医学自伤成因分析专题.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自伤成因分析,讨论内容：,自伤,的发生,姓名,吴某某,床号,43,年龄,64,性别,男,住院号,1726581,诊断,慢性肾功能不全、肾性贫血、肝功能损伤、代谢性酸中毒,自缢,发生地,肿瘤科,39-45,床病房卫生间,患者情况,昏迷,受伤情况,患者呼之不应、呼吸心跳停止,自伤分级,3,级：需要医疗处置及会诊的伤害，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。,自伤,预后,好转,患者转归,死亡,鱼骨图分析,患者,医务人员,环,患者疾病因素,对患者风险管理培训落实不到位,心理负担重,风险意识差,巡视有死角,经济条件差,法,社会支持减少,心理评估不到位,卫生间输液支架设置不合理,与患者沟通少,预防措施落实不到位,安全宣教效果不佳,家属看护不到位,对治疗缺乏信心,自伤原因,惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间,人员资源不足,人,将上述自伤原因整合为就医务人员及患者方面，以此分别拟定措施,原因,医务人员,惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间,巡视有死角,患者,对治疗缺乏信心,家属看护不到位,对策一,对策名称,加强巡视，落实安全防护措施,原因,惯性思维认为自伤多为割腕、跳楼或发生在夜间,;,巡视有死角,改善前：,巡视有死角，忽视了患者自缢的可能性,1,、随时关注患者病情及心理状态，避免有自伤倾向的患者独处，增加巡视频率，规范巡视线路，缩短巡视时间，重点巡视病房死角，了解患者动向，高危病人床重点交班。,2,、落实环境安全防护措施，随时检查患者空间的危险物品，教育医务人员、陪护人员认识危险物品，注意妥善保管，确保患者人身安全。,3,、规范陪伴及探视人员管理，减少病区闲杂人员流动，创造宁静舒适的照顾环境，提高医务人员对病人动向的敏感度。,对策实施：,负责人：肿瘤科全体成员,实施时间：,2017.07.08-,至今,实施地点：肿瘤科病房,P,D,C,A,对策内容,:,1、将对策纳入常规工作流程。,对策处置：,效果确认：,自执行日起，病房未发生自伤事件，危险物品也置于安全位置。,5,对策拟定及实施,对策二,对策名称,加强知识宣教,原因,对治疗缺乏信心；,家属看护不到位,改善前：,患者消极治疗，家属看护不到位,对策实施：,负责人：肿瘤科全体成员,实施时间：,2017.07.08-,至今,实施地点：肿瘤科病房,C,A,P,D,对策内容：,对策处置：,1、将对策纳入常规工作流程。,6,效果确认：,自执行日起，病房未发生自伤事件，危险物品也置于安全位置。,对策拟定及实施,1,、向新入病人及家属行疾病相关知识宣教，让患者进一步了解自身病情，树立战胜病魔的信心。,2,、要求家属,24,小时留伴，避免有自伤倾向的患者独处。,定期组织科室护士分析讨论会，不定期抽查病房危险物品的收捡情况，不断改进工作方法，提高工作质量，杜绝自伤的发生。,检讨与持续改进,谢谢观看,