医学课件电动气压止血带的使用.ppt

,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,电动止血带的使用,应用范围及适应证,止血带的使用,止血带的作用,压力的选择,电动止血带引起的不良反应,止血带放置的部位,注意事项,适应证,应用范围,骨科四肢手术,股骨、胫腓骨、尺桡骨、肱骨骨骨折切开复位内固定术,应用范围及适应证,止血带的作用,用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环,最大限度制止创面出血，减少手术出血量,提供无血手术野，形成手术操作“无血驱”,使肌腱、神经等细结构清晰可辨,提高手术效率和手术质量,工作压力的选择：,肢压力成人不超过,40.0kPa,（,300mmHg,）。,小儿不超过,26.7kPa,（,200mmHg,）。,下肢压力成人不超过,80kPa,（,600mmHg,）。,小儿不超过,33.3kPa,（,250mmHg,）。,4.,设定工作时间：,设定为,60min,，准确记录气压止血带充气时间，时间到时，需提前,10min,通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气,10,15min,后再充气并重新记录时间。,剩余,10min,、,5min,、,1min,时自动声音提示,捆扎的误区,（,1,）捆扎过松或压力不足，出血多,;,（,2,）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症,;,（,3,）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡,;,（,4,）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍,;,5,）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹,;,（,6,）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间,;,（,7,）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落,;,止血效果不佳,皮肤淤血、水疱的原因,未检查止血带是否漏气,止血带型号不当,手术医生驱血不彻底,上止血带部位不当,充气压力不当,未使用皮肤保护垫,止血带下有消毒液残留,充气压力过大,急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高,充气时间过长,放气与再次上带时间间隔短,电动止血带引起的不良反应,止血带放置的部位,远离手术部位、距手术部位,1015cm,的近心端,止血带连接口朝上，避免污染无菌去,上肢：放在近心端上臂中上,1/3,处,下肢；应放在大腿根近腹股沟部，大腿的中上,1/3,处,儿童：选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野，若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤,注意事项,1,、使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。,2,、按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。,3,、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。,4,、捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。,5,、捆扎后要用纱布绷带加固两周，防止涨开或脱滑。,6,、无菌驱血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎。,7,、严格掌握止血带的使用时限，单肢体第,1,次使用不超过,90min,，第,2,次使用不超过,60min,，,2,次间隔为,10,15min,。,注意事项,8,、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢体。每一肢体的使用时限,60min,。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快，使心脏负担加重。,