患者为导向,KTQ,10,Kategorie 2:Mitarbeiterorientierung,类别,2,：以职工为导向,KTQ,11,KTQ,Kategorie 3:Sicherheit,类别,2,：安全,Begehungen,检查,Prozess-/,QM-Begehungen,流程,-/,质量管理检查,Arbeitsschutzbegehungen,劳动保护检查,Brandschutzbegehungen,消防安全检查,Hygienebegehungen,卫生检查,Apothekenbegehungen,配药室检查,Datenschutzbegehungen,隐私保护检查,Dokumentations-Check,档案检查,Punkt 1:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Punkt 2:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Punkt 3,:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Punkt 4,:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Punkt 5,:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Punkt 6:,xxxxxxxxxxxxxxxxxx,Kategorie 4:Informations-und Kommunikationswesen,类别,4,：信息与交流,KTQ,13,Kategorie 5:Fhrung,类别,5,：管理,KTQ,14,KTQ,Kategorie 6:Qualittsmanagement,类别,6,：质量管理,QM-Kennzahlensystem,质量管理,-,参数系统,KTQ-Selbstbewertungsbericht,KTQ-,自我评估报告,Messgren,测量,Befragungen,调查,Begehungen,检查,KTQ,16,27 Fachkliniken:,27,家专科医院,Psychiatrie,teilweise mit Forensik,KTQ-Krankenhaus Stand November 2013:,2013,年,11,月通过,KTQ,认证的医院,19 Krankenhuser in sterreich,奥地利的,19,家医院,Herzzentrum Dresden GmbH Universittsklinik an der Technischen Universitt Dresden,Kliniken Kln/Universitt Witten Herdecke,LWL-Universittsklinik Bochum der Ruhr-Universitt Bochum,LWL-Universittsklinik Hamm,Onkologische Patientenversorgung des Universittsklinikums Mannheim,Universittsklinikum Freiburg,Universittsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum,Universittsklinikum Mnster,Universittsklinikum Tbingen,KTQ,17,Von zur Zeit insgesamt ca.2040 Krankenhusernin Deutschland sind 513 Krankenhuser nach KTQ zertifiziert,die Kliniken,die 2002 mit KTQ begonnen haben,sind weiterhin durch Re-Zertifizierungen dabei!,目前全德国共,2040,家医院，其中,513,家医院通过了,KTQ,认证，,2002,年第一批通过认证的医院继续申请了再次认证,Geplant fr November und Dezember 2013:noch weitere 36 Verfahren.,2013,年,11,月及,12,月将对,36,医疗机构进行认证,Bereits 37 angemeldete Zertifizierungen fr 2014!,目前已经有,37,家机构申请在,2014,年接受认证检查,KTQ-Krankenhaus Stand November 2013:,2013,年,11,月通过,KTQ,认证的医院,Zertifizierung Tongji Hospital 2012,2012,年同济医院通过认证,KTQ,18,Visitation:Begehung,来访：检查,KTQ,19,Visitation:Kollegialer Dialog,来访,:,同行交流,KTQ,20,Visitation:Sichtung der Dokumente,来访,:,文件分类,KTQ,21,PLAN-DO-CHECK-ACT,四大环节,KTQ,22,QM-Zyklus/KVP,QM,周期,/,持续改进过程,PLAN,计划,:,Beschreiben Sie die Planung der Prozesse,den Soll-Zustand,sowie die geregelten Verantwortlichkeiten in der Einrichtung-unter Bercksichtigung der am Prozess beteiligten Berufsgruppen.,描述进程计划、理想状态、和规划的业务责任,考虑参与进程的专业群组,DO,执行,:,Hohe Gewichtung!Praxisorientierung!,非常重要,!,以实践为导向,!Wie werden die geregelten Prozesse umgesetzt?,所规划的进程如何实施？,PLAN-DO-CHECK-ACT,四大环节,KTQ,23,CHECK,检查,:,Regelmige und nachvollziehbare Messung und Bewertung der Zielerreichung!Methoden der berprfung?,Kommunikation der Ergebnisse und der Bewertung!,定期的和易行的对于目标实现的检测与评估,!,评测的方法？,交流,评估,结果,!,ACT,实施,:,Ableitung von Verbesserungspotenzial mit entsprechender Planung,Kontinuierliche Verbesserung!,通过相应计划,推导出改善可能性,持续改进,!Neue Ziele?,新的目标？,Selbst-,Fremdbewertung,内部,评估,/,外部,评估,KTQ,24,Erreichungsgrad,实现等级,:,Inwieweit sind die im,KTQ-Katalog,genannten Anforderungen zum jeweiligen Kriterium erfllt?,在,KTQ,目录中规定的要求在何种程度上达到相应的标准,？,Durchdringungsgrad,普及等级,:,Inwieweit werden die Anforderungen interdisziplinr und interprofessionell umgesetzt?,要求,在何等程度上实现跨学科和跨专业？,Praxisorientierung,以实践为导向,KTQ,25,Beispiel-Fragen aus dem Katalog Krankenhaus,医院标准中的问题示例,Die strukturierte Erstversorgung der Patienten,对病患的结构化初级护理,Medizinisches und nicht-medizinisches Notfallmanagement,医疗和非医疗的应急管理,Aufbau des Risikomanagements,建立风险管理,Eine den Leitlinien der Fachgesellschaften entsprechende Behandlung,医学协会,相应,治疗的指导标准之一,Praxisorientierung,以实践为导向,KTQ,26,Beispiel-Fragen aus dem Katalog Krankenhaus,医院标准中的问题示例,Die professionelle Entlassung und Sicherung einer kontinuierlichen Weiterbetreuung,专业,出院标准,与,后续护理,的,保障,Einarbeitung neuer Mitarbeiter,新员工的培训,Umgang mit Behandlungsfehlern und Patientenschden,对于,医疗,事故,和,造成病人损失的处理,Durchfhrung von Patienten-und Mitarbeiterbefragungen,在,病人,及医护人员中进行民意调查,Aktuelle Kernkriterien,当前的核心准则,KTQ,27,3.1.1 Arbeitsschutz,工作安全,3.1.2 Brandschutz,消防,3.2.2 Medizinisches Notfallmanagement,医疗紧急管理,3.2.3 Hygienemanagement,卫生管理,3.2.4 Hygienerelevante Daten,卫生相关的数据信息,3.2.5 Infektionsmanagement,传染管理,3.2.6 Arzneimittel,药物,3.2.7 Blutkomponenten und Plasmaderivate,血液,制品,及血浆衍生物,3.2.8 Medizinprodukte,医疗器械,5.5.1.Aufbau und Entwicklung eines Risikomanagements,风险管理的建立和发展,Aufwand-Nutzen,成本,-,效益,KTQ,28,Aussagen von Anwendern,客户,反馈,:,die Selbstbewertung lehrt uns,einander,zuzuhren und frdert die strukturierte,Kommunikation sowie die Einbindung der Geschftsfhrung und der Mitarbeiter,我们从,自我评估,中学习到,彼此倾听并结构化地促进了管理人员与员工的沟通和,联系,“,die Fremdbewertung gibt uns einen Gesamtberblick zu Strken und Verbesserungspotenzialen,外,部评估,使我们对,于自身,优势及改善潜力有了一个整体,概念,durch die Mischung von Kollegialen Dialogen und Begehungen ist das Verfahren sehr transparent,通过同,行沟通及检查的结合,使进程非常透明“,“,durch das KTQ-Verfahren erkennen wir die Verbesserungs,-,potenziale in unseren Prozessen,KTQ,认证过程中我们看到了,在自身工作,流程中的改善潜力“,Geschafft!das KTQ-Zertifikat,成功,!,通过,KTQ,资格认证,Die Gltigkeitsdauer des Zertifikates betrgt drei Jahre,认证的有效期为三年,Im Zeitraum der Gltigkeit muss eine,Rezertifizierung,durchgefhrt werden,um das Zertifikat erneut zu verffentlichen,在有效期内需进行重新认证，再次发布新的认证证书,KTQ,29,Qualitt zeigen!,质量体现,KTQ,30,Marketing:Leuchtturm-Projekt,KTQ,31,The First Asian Hospital to Get the Certificate from KTQ,becomes the first KTQ-qualified Asian hospital,(China Daily(Hubei Bureau),Krankenhaus aus Wuhan erhlt die Zertifizierung der deutschen KTQ Nachrichtenagentur Xinhua Provinz Hubei,新闻中心,-,12.12.2012,新华网湖北频道月日电（蔡敏、邓国欢）武汉,同济,医院日通过德国医疗透明管理制度与标准委员会（,）的质量认证，这是亚洲首个通过此项,.,DANKE an Frau Kster/BMG!,KTQ,32,Auf Wiedersehen!,再见,KTQ,33,DANKE,非常感谢,.fr Ihre Aufmerksamkeit!,您的认真聆听,KTQ,34,