医学血透的护理查房专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血透的护理查房,透析中的护理,血管通道的护理：保持血管的正常使用，有无渗血，渗液，血肿的异常。,血透中的监测：按功能分为透析液供给系统。血液循环和超滤控制系统。,血液循环分为：动脉升高和下降和空气报警。,透析中观察患者的血压.脉搏.呼吸.体温.血流量.管道的压力.透析量.温度.浓度.时间.准确记录脱水量.透析时间.肝素用量。,做好急性并发症的防治。,透析后的护理,透析后观察血压.有无出血。,透析后观察置管有无脱管.感染。,称体重和病人约好下次透析的时间。,置管的护理,1.养成良好的卫生习惯，保持局部皮肤的干燥，清洁。避免局部有感染。,2.血透患者的导管一般不宜另作他用。如：抽血，输液等。用后要按导管的处理要求封管。,3.每次血透开始前应拆除包扎敷料，取下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用。,4.要控制盐.水.钾的摄入,姓名：张三.男.2,0,岁.因胸痛2小时于11月27日04：05入住ICU,，查T:36度,P94次/分，R20次/分，BP170/105mmhg,入院诊断,1.冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死 支架植入术后,2.尿毒症,3.糖尿病（类固醇性）糖尿病肾病 肾病高血压 肾性贫血 肾性骨病 继性性甲状旁腺功能亢进症 高钾血症,4.X性连锁先天性肾上腺发育不良症 原性性肾上腺皮质功能不全 低促性腺激素性性功能减退症,入院后检查异常,血常规：红细胞：3.05血红蛋白：89,肌酐，尿素升高,凝血功能异常主要是凝血酶时间延长,心电图：窦性心动过速 CWR导联ST段上抬1mm,多导联ST段水平型下斜型 下移约0.52.0mm伴T波双向倒置,动态心电图：极偶发单源房性早搏2次，持续性二三通道ST-T异常,立即绝对卧床休息,建立静脉通道 滴速 30 滴/分,心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况,抗凝治疗,保持大便通畅，必要时使用开塞露.乳果糖,心理护理,