第二章健康与疾病最终.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二章 健康和疾病,教学小结,课堂练习,作业,教学目标,教学内容,知识回顾,1,、护理学的四个基本概念包括,、,、,、,。,2,、护理学的任务包括,、,、,、,四个部分。,3,、护理学概念演变过程可包括,、,、,三个阶段。,4,、护理工作方式有,、,、,、,、,五种工作方式。,教学目标,1.,掌握健康及健康促进的概念,2.,掌握疾病的三级预防,3.,掌握健康促进的策略,4.,熟悉提高生存质量的护理策略,5.,熟悉促进健康的相关护理活动,6.,了解影响健康的因素,7.,了解疾病的概念及疾病对个体的影响,第一节 健康,一、健康的概述,二、影响健康的因素,三、,提高生存质量的护理策略,教学内容,教学内容,第二节 疾病,一、疾病的概述,二、疾病的影响,三、疾病的预防,教学内容,第三节 健康促进,一、健康促进的概述,二、促进健康的策略,三、,促进健康的相关护理活动,情境导入,孙大爷，,69,岁，体重,96kg,，退休工人，初中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而致血压突然升高，短暂晕倒后由其老伴及儿子护送入院。护士小张热情接待并询问孙大爷：,“,大爷，您现在感觉怎么样？好些了吗,”,？大爷说：,“,其实没什么事，就是老伴和儿子非要来，我高血压都,10,多年了，头晕时吃点药就好了，再说高血压也不是什么大病,”,。儿子说：,“,做儿女的，我们希望老爸身体健康，可又不知道具体怎么做,”,情境导入,请问：,1.,根据上述情景,，,你如何理解健康、疾病和健康促进,?,2.,分析上述情景中有哪些是影响孙大爷健康的因素,3.,对于孙大爷身体状况,，,你认为应如何预防疾病,?,4.,为提高孙大爷生存质量，请提出有针对性的护理策略,什么是健康？,怎么样才算健康？,曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于,2004,年在云南大学杀死,4,名同窗,-,他健康吗？,-,她健康吗？,怎样才算健康？,无臂女孩,-,雷庆瑶,隐形翅膀,-,华表奖优秀女演员奖,世博会（千手观音）,她健康吗？,第一节 健康,一、健康的概述,（一）健康,观的演变,1.,古代健康观,四元素学派认为，水、火、气、土四元素平衡即为健康,；,希波克拉底认为,，,一个人身体各部分与体液协调就是健康,；我国,古代哲学家认为,，,健康是人体阴阳的协调,2.,近代,健康观,（,1,）,生物个体健康观,：,认为是人体各组织器官和系统发育良好、体质健壮、功能正常、精力充沛，并有良好的劳动效能的状态。用人体测量、体格检查和生化检查等指标可以判断个体是否健康。,缺点：,忽视人的心里和社会特征，有其局限性和片面性。,（,2,）,生态平衡健康观,：,认为健康是机体的各种平衡处于协调状态，平衡失调或被破坏则引发疾病。,缺点：,忽视了平衡始终是相对的。,一、健康的概述,（一）健康,观的演变,3.,现代健康观,WHO,定义：,健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。,（,1,）现代健康观的特点：,1,）提现了将个体视为其生理、心里和社会功能的完整人的思想,2,）将健康置于人类自然与社会的大环境中，充分认识到个体的健康状态受环境中一切与其相互作用的事物影响,3,）把健康看成是一个动态的、不断变化的过程,4,）将健康与人类的生产性和创造性的生活联系起来,一、健康的概述,（,2,）现代健康观的内涵,1,）生理健康 躯体健康,2,）心理健康 情绪、理智、心灵健康,3,）社会健康 适应不同环境,4,）道德健康 用社会规范的细则和要求支配自己的行为,（二）亚健康状态,亚健康状态，现代医学称为,“,次健康,”,或,“,第三状态,”,。世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为,“,第三状态,”,，我国称为,“,亚健康状态,”,。,一、健康的概述,什么是亚健康状态,（二）亚健康状态的概念,指处于健康与疾病之间的一种状态，主观上有不适感觉，临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低。,特点：,“,自感不适，检查无病,”,(,二,),引起亚健康状态的因素,1,脑力和体力超负荷,2,心理失衡,3,衰老,4,疾病前期,5,人体生物周期中的低潮时期,(,卫生部,中国健康教育研究所提供,),结果分析,12-23,分：,你的健康状况良好，继续保持。,24-41,分：你的健康状况开始令人担忧，,以后要注意了；,42-60,分：你的健康状态比较糟糕，建 议马上去医院查查；,常见的是活力、反应能力、适应能力、免疫力降低,亚健康具有两重性和动态性：回归健康或转向疾病,注意亚健康状态与疾病无症状现象相鉴别。,疾病或死亡,良好的健康,亚健康状态,疾病与健康的中间,二、影响健康的因素有哪些？,二、影响健康的因素,心理,因素,行为和,生活方式,环境,因素,生物因素,健康,社会因素,二、影响健康的因素,（一）生物因素,1.,遗传结构,WHO,指出,，,遗传因素占,15,2.,年龄,3.,种族,4.,性别,5.,生物学致病因素,（二）环境因素,自然环境对人的影响是最具根本性的，自然环境因素包括阳光、空气、水、气候、土壤，是人类赖以生存和发展的重要物质基础。,WHO,指出,，,气候因素占,7,二、影响健康的因素,环境因素,（,1,）,自然环境,空气污染 气候,水污染 土壤污染 辐射 噪声,（,2,）社会环境,政治制度 法律 经济 文化 教育 人口状况 科技发展 风俗习惯,（三）心理因素,1.,身心交互作用,忧伤可增加疾病易感性，可能影响免疫系统功能，导致疾病发生，如感染、癌症,2.,自我概念,指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、角色和能力的感知,二、影响健康的因素,（四）行为与生活方式,WHO,指出,，,行为与生活方式占,60,遗传因素占,15%,，社会因素占,10%,，医学因素占,8%,，气候因素占,7%,，这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。,二、影响健康的因素,行为与生活方式：,如不良饮食习惯、吸烟、生活工作紧张、缺乏体育锻炼、酗酒、吸毒、药物依赖、超速驾驶、不戴安全帽等,。,4.,行为与生活方式,（五）社会因素,WHO,指出,，社会因素,占,10,1.,社会政治经济因素,2.,医疗卫生服务系统,3.,职业情况,4.,意外伤害,5.,文化教育背景,二、影响健康的因素,经济发展对健康的影响,有利亦有弊,经济发展对健康的危害,经济贫穷对健康的影响,在疾病模式上：,发展中国家主要死亡原因,-,是传染病和呼吸系统疾病,发达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。,我国传染病以低收入为主，心血管疾病以高收入为主。,二、影响健康的因素,（一）影响健康的主要因素,生物因素,环境因素,心理因素,遗传因素,生物性致病因素,其他：,年龄、性别、种族等因素,自然环境,社会环境,*,空气污染 *气候*水污染 *土壤污染 *辐射 *噪声,社会政治制度,经济因素,*,人口状况,科技发展,*,风俗习惯,文化教育,行为与生活方式,社会因素,不良饮食习惯、吸烟,生活工作紧张、,缺乏体育锻炼、,三、提高生存质量的护理策略,（一）生存质量的概念,1993,年,WHO,的定义：,个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其,目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心里、社会功能及物质状态四个方面。,1993,年在日内瓦召开的世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出,（二）生存质量的判断标准及模式,1,、躯体状态,2,、心理状态,3,、社会关系,4,、环境,5,、独立程度,6,、精神,/,宗教,测量内容,疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息,积极和消极感受、思想、学习、记忆和注意力、自尊、身材与相貌,个人关系、所需社会支持的满意度、性生活,经济收入，住房环境、社会安全保障、交通条件、医疗服务、获取新信息知识技能的机会,行动能力、日常生活能力、对药物的依赖性、工作能力,精神支柱、宗教、个人信仰,（二）,生存质量的判断标准及模式,1.,一般量表,用于测量人群共同方面，包括疾病影响量表、健康量表,2.,特殊量表,用以测量某种特定疾病的人群所用的特异性量表，如糖尿病病人生存质量测量量表,三、提高生存质量的护理策略,三、提高生存质量的护理策略,（三）提高,生存质量,的护理策略,1.,营造良好的休养环境,2.,促进生理舒适,3.,保持良好的心理状态,4.,拓展丰富多彩的生活空间,5.,发挥社会支持系统的作用,三、提高生存质量的护理策略,三、提高生存质量的护理策略,第二节 疾病,疾病的定义,疾病,是机体在一定内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的改变，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。,二、健康与疾病的关系,健康与疾病之间是相对的，,二者各自独立且相互对立，可在个体身上同时并存，,在一定条件下可以相互转化，是处在动态当中的，,取决哪一方占主导。,死亡,疾病,健康不良,健康良好,高度健康,最佳健康,正常,健康与疾病的连续统一体,一,、,疾病的概述,（一）古代疾病,观,1.,疾病是鬼神附体，是神灵对罪恶的惩罚,2.,疾病是,因,体内血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁元素失衡,3.,疾病是,阴阳失衡,（二）近代疾病观,1.,疾病是不适、痛苦与疼痛,2.,疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变状态,3.,疾病是生物学的变量,4.,疾病是机体内稳态的紊乱,一,、,疾病的概述,（三）现代疾病观,1.,疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程,2.,疾病是人体正常活动的偏离或破坏,3.,疾病一般是一定内外因素作用的结果,4.,疾病不仅是躯体,的,疾病，也包括精神,及,心理方面的疾病，完,整的疾病过程,一,、,疾病的概述,二,、,疾病的影响,（一）疾病对个体的影响,1.,行为和情绪的改变,2.,体像改变,3.,自我概念的改变,4.,自治能力的丧失,5.,生活方式的改变,“,第三状态,”,（二）疾病对家庭的影响,1.,家庭角色改变,2.,家庭经济负担加重,3.,家庭成员的心理压力增加,4.,家庭运作过程改变,二,、,疾病的影响,（三）疾病对社会的影响,1.,降低社会生产力,2.,加重,社会经济,3.,危害社会健康状况,二,、,疾病的影响,三,、,疾病的预防,疾病预防概念：,又称健康保护，是指采取特定行为避免健康受到现存或潜在威胁的过程，,包括减少或阻止特定或预料的健康问题的行为，如戒烟、免疫接种等，以及保护现有健康状态的行为，如定期健康检查、室内空气有害物质监测等。,三,、,疾病的预防,（一）一级预防,1.,一级预防,又称,病因预防,，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最积极有效的预防措施,2.,它,涵盖了健康促进和健康保护两个方面,目的,：是保持或提高个体、家庭和社区的总体健康水平，从而避免疾病或推迟疾病的发生。,从源头上控制、饮食、饮水、营养、特殊防护等,（二）二级预防,二级预防,又称,临床前期预防,，关键是,早期发现、早期诊断,、,早期处理,健康问题，即,“,三早,”,预防,二级预防关注已有健康问题人群的健康，或预防并发症和残疾发生，因此又称为发病学预防,三,、,疾病的预防,（三）三级预防,三级预防,又称,临床期预防或病残预防,，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度,。采取的措施包括,推迟残障和促进康复两个层面。,三,、,疾病的预防,第三节 健康促进,一,、,健康促进的概述,（,一）健康促进的概念,1986,年,WHO,提出,，,健康促进是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任,（二）健康促进的内涵,1.,涉及整个人群健康和生活的各个层面,，而非疾病的预防,2.,直接作用于影响健康的各种因素,3.,运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康,4.,工作主体不仅是卫生部门，而且是社会的各领域和各部,门,5.,强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与,6.,建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境的协调发展,一,、,健康促进的概述,（三）健康促进的特征,1.,健康促进是在组织、政治、经济、法律上提供支持环境，对,行为改变的作用比较持久，且带有约束性,2.,健康促进是客观的支持与主观的参与，两者缺一不可,3.,群众和社会参与是巩固健康发展的前提，而人群健康知识和,观念是主动参与的关键,4.,健康促进重点强调一级预防,一,、,健康促进的概述,（四）健康促进的原则,1.,关注全社会的人，涉及人们每日生活的全部内容,2.,针对影响健康的决定性因素,3.,采取多种方法和途径,4.,特别强调公众有效的参与,5.,卫生保健的专业人员在健康促进中扮演重要角色,一,、,健康促进的概述,二,、,健康促进的策略,（一）制定健康的公共政策,（二）创造支持性的环境,（三）加强社区行动,（四）发展个人技能,（五）调整保健服务方向,概念：,是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。,（一）危害健康的行为,1.,不良生活方式与习惯,2.,致病行为模式,A,型行为模式和,C,型行为模式,3.,不良疾病行为,4.,违反社会法律、道德的危害健康的行为,三,、,促进健康的相关护理活动,（,二,）,促进,健康的行为,1.,基本健康行为,2.,保健行为,3.,避免有害环境行为,4.,戒除不良嗜好行为,5.,预警行为,6.,求医行为,7.,遵医行为,8.,病人角色行为,三,、,促进健康的相关护理活动,（,三,）,促进,健康的,护理活动,1.,开展健康教育,2.,满足生理需要,3.,做好心理护理,4.,提供社会支持,三,、,促进健康的相关护理活动,健康教育讲座,教学小结,本章主要内容是健康、疾病和健康促进,主要介绍了健康和疾病的基本概念及其演变过程，,重点,介绍了影响健康的因素，提高生存质量的护理策略，疾病的影响及三级预防，健康促进的概念、内涵、特征及原则，健康促进的策略及促进健康的相关护理活动。,难点,是生存质量的,判断标准及模式,、疾病的三级预防、健康促进的内涵,会主动保健不得病,不口渴也要喝水：身体摄水不足，不仅精神不爽，,口干舌燥，浑身乏力，而且明显影响到肝、肾功,能，体内代谢后的毒性物质积蓄，病魔乘虚而入。,新的保健观认为，日常在渴感出现之前就应少量、,多次补水，或定时补充水分。如果及时喝点淡茶、果,汁或牛奶，更有利于健康。,会主动保健不得病,身体不倦也要主动休息：工作、学习过程中不知疲劳的大有人,在，此时人体内积蓄的代谢废物,(,如乳酸、二氧化碳等,),增多，严,重影响健康。在劳累感出现前，若能休息片刻，工作效率倍增。,不要谈到休息非要卧睡才是，可以随时随地闭目静坐、自我按摩,头部或捏揉胳膊大腿、深呼吸几次，调息养心。最好做操、散步、,打球等，乃防止积劳成疾之上策。,无病痛也要体检：每年定期到医院做一次全面体检。不少不易,到的隐匿性疾病，如肺结核、肝炎、高血压、糖尿病、心脏病、,癌症等，若能被早期发现并及时治疗，不仅避免了一场大病，而,且能获得持久的健康身体。,无便意也要上厕所：一定要养成每天定时入厕的习惯，即使无便意，也要去蹲一蹲，避免便秘、痔疮等病。平时一日三餐多吃些粗与细、荤与素合理搭配的食物，多吃高纤维素的水果蔬菜，保持大便畅通。最好每,12,小时排,1,次小便，特别是中老年人一定要主动小便，减少尿液中有害物对膀胱的刺激。,无肺病也要咳嗽：咳嗽是人在罹患呼吸系统疾病后的一种保护性反射活动，不妨将其作为肺部的一次大扫除。每天清晨起床后，到室外空气清新处做深呼吸，深沉吸气时缓慢抬起双臂，然后突然咳嗽，双臂迅速回收使气流从口鼻喷出，排出痰液，如此反复咳,48,次。午饭前及睡前可重复一遍。只要持之以恒，就可受益。瘾君子更要主动咳嗽，有助于缓解烟毒对肺部的残害。,没有睡意也要睡：不少人不睏不睡觉。事实上睏倦是大脑相当疲劳的表现，决不应该等到这时才去睡觉。要养成按时就寝的好习惯。这样不仅可以保护大脑，还容易入睡，并能提高睡眠质量，避免失眠。,肚子不饿也要吃一点：生活中许多人不按时就餐，而是不饿不吃饭。这种做法非常不利于身体健康，很容易损害肠胃，从而削弱人体的抗病力。因为食物在胃内仅停留,45,小时左右，人感到饥饿时，胃早已排空，这时胃黏膜会被胃液,“,自我消化,”,，引起胃痛胃炎。生活中按时就餐是必不可少的。,课堂练习,1.,下列哪一项是影响健康的主要因素,A.,生物因素,B.,环境因素,C.,心理因素,D.,行为与生活方式,E.,社会因素,2.,不属于,影响健康的生物因素,是,A.,遗传结构,B.,性别,C.,年龄,D.,身高,E.,种族,课堂练习,3.WHO,指出影响人类健康的因素，行为与生活方式所占比例是,A.80,B.70,C.60,D.50,E.40,4.,疾病的一级预防又可称为,A.,病因预防,B.,发病学预防,C.,临床前期预防,D.,临床期预防,E.,病残预防,课堂练习,5.,健康促进的基础是,A.,疾病预防,B.,健康教育,C.,减轻痛苦,D.,恢复健康,E.,维护健康,6.,孕妇小张，孕龄,28,周，生活正常，无不适症状。社区护士家访时交代其做产前检查，此项内容属于,A.,一级预防,B.,病因预防,C.,二级预防,D.,临床期预防,E.,病残预防,Thank,you!,