脑电图基础知识终结版.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,首都医科大学三博脑科医院,电生理脑电图室,徐飞飞,电 极,电极材料：脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面产生电荷积累，造成时间和频率的电阻增加。电极表面因为存在电荷和极性而产生直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缘慢漂移伪差。因此，这种有极性的金属材料不能用于记录电脑信号。脑电图的电极通常为银电极，其可在外部直流电作用下形成时间和频率依赖性的双相表面电荷，因而没有明显的极化现象。脑电图电极也可采用金属或合金材料制成的无极性电极。,二、脑电图基础知识,脑电图基础知识,脑电图的波形是由频率、波幅、位相、波形等组成。,脑波频率分哪几种主要频带？快波频段？慢波频段？,波幅,波幅也称电压，单位微伏,调节与调幅,位相,位相又称时相，指脑波波形与时间的关系。,波形,脑波的分布方式,广泛性,弥漫性,一侧性,局灶性,多灶性,游走性,对称性,脑波出现的方式,活动,节律,暴发,阵发,周期性,散发,偶发,一过性,同步性,脑电图诱发试验,睁,-,闭眼试验 原理 方法 正常,/,异常反应,过度换气 原理 方法 正常,/,异常反应,闪光刺激 原理 方法 正常,/,异常反应,睡眠诱发 原理 方法,Wada,试验 原理 方法,三、正常脑电图与良性变异型,成人清醒期正常背景活动,节律,活动,活动,节律,波,Alpha,节律（,rhythm,）,:,节律,:,指,8-13,（,Hz,）脑电活动；,节律,:,指由,脑电活动组成的一种特殊形式节律，主要见于后枕部导联；,正常的,频率相当稳定，双侧对称,变异很少,0.5Hz,。,成人,波幅,20-100V,一般不超过,150V,枕区波幅最高；,可扩散到顶，颞，中央导联；,右侧较左侧波幅略高，分布更广泛；,节律波幅减低：睁眼，唤醒刺激，集中注视力等情况下；睁眼后单侧不消失为异常；,节律,慢,变异，双重波或切迹波，通常为,4-5Hz,，可能为,活动未完全同步的结果；,快,变异，为安静状态下的,活动的,2,倍；,上图 快,变异,下图慢,变异,活动（,Beta activity,）,13Hz,频率，一般波幅小于,30V,分布广泛，波幅较低：,1,）额区,活动最常见，频率在,20-30Hz,，睡眠期可达,35-40Hz,，随身体活动减低；,2,）中央区,活动，部分可能在,Rolandic,区,节律基础上变异；快波常混杂,节律；,3,）后头部,活动，频率多为,14-16Hz,，可达,20Hz,，可被睁眼阻滞，属于快,变异型；,4,）广泛,活动，额中央区最高，频率,18-25Hz,，波幅,30-100v,不等，常成纺锤样节律，是脑电活动对药物的正常反应，药物巴比妥类，如硝基安定，苯巴比妥等；,节律,(Mu,rhythm),又称梳状节律,9-11Hz,、波幅,30-80v,，常混有,20Hz,快波活动；,负相尖，正相圆钝，短串出现；,主要见于双侧中央区（,C3Cz C4,）；,活动与感觉运动皮层功能活动相关，不受睁闭眼影响；,肢体主动和被动活动时减低；也可被活动意念所抑制；,可以不对称，或单侧明显；,活动（,theta activity,）,多见于儿童和青少年较成人多；低波幅（小于,30v,），,4-7Hz,，弥漫性；,成人清醒期少量，思睡期出现，睡眠时增加；,儿童可为主要的背景活动；,颞叶,，见于老年人可少量或颞区,-,混合短程、阵发出现；,波（,Lambda,波）,形状类似与希腊字母,；,发生于清醒期枕区，呈倒三角形,/,锯齿状；,波形呈单相或双相,/,三相，主成分呈正相；,波幅,20-50V,波底较宽，,100-200ms,；,散发,/,连续出现，双侧对称，但也可以非对称。,患者主动注视活动物体，眼球扫视运动或节律性闪光刺激是容易出现；,成人睡眠分期及睡眠背景活动,思睡（,drowsiness,）脑电活动,成年人思睡中背景频率减慢（,解体）；,活动增高，分布范围扩大，然后消失；,波幅增高并广泛分布；,1,）老年人可出现颞区,和,波增多，节律性高波幅,活动易与病理性间歇性节律,活动相区别；,2,）广泛性中至高波幅,5-7Hz,，,活动暴发常可见到；,活动增多，偶成爆发性，然后减低；,1,）思睡期,活动在额中央区增加；,2,）,Mu,活动，可见于思睡中，,节律消失后,Mu,节律可持续存在；,I,期睡眠（,NREM,）：,以,3-7Hz,，相对低波幅，混合频率脑电活动为主；,每页纸中,活动必须少于,50%,；,眼球运动减慢，下颏肌张力减低,EMG;,随着睡眠深度增加，,3-7Hz,活动增多，波幅增高；,I,期末可出现大量顶部尖波；,II,期睡眠（,NREM,）：,睡眠纺锤出现,(,阵发出现的,12-14Hz,活动,持续,0.5-1.5,秒,),；,出现,K,综合（持续最少,0.5,秒）；,由于睡眠纺锤和,K,综合为散在分布，间断出现，长达,3,分钟的,期睡眠出现在,K,综合或纺锤之间，也应视为,II,期睡眠；,III,和,IV,期睡眠（,NREM,）：,二者常被统称为慢波睡眠；,高波幅慢波（峰峰波幅最小,75V,，,0.5-2Hz,脑波）脑电活动为主；,如果睡眠慢波以,0.5-2Hz,波占,20%-50%,被视为,III,期睡眠；,如果睡眠慢波以,0.5-2Hz,波大于,50%,被视为,IV,期睡眠,老年人如果其波幅可以低达,50V,，也为,3,，,4,期睡眠；,REM,睡眠,REM,睡眠：,为相对低波幅，混合频率的,EEG,，类似于,I,期睡眠表现，但下颏肌电张力明显减低，伴以周期快速眼球运动；,顶部尖波（,vertex sharp,）,可见于,NREM,，并可延续到,期；,100-300v,，波宽,125-300ms,，青少年波幅最高；,V,波双侧同步，主波负相为主，见于中央顶区；,儿童和青年人，,V,波可呈高波幅尖或棘波形态，需与癫痫波鉴别；,双侧不对称出现中央导联，但在睡眠初期可以一过性不对称；,可见思睡状态,纺锤活动（,sleep spindle,）,NREM,的标志，并可延续到,期；,波形,12-14Hz,梭形节律，,50-75v,，,0.5-2s/,串；,中央区（,Cz,、,C3,、,C4,），向额区扩散；,同步、对称，也可以游走，不对称；,极度纺锤，小儿纺锤波幅,100-150v,，串长,5s,，见于癫痫,/,智力低下儿童，也可正常儿童；,K complex(K-,综合波,),高波幅复合双相或多相慢波，类似顶尖波，但常比顶尖波更宽；,出现在,NREM,期，并可延续到,期；可以分布到顶区和额区；,顶部波幅最高；,常伴以纺锤活动；,为一种传入刺激的非特异性反应；,与觉醒（,arousal,）机制相关；,POSTS(posterior occipital sharp transients of sleep),睡眠中一过性枕部正相尖波,呈正相尖波式样，一过性出现枕区；,见于双侧枕区，散发或连续出现；,单个波形，正相电位，或,4-5Hz,的节律，波幅,20-80v,，双侧同步、不同步；,常双侧对称，可以稍有不对称；,主要见于轻,-,中等程度睡眠；,易被误以为异常波；,上图 平均导联,下图 双极导联,成人临床下节律性放电（,subclinical rhythmic electrographyic,discharge of adults,）,(SREDA),临床上不常见；,主要见于老年人；,类似癫痫放电，但从不伴有临床症状，对诊断癫痫没有意义；,开 始：突然出现，突然或逐渐停止，分段性，或阵发性；,频 率：连续性单相或双相尖样波，节律性,和,性质；,持续时间：平均,1,分钟；,分 布：顶，后颞；对称或不对称；,患者状态：清醒休息状态或,HV,过程中；偶见睡眠中；,缺损节律,(breach rhythm),为颅骨缺损记录的脑电活动；,这一情况是指颅骨缺损区，在没有颅骨衰减的情况下，可以记录到更多的高频脑电活动；,可见,活动数量增多，波幅增高；,精神运动变异型（,psychomotor variant,）,思睡节律性颞叶暴发,活动,（,rhthmic temporal theta bursts of drowsiness,previoulsy known as the psychomotor varieant,pattern,）,5-7Hz,尖样波或带切迹的，由于基本,频率融合（,harmonics,），可双侧或单侧性暴发出现在双颞区，并不转化其他频率或波形有别于癫痫放电；,主要见于青年人；,中,-,前颞区，向旁中线区扩散；,阵发或暴发出现；,14&6Hz,正相棘波,以往称为每秒,14&6Hz,正相棘波；,单导最易出现，正相呈尖样，负相较圆钝；,轻睡状态下的后颞最为明显；,正相波为,13-17Hz,或,6-7Hz,，持续时间为,0.5-1,秒，单个或者暴发出现；,思睡或睡眠状态中出现；,12-20,岁多发；,上图,14/6Hz,正相棘波,下图,6Hz,正相棘波,小尖棘波（,sss,）,见于思睡或轻睡状下；,常为低波幅，短时限,50ms,，双相棘波，下降支较陡；,其后慢波成分，可以有，无节律性慢活动，不影响背景脑电活动；,多见于单极导联，颞区，可广泛分布；,定侧：单侧为主，可双侧对称，或不对称；,发生：散在；,患者年龄：成年；,对癫痫发作的诊断没有意义；,6Hz,幻影棘波,6 Hz,棘慢波,也被称为快棘慢（,fast spike-and-wave,）；,以棘慢波形式出现；,频 率：,61Hz,；,重复频率：规则；,暴发持续时间：短暂；,分 布：前头部和后头部导联；,定 侧：双侧对称，同步；,通常为低波幅棘波；,主要见于轻睡状态；,随睡眠加深而消失；,与临床癫痫发作无关；,患者年龄：青年；,门棘波，或称门波（,wicket waves,or wicket spikes,）,为单个棘样波，或成串,Mu,样波；,6-11Hz;60-200 V,;,负相尖样，正相圆钝；,主要见于老年；,发生于思睡或轻睡期；,出现于,波消失后；,见于颞区，双侧或单侧，可一侧多发，常为左侧；,以单个形式出现，常被误以为颞叶癫痫；,其后不伴以慢波成分，不改变背景活动，不使背景脑电活动减慢，与颞叶癫痫不同；,上图平均导联,下图双极导联,手套波（,mitten pattern,）,400-500ms,高波幅波形，多见于,Fz,、,Cz,见于睡眠状态；,上升支常出现切迹波，形成拇指部分,100-125ms,；其慢波，形成手的部分；,需与棘慢波综合鉴别,1.sss,再找个清晰的图片替代原有图片！,2.6Hz,幻影棘波，在找个清晰的图片替代原有图片！,完善课件内容！徐飞飞 于,2015-12-12,不同年龄阶段的正常脑电图,新生儿、婴幼儿、儿童、青少年,脑电活动频率与年龄相关的演变过程,活动,年龄,主要部位,出现频率,分化程度,3,个月龄,枕区,3-4Hz,不明显,6,个月龄,枕区,5Hz,不明显,9-18,个月龄,枕区,6-7Hz,不明显,2,岁,枕区,7-8Hz,轻度分化,7,岁,枕区,9Hz,中度分化,15,岁,枕区,10Hz,分化良好,脑电活动频率与年龄相关的演变过程,活动 见于各年龄段儿童的清醒状态下的脑电图中。,活动 3周 为中央区节律；,1岁内 迅速增加，分布广泛；,5-6岁 达到高峰，其后开始下降，以颞、枕区著,2-5岁 弥漫性活动为主；,5-6岁 与活动大体相等；,此后年龄段中活动逐渐变得更加明显；,脑电活动频率与年龄相关的演变过程,中央区节律 以中央区（C3、C4）为主；,出生后Rolandic节律为6-7Hz；,到3个月龄后频率为8-12Hz；,6-12个月龄，中央区节律数量逐渐增多；,可不对称性出现；,如无特殊加注，均为睁眼状态下记录。,脑电活动频率与年龄相关的演变过程,Lambda波,枕区一过性尖样波，与受试者对明亮的图形和结构复杂物体的快速扫视性眼球运动有关；,正相为主，75-100ms，可伴随出现一个后续约200-250ms负相电位；,见于6个月龄-10岁之间儿童；,2-3岁为最多发年龄；波形也最为明显；,扫视诱发的一种电位；,如无特殊加注，均为睁眼状态下记录。,脑电活动频率与年龄相关的演变过程,活动 1岁之内 与活动大体相等,活动逐年数量增加持续到5岁，但少于活动；,随着发育脑电活动趋于以活动为主；,脑电活动波幅与年龄相关的演变过程,3个月龄 波幅 50-100v,9个月龄 波幅 100-200v,1岁末 波幅 200v,6-9岁儿童波幅达到最高，然后开始下降。,活动波幅右侧较左侧为高，几乎见于所有儿童之中；,睁闭眼抑制现象3个月龄才可能出现；,儿童年龄的,7,个分期和各期脑电图特点,胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出前，共,40,周，胎儿的周龄即胎龄。,新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后,28,天。,婴儿期：自胎儿娩出脐带结扎,1,周岁，包括新生儿期。,幼儿期：自满,1,周岁至,3,周岁。,学龄前期：自满,3,周岁至,6-7,岁。,学龄期：自,6-7,岁至青春期前。,青春期：,11-12,岁至,17-18,岁。,新生儿期脑电图特点（,自胎儿娩出脐带结扎至生后,28,天,）,从早产儿到足月儿，脑电图背景活动的发育规律大致是从,非连续图形,逐渐演变为,交替型图形,，最终发展为,连续性图形,。,新生儿期脑电活动频率范围很宽，从低波幅的,8-15Hz,快波到,0.5-7Hz,低,-,高波幅慢波，可以不同比例混合出现。,婴儿期脑电图特点（,2-12,个月）,广泛,2-3.5Hz,、,50-100,v,，不规则,慢波,以和活动为主。,出生后,3,个月后头,3-4Hz,节律活动，但不稳定并不完全阻滞。活动雏形；,出生后,3,个月,Rolandic,区,5-8Hz,节律性活动，,25-50,v,；,睡眠纺锤出生后,2,个月出现，到,3,个月应出明显睡眠纺锤，,12-15Hz,，,30-50,v,，正相尖，负相圆钝特点，部位同成人，大于,10s,。,顶部尖波和,K-,综合波出现出生后,5,个月，波形宽钝。,出生时,REM,期约为,50%,，以后逐渐减少，但,REM,潜伏期延长。,出生后,3-4,个月睁闭眼阻滞，闪光刺激,4-6Hz,易诱发,光驱动反应。,幼儿期脑电图特点（,12,个月,-36,个月,）,脑电活动发育节奏有所减慢；,分化良好的的和中央区节律；,额区活动相对较少；,闭眼引出后头部节律，较1岁时波率略有加快，至,3,岁,出现中度分化的；,明显弥漫性活动，大于活动；,弥漫性活动；,开始出现“后头部慢波”，为后头部节律，呈多相电位；,儿童期（,3,岁后至青春期前）脑电图特点,脑电活动发育节奏有所减慢。,闭眼可见分化良好的，,常混有数量不等的慢波活动；,后头部可见不同程度的、活动，可以不对称；,不同程度的弥漫性活动；,活动持续存在，约20-30v；,中央区节律（mu）明显，与棘波相似，可以不对称；,青春期脑电图特点（,13-20,岁）,枕区节律,8-12Hz,之间，后头部插入性慢波逐渐减少；,分化良好。,不同程度后头部慢波，可以不对称；,和慢波并存，可形成尖样波，但并非棘波。,弥漫性活动有所减少，但仍继续存在；,少量弥漫性活动；,儿童正常思睡、唤醒、睡眠脑电图,思睡型,部分1岁之内的儿童背景活动和轻度增多；,比清醒状态波率为慢；,弥漫性活动，3-4岁儿童最为明显，最常见的儿童脑电图型；,活动呈弥漫性，5-18个月龄儿童最为显著；,背景活动减少，波幅减低；伴随出现低波幅、；,思睡期爆发型,思睡期爆发型,2-5Hz正弦样波爆发，以额、中央区为主；,为一种良性活动，14-18个月龄出现，3-5岁最多见，11岁之前出现属于正常；,顶部尖波,V波,比成人波幅高，时限短，因此，酷像棘波；,波形和极相有不同；,可连续出现；,双侧半球游走性不对称；,开始出现于生后3-4个月，生后5个月龄可见分化良好的顶部尖波；,3-4岁顶部尖波最为明显；,纺锤活动,睡眠纺锤,最早见于生后3-4个月；,生后3-9个月龄比此后年龄儿童纺锤数量更多，每组纺锤活动持续时间更长；,1岁之内常以不同步形式存在；,幼龄儿童位于中央-顶区；,可变现为梳形波；,唤醒反应,唤醒反应,最初刺激，诱发出现一个或一个以上宽V波；,之后4-8Hz弥漫性节律性慢波，以额-中央区为主；,然后1-3Hz的弥漫性；,此后与4-5Hz混合并存；,伪迹,脑电活动是一种非常微弱的生物电信号，经过数百万倍的放大才能在头皮记录到，同时各种来源的非脑电信号也可进入放大器，混入到脑电信号中，被称为伪迹。,额区肌电伪迹,电极,T4,线伪迹,27,床放大器伪迹,呼吸伪迹,心电伪迹,心电伪迹,拍打伪迹,同上图,眼球伪迹,呼吸伪迹,拍打伪迹,-1,拍打伪迹,-2,瞬目伪迹,单一电极伪迹,摇动伪迹,异常脑电图,异常脑电图,I,背景活动异常,II,癫痫形式放电,.,背景活动异常,正常脑波活动减少或消失。,脑波活动频率的改变。,节律的改变。,波幅的改变。,波形明显改变。,I.,背景异常,基本脑波节律慢化,持续性弥漫性慢波活动,广泛间断性慢波活动,局灶性或一侧性持续性慢波,局部电压衰减,暴发抑制,FIRDA,病理生理意义,以影响白质为主的病变常引起复形,活动；,以影响皮层灰质为主病变引起间断性、双侧同步性、阵发性慢活动；,癫痫式样的异常放电，灰质病变较白质病变更常见；,脑电图异常及其程度的影响因素,年龄；,患者临床状态；,病程；,继发因素：感染、药物、代谢。,昏迷,(,Alpha-frequency coma pattern),l,弥漫性分布，固定的（,invariant,）,活动，无或微弱反应，或不衡定；,l,见于缺氧，心跳骤停，伴有明显脑干损伤；,l,如见于缺氧后出现,昏迷，预后不佳；,昏迷（,Beta-frequency coma pattern,）,(1),弥漫性,活动位于背景,慢波活动基础之上；,(2),常见于药物中毒，麻醉意外；,纺锤昏迷（,Spindle coma pattern,）,（,1,）特征：类似于睡眠脑电图，以纺锤活动为主，伴有某些,V,波，但没传入刺激,(,唤醒,),反应,；,（,2,）原因：包括外伤，缺氧，脑干损伤；,（,3,）预后：原发病因和,CNS,损伤程度不同；不同类型的昏迷中，脑电活动自发性变化，比长,时间不变者预后更好；,暴发,-,抑制（,Burst-suppression pattern,）,（,1,）周期性，或反复的暴发活动，常为不规则尖波或棘波，与间歇性脑电活动减低，相互混合交替存在；,（,2,）见于重度脑损伤，缺氧，中毒，常提示预后不良；,（,3,）也可以见于可逆性病变中，如麻醉，药物中毒，低温；,暴发成分主要为高波幅的波或波，有时复合棘波、尖波及快波，持续,0.5-1s,左右。暴发之间为,5-20s,以上低电压或电抑制期。波幅低于,5-10,v,；,暴发抑制,：,Aicardi,综合征，与胼胝体发育不全相关一组疾病，表现胼胝体缺损、肌阵挛、骨畸形、精神运动发育迟滞，视网膜、脉络膜,炎。,三相,波（,triphasic,wave pattern,）,(1),定义：短时限、低电压、表面电负性波，其后继以明显的正相尖波，最后继以长时限，表面电负相慢波，可呈节律性或成串方式存在，,1-2Hz,，双侧同步，对称方式存在，可出现额,-,枕或枕,-,额时间差,(fronto,-occipital time lag),，但一般以额部为著；,(2),病因：多见于肝昏迷，但非典型三相波可见于其他情况，,如：其他代谢障碍，电解质失调；中毒，变性，缺氧等。,三相波（,triphasic wave,）,频率,1.5-2.5Hz,的中至高波幅慢波。,第一相波幅较低的负相波，类似棘波。,第二相一个突出的正相波，正相成分,“,深,”,且时限宽。,第三相时限长于第二相的负相慢波。,可散发或周期性出现。,见于肝性脑病，代谢性脑病，克,-,雅病，缺氧性、中毒性脑病等。,低电压与电静息,低电压指电压持续低于,5,v,，不受状态变化的影响，对外界刺激很少有反应。,电静息脑电活动持续低于,2,v,或呈等电位线为电静息，对外界刺激无反应。,在判断时应注意电极间的距离不应小于,10cm,。,见于严重脑功能损伤。,高度,失律（,Hypsarrhythmia,）,（,1,）概念：高度失律指高波幅连续性，或近于连续性方式的杂乱性多灶性棘波或 尖波，和非节律性慢波混合存在的脑电活动。,（,2,）多发年龄,4,月,-4,岁；,（,3,）临床常表现为婴儿痉挛；,（,4,）,见于婴儿痉挛、早期肌阵挛性脑病等。,（,5,）可在清醒期、睡眠期持续存在。,（,6,）也可仅在睡眠期表现的更持续。更突出。,周期性波,为某种突出于背景的脑波或波群以相似的间隔反复出现。,可见尖波、棘波、慢波或三相波等。,间隔期间可有低波幅的慢波活动。,周期波与,CJD,（短间隔,）,（,1,）中年，亚急性病程，为可传递性朊蛋白；,（,2,）痴呆，运动障碍，肌阵挛，早期可以共济失调为主,要症状；,（,3,）随病程进展，可见典型周期放电、为弥漫性、双侧同步的周期尖波,时限,200-400ms,0.5-1.0s,的短间隔,周期性弥漫性放电,(periodic short-interval diffuse discharges),（,4,）肌阵挛与此种周期性尖波有关，但二者间关系并不恒定；,周期波与,SSPE,（长间隔,）,（,1,）为儿童、青春期变性病；与麻疹病毒感染有关；,（,3,）临床表现运动异常，智能退化,晚期出现全身强直；,（,4,）反复的刻板性高波幅尖慢波综合，为,4-15,秒的长间隔,周期性弥漫性放电,(periodic long-interval diffuse discharges,）,;,（,5,）此种复合波多为弥漫性，双侧同步，也可以不同步的，或局灶性；刻板性抽动运动与此种周期性复合波有关；,（,6,）此种类型改变出现于疾病中期，不同患者，同时期可以有不同,EEG,表现；,SSPE,异常脑电图,一 癫痫脑电生理基本概念：,(1),脑电图上棘波是由一组神经元去极化漂移,(depolarizing drift),形成,的,慢波则是由于神经元超级化,(hyperpolarizing),形成的,;,在去级化漂,移中神经元处于兴奋状态,而在超极化中神经元处于抑制状态；,(2),间歇期放电；,(3),发作期间放电；,(4),棘波：上升和下降支较陡，波峰尖锐（,pointed peak,）,时限,70ms;,(5),尖波：比棘波宽，时限为,70-200ms;,(6),棘,-,慢波综合波：指一个棘波后伴随一个,慢波；,癫痫波形的特点,1.癫痫式样棘波和尖波，常为非对称性。,2.癫痫式样棘波和尖波，可伴随出现一个后续慢波。,3.癫痫式样棘波和尖波，具有一个以上时相（常为2到3相）,。,4.癫痫式样棘波和尖波，仅以突然的波幅增高的形式出现。,5.癫痫式样活动,会影响周围背景脑电活动,。,6.只见于一个电极的尖样波可能并非脑波。癫痫样放电多在一个以上的电极部位。,7.任何持续性、一成不变的规则性频率，都有可能正常。,3Hz,棘慢波综合,(3-Hz spike-and-wave),（,1,）,3Hz,弥漫性双侧对称，同步，平均重复频率,3Hz,；,（,2,）额区（,F3,F4,）波幅最高；,（,3,）单极导联最清楚；,（,4,）如果此种脑电活持续时间大于,3-4,秒，可出现失神临床症状；发呆，面肌阵痉，运动终止，无反应；,（,5,）过度换气，低血糖易诱发；,（,6,）睡眠中棘波呈非持续性，睡眠加深可出现棘慢波，或多棘,-,慢波；,（,7,）,3-15,岁儿童多见。,慢棘,-,慢波综合,(slow spike-and-wave),（,1,）又称之为尖慢波综合，其棘波成分更符合尖波特点；,（,2,）棘慢波复合波为：,1.5-2.5Hz;,（,3,）不一定有临床症状；,（,4,）背景脑电活动不正常；,（,5,）可出现不同形式的全身性发作：包括强直，不典型失神，强直,-,阵挛发作，失动发作，肌阵挛癫痫等；,（,6,）最多见,2-6,岁儿童，但可持续至青春期；,（,7,）常见于器质性脑病，多数患有严重的癫痫，多种形式的抽搐，对抗癫痫药反应不好，精神，运动功能障碍，被称之为,Lennox,-Gastaut,syndrome;,谢谢大家！,祝新年快乐！,2016,年考试成功！,