常见意外伤害的现场处置课件.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,Company LOGO,甘肃省紧急医疗救援中心,GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER,甘肃省紧急医疗救援中心,GANSU EMERGENCY MEDICAL AID CENTER,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,触电,溺水,烧烫伤,中暑,晕厥,急性酒精中毒,狂犬病,晕动症,急性中毒,踩踏,青少年意外伤害情况统计,校园内占,39%,江河湖海占,32%,上下学路上占,24%,家庭占,5%,1994,年,12,月,8,日，新疆克拉玛依友谊馆因舞台发生火灾，导致,325,名师生死亡，,130,多名学生终生残疾。,2006,年公安部消防局副局长李世雄强调在近,5,年的时间内，学校平均每年发生火灾,900,多起,，学生死亡受伤人数达到了,20,多万,。,2009,年,2,月,9,日，北京市中央电视台新址园区在建的附属文化中心大楼工地发生火灾，造成,7,人受伤，,1,人死亡。事故是因非法燃放烟花引 起，,预计损失,40,亿。,2006,年据相关部门统计，,每天约有,45,名学生因意外伤害而死亡,，也就是相当于每天有,一个班在消失,，在全国各类安全事故中，学生死亡人数超过了全年事故死亡总人数的,60,。,中国疾控中心最新公布的一项调查结果显示：我国每年有超过,二十万的儿童因意外伤害而死亡,，即每三位死亡儿童中就有一位是意外伤害所导致。,意外伤害已成为严重的公共卫生问题,。,有关专家指出，通过教育和学习，,80%,的意外伤害是可以避免的。,2008年5,12确认,69227人,遇难，,374643人,受伤，,17923人,失踪。,4624万人,受灾，,直接经济损失达200亿美元 。,2008,年,6,月,25,日下午，江西省一位叫涂志贤的学生被高压变压器吸附过去，造成其右臂截肢，左臂残疾，腹腔,肠子外露,，生命垂危。,触电的急救,触电致死的原因：,由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制或心肌抑制，心室颤动导致呼吸、心跳停止。,一、判断,1,、轻者心慌，头晕，面苍白，恶心，,神志清楚，呼吸、心跳规律,，四肢无力。,2,、重者呼吸急促，心跳加快，血压下降，,昏迷，心室颤动,，呼吸中枢麻痹以至,呼吸停止,，皮肤烧伤或焦化、坏死。,二、处理,火速,切断电源,。,未切断电源之前，抢救者,切忌用自己的手直接去拉触电者,。,急救者最好穿胶鞋，踏在木板上,保护自身,。,确认心跳停止者进行,人工呼吸及心脏挤压,（,CPR,）。,创面处理,：电击伤后创面与烫伤、火烧伤不一样，需去医院治疗。,三、预防,家用电器最好接有,地线,。,掌握家电知识，自己,不拆卸安装,电器。,发现电线、开关等有问题时，请,专业人员修理,。,不在已破电线上搭晒衣物,远离,大风刮倒刮断的,高压线,禁止在潮湿的地板上修电器,溺水的急救,溺水致死原因：,气管吸入大量的水、泥砂、杂物,阻碍了呼吸,，,或因受强烈刺激喉头气管痉挛引起的,呼吸道梗阻,或心跳骤停而窒息、缺氧死亡。,落水被淹后一般,分钟,即可致死。,一、判断,轻者落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，,四肢发硬，呼吸浅表,。,重者落水时间长，面色青紫，口鼻充满血性泡沫或泥沙，,四肢冰冷,，昏睡不醒，瞳孔散大，,呼吸停止,。,二、处理,清除咽、鼻内的异物，,保持呼吸道畅通,；,迅速,控水；,呼吸、心跳均停者，进行,心肺复苏术,。,恢复自主呼吸后，必须,俯卧、头部侧位,，保持温暖，送医院观察。,肩背倒立倒水法,扶膝倒水法,倒水法,三、预防,下水前做好,准备,活动,切勿,在饥锇或疲劳时下水,不可,潜水时间过久,野外游泳尽可能,有组织,或结伴同往,烧烫伤的急救,烧烫伤原因,：,可由火、蒸汽、烧烫液体、电、腐蚀性化学物品造成。,一、判断,度（,红斑,）：红、肿、热、痛,浅,度（,水疱,）：剧痛、有水疱,深,度（,水肿,）：水肿，有瘢痕,度（,焦痂,）：皮革焦，需植皮,二、处理,迅速,远离火源,用淋湿的大衣、棉被、毯子,覆盖火焰,，使火熄灭,烧伤部位,浸入冷水,中,3,分钟,创面,清水冲洗,，,干净布包扎,手足烧伤包裹时应将,指（趾）分开,化学物烧伤立即用,大量的水冲洗,干净,、,度烧伤时，及时,送医院,抢治,中暑的急救,当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象。,二、判断,先兆中暑,：,大汗、口渴、,头晕,、耳鸣、,恶心,、,心慌,、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调。,轻度中暑,：,除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，,体温,.,以上。,重度中暑,：,患者,谵妄,、,肌肉痉挛、皮干无汗、,体温在以上,或,出现休克,。,三、处理,迅速撤离,高温现场到阴凉处，解松衣物。,物理降温,（酒精擦浴冰袋冷敷）,当体温低至左右时，盖上干燥的床单，继续扇风。,适当,补充水分,口服,人丹、十滴水,，太阳穴擦清凉油。,未缓解症状者送医院治疗,晕厥的急救,是由于一过性,脑缺血,导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的,意识丧失和身体失控,，其发生较快，随即自行恢复,。,典型晕厥发作持续时间很少超过,20,30,秒,，少数可持续,2,3,分钟。,主要因素,多见,直立性低血压,晕厥、咳嗽晕厥、,心源性,晕厥、颈性晕厥、大量失血和失液晕厥、严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血。,主要症状,发病多突然。,头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、全身无力。,意识模糊持续,数秒至数分钟,自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。,一般无抽筋和尿失禁，但常有外伤。,急救处理,使患者,平卧，头放低,，松解衣扣。,可用手指按压,人中、百会、内关,等穴。,原因不明的晕厥，应尽快,送医院,诊治。,当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者,蹲下,，再使其,躺倒,。,患者意识恢复后，可给少量水或茶。,急性酒精中毒,一、定义,在医学上，,醉酒,叫做,急性酒精中毒,（,acute alcoholic intoxication,），是由于一次饮入过量的,酒精或酒类饮料,引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态，表现为一系列的中枢神经系统症状，并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏器造成伤害，严重的可以导致死亡，大多数成人致死量为纯酒精,50500ml,。,二、主要症状,兴奋期,：眼充血、面白或红、精神愉快、,言语增多、粗鲁无礼,或安静入睡。,共济失调期,：动作笨拙、,行动不稳、语无伦次、,含糊不清。,昏迷期,：,昏睡,、面白或红、皮冷、呼吸慢而有鼾声、心跳加快、,体温和血压下降,、呕吐、大小便失禁等。,三、急救,停止饮酒：,安静休息，保暖，饮温开水。,适当约束：,兴奋躁动、共济失调者应严格限制活动，以免摔伤或撞伤。必要时可用小剂量地西泮（安定）。,催吐,：用手或筷子刺激咽部，促使,酒精吐出,。,严加护理：,对严重醉酒者应,防止,呕吐引起,窒息,。,有条件者及时,吸氧,。,应用葡萄糖溶液、,胰岛素、纳洛酮,、,维生素,B1,、维生素,B6,等。,狂犬病,由狂犬病病毒所致的,人畜共患病,。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。,狂犬病毒,沿咬伤、添伤或抓伤的创口,侵入神经系统,，在大脑内繁殖而引起严重症状（猫也会发生本病）。,一、判断,普通狗咬伤：,伤口多不规则、深浅不一，流血，局部肿胀、疼痛；多无生命危险。,疯狗咬伤：,发病潜伏期,10,天至,1,年以上（长者,10,年）,二、临床症状,早期,：头痛，疲惫，眩晕，咽痛，失眠，恶心，呕吐，食欲不振，发热。,中期,：,极度恐怖，抽搐,，,呼吸困难，排尿困难，多汗，流涎，幻听，幻视，极度口渴又恐水而不敢饮。,晚期,：,四肢瘫痪,，血压下降，瞳孔散大，终因,呼吸衰竭,而死亡，,病死率达,100,。,三、急救,隔离,病人：吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出。,用清水反复,清洗伤口,至少,30,分钟，用酒擦伤口周围，用干净布包扎，,切忌缝合伤口,。,立即到防疫站,注射狂犬疫苗，,100%,有效。,注射,破伤风抗毒素,。,狂躁不安的病人，应住安静的暗室内。,保持呼吸道通畅，给氧等。,晕动症的急救,一、定义,晕动病是晕车、晕船、晕机和由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等因素所致疾病的统称。,二、症状,轻症：,头晕、恶心。,重症：头晕目眩、,呕吐、出冷汗,、面色苍白、血压下降并虚脱。,三、处理,平卧休息，闭目或凝视；头部固定。,病人周围空气要新鲜。,按人中、内关、合谷、足三里等穴。,涂清凉油于太阳穴或人中穴，口服,10,粒人丹或口服十滴水。,重者可口服晕海宁、茶苯海明。,呕吐严重者口服胃复安、吗丁啉。,四、预防,抗晕锻炼,充足睡眠，途中不能过饥过饱。,尽量坐在车颠簸较轻，空气流通处。,凝视车外或车内固定物或闭目养神。,乘车船前,30,分钟，口服晕海宁或用伤湿止痛膏贴在肚脐上有较好的预防作用。,急性中毒,一、定义,中毒（,poisoning,）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。,呼吸道,烟、雾、气体,消化道,动物性、植物性和细菌性,接触性,经裸露的皮肤及眼睛接触吸收,中,毒,二、中毒途径,1,、流行性特征,:,多人同时发病,3,、个体环境不同症状反映不同,2,、呕吐,腹泻,虚脱,4,、严重程度与接触毒物的次数和量有关,5,、典型中毒,潜伏期,急性期,后期,三、中毒诊断,立即终止与毒物接触,清除体内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,特殊解毒药的应用,对症治疗 挽救生命,治 疗原 则,四、处理原则,CO,中毒,HbCO,饱和度在,30%-40%,。,多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊,HbCO,饱和度在,10%-30%,。头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、乏力,中度中毒,轻度中毒,一氧化碳中毒,HbCO,40%,神志不清，牙关紧闭，全身抽动，面色口唇呈现樱桃红色，呼吸、脉搏增快，血压下降，四肢软瘫。,重度中毒,1,、,呼吸困难、咳嗽和咽部烧灼感；,2,、,中毒症状,：呼吸困难、头疼、恶心、嗜睡，部分人可以意识丧失。,一氧化碳中毒的症状,1,、应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气；,2,、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。防治脑水肿；,3,、有自主呼吸，充分给以氧气吸入；,4,、神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况；,5,、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。,6,、高压氧治疗。,一氧化碳中毒现场急救,2009,年,12,月,7,日晚,10,时许，湖南省湘潭市辖内的湘乡市私立学校育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事件，初步统计共造成,8,名学生遇难，,26,人受伤。这一惨剧发生在晚上,9,时许晚自习下课之际，学生们在下楼梯的过程中，一学生跌倒，骤然引发。,踩踏,要时刻保持冷静，提高警惕，尽量不要受周围环境影响。,人群聚集的地方要注意并保证所有的安全出口畅通无阻。,志愿者有权利和义务组织安排在场人员有序疏散并寻求外援。,当发现慌乱人群向自己方向涌来，应快速躲到一旁，或蹲在墙角下。,预防和脱离危险,在拥挤混乱的情况下，双脚站稳，抓住身边一件牢固物体（栏杆或柱子），但要远离店铺和柜台的玻璃窗。,在拥挤的人流中前进时，要用一只手紧握另一手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅。,一旦被人挤倒在地，设法使身体蜷缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部。,预防和脱离危险,谢谢,!,龚海军,TEL:[phone],谢 谢！,放映结束 感谢各位批评指导！,让我们共同进步,知识回顾,Knowledge Review,