医学血小板直方图专题.ppt

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血小板直方图,定义,是反映PLT体积大小分布频率的分布图，正常PLT直方图呈左偏态分布，峰值一般在6-10fl之间，直方图左移，提示PLT体积偏小，直方图右移，提示PLT体积偏大。直方图尾部抬高或在20-30fl处出现另一个波峰，提示血液中可能存在较多的小红细胞、红细胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纤维蛋白等。缺铁性贫血病人的PLT直方图尾部明显抬高、PLT减少及其治疗过程中的直方图多呈波浪状。,血细胞分析仪通常在,2-30fl,范围分析血小板，正常血小板主要集中在于,2-20fl,范围内，一般在,25-30fl,之间的某一点与横坐标重合，直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。,仪器在230fL范围内分析血小板。正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在215fL内。仪器使用3条鉴别线来进行血小板的粒度解析，分别为2-6fl和12-30fl之间自动决定的2条浮动鉴别线（LD）和（UD），以及固定鉴别线12fl。通过对三条鉴别线对血小板直方图进行监控，检查是否存在LD、UD相对度数的异常，分布宽度的异常及双峰或多峰。,大血小板直方图,(,图,7b),：曲线峰右侧右移，在大于,30fl,的某一点与横坐标重合，,MPV,值明显增高。如果血小板数减低，可见于,ITP,及体外循环时；如果血小板数升高，见于脾切除术后。如果血小板数正常，可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等。,曲线峰右侧左移，在小于,20fl,的某一点与横坐标重合，,MPV,值明显减低。如果血小板数减低，可见于,AIDS,病毒感染和脾亢等；如果血小板数正常，可见于慢性再障；如果血小板数升高，可见于反应性血小板增多症。,曲线峰变低，如果以,20,个的血小板聚集为主，则曲线峰变低、变平，右侧抬高不明显。此时，在白细胞直方图的,35fl,处有一个小峰。,见于标本采集不当或,EDTA,依赖性血小板聚集等。,在曲线峰的右侧抬起并上扬，不与横坐标重合。可见于,IDA,或发生溶血的标本。,由于多种因素均可导致血小板直方图异常，影响血小板计数和,MPV,的结果，因此，分析血小板直方图是血小板检测分析后的重要步骤。血小板与红细胞在同一个通道内测量，二者在体积上有明显的差异，,谢谢,