1、医疗技术服务合同协议书甲方(以下简称服务提供方)地址:法定代表人:联系电话:身份证号码:乙方(以下简称服务使用方)地址:法定代表人:联系电话:身份证号码:鉴于甲方具备相应的民事行为能力,乙方愿意享受甲方提供的医疗技术服务,双方本着平等自愿、公平、诚实信用的原则达成如下协议:第一条 服务内容1.1 甲方同意向乙方提供医疗技术服务,具体内容如下:(在此详细列明医疗技术服务的具体内容,包括但不限于诊断、治疗、康复等服务项目)1.2 服务的时间、地点、方式等事项双方可协商确定。第二条 服务费用2.1 乙方应按照双方约定支付甲方提供的医疗技术服务费用,具体金额双方约定为(货币单位)。2.2 支付方式双方
2、可协商确定,可采取一次性支付、分期支付等方式。第三条 保密条款3.1 甲方应对乙方在医疗技术服务过程中获知的乙方个人隐私信息和医疗相关信息保守秘密,并对其进行严格的保密。3.2 乙方同样应对甲方的商业秘密和医疗技术进行保密,未经甲方书面同意,不得擅自泄露或利用。第四条 双方权利和义务4.1 甲方有责任按照专业要求、技术标准提供医疗技术服务,并保证服务的质量。4.2 乙方有权要求甲方根据其实际需求进行医疗技术服务,并享受甲方提供的其他合理服务。4.3 乙方应如实向甲方提供个人身体状况等必要信息,以便甲方能够提供准确的医疗技术服务。第五条 违约责任5.1 任何一方违反本协议约定的,应承担相应的违约
3、责任,包括但不限于赔偿损失、履行协议、解除协议等。5.2 如因不可抗力等原因导致一方无法履行本协议,应及时通知对方,并协商解决方案。第六条 争议解决6.1 本协议的解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2 如双方在履行本协议过程中发生任何争议,应通过友好协商解决;协商不成时,双方同意将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。第七条 生效与变更7.1 本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为(具体天数)。7.2 本协议变更须经双方书面同意,变更协议作为本协议的附件。第八条 其他条款8.1 本协议的标题仅为方便阅读而设,不影响对各项条款的解释和适用。8.2 本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。甲方(服务提供方):日期:签字/盖章:乙方(服务使用方):日期:签字/盖章: