经口鼻吸痰.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经口鼻吸痰技术,房县妇幼保健院,向久荣,吸痰法,吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法,吸痰法,一、目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,促进呼吸功能，改善肺通气,预防并发症发生,二、适应证,用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者,三、吸痰装置,负压装置,利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液,一般有以下二种方法：,(,一,),中心吸引装置,(,二,),电动吸痰器,吸痰法,(,一,),中心负压装置：,吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管，开启开关,即可吸痰,。,吸痰法,(,二,),电动吸痰器,1,、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶组成。,吸痰法,【,操作前准备,】,1,、评估患者并解释,2,、患者准备,3,、护士自身准备,4,、用物准备,5,、环境准备,吸痰法,【,操作前准备,】,l,、评估患者并解释,(1),评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。,(2),患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。,(3),向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项。,吸痰法,【,操作前准备,】,2,、患者的准备,(1),清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。,(2),体位舒适，情绪稳定,吸痰法,【,操作前准备,】,3,、护士自身的准备,衣帽整齐、修剪指甲、规范洗手，戴口罩。,吸痰法,【,操作前准备,】,4,、用物准备,(1),电动吸引器或中心负压吸引装置一套；,(2),治疗车上放置：,治疗盘内备无菌换药缸,2,个,(,盛无菌生理,盐水,),、弯盘,1,个、消毒纱布、治疗巾、无菌持物镊,(,或一次性无菌手套,),、一次性吸痰管；,吸痰法,快速手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。,吸痰法,【,操作前准备,】,5,、环境准备,室温适宜、光线充足、环境安静,吸痰法,经口鼻吸痰技术,使用呼吸机气管插管患者吸痰技术,使用呼吸机气管切开患者吸痰技术,吸痰法,1,、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位。,经口鼻吸痰法操作流程,2,、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。,经口鼻吸痰法操作流程,吸痰管的选择和压力调节,年龄段,吸痰管型号,压力（,kpa,）,新生儿,6-8,号,8-13.3 (,13.3),婴幼儿,8-10,号,13.3-20 (,20),儿童,10-14,号,20-40 (,40),成人,14-16,号,40-53.3 (,60),3,、检查患者口、鼻腔,(,有活动义齿者取下,),；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。,经口鼻吸痰法操作流程,4,、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。,经口鼻吸痰法操作流程,5,、用戴手套的手,(,或用无菌血管钳,),持吸痰管前端，另一手折叠导管术端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。,经口鼻吸痰法操作流程,注意！,经口鼻吸痰：先口后鼻,经气管吸痰：先口咽部后气管,6,、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过,15,秒，以免缺氧。,经口鼻吸痰法操作流程,7,、吸痰管退出后，观察吸出痰液的性质，颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管,经口鼻吸痰法操作流程,8,、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；,经口鼻吸痰法操作流程,9,脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；,10,痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；,经口鼻吸痰法操作流程,11,、用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应,(,面色，呼吸，心率，血压,),；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。,经口鼻吸痰法操作流程,1,、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换,1,2,次，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。,2,、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过,15,秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔,35,分钟，患者耐受后再进行。,注意事项,3,、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰，休息后再吸。,4,、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。,5,、贮液瓶内吸出液达,2,3,满时应及时倾倒。,注意事项,谢谢！,