医学课件骨折患者中医饮食疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,骨折早期,临床表现：,气滞血瘀期：骨折后1-2周的时间。可见患处肿胀,瘀斑,疼痛剧烈,关节屈伸不利等,舌质红,边有瘀斑,苔薄黄或有瘀点,脉弦紧。,中医认为，瘀不去则骨不能生、瘀去新骨生。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。,治法：,活血化瘀，消肿止痛,骨折早期,饮食原则,饮食配合原则上宜清淡，易消化、易吸收食物，品种多样化，尽量合乎病人口胃，少量多餐,食疗：,以调理脾胃为主，佐以活血化瘀,适宜食物,宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉淮山芡实煲瘦肉等,，忌食酸辣、,辛辣、燥热、油腻，尤不可过早进食肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。,骨折早期,代表方,1、田七当归肉鸽汤：,三七、当归各10g，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。,2、桃仁粥：,桃仁15g，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸，研汁去渣，入粳米，红糖，同入沙锅中，加水400ml用文火煎成稀粥即可，温热服，日1,2 次。可破血行血，活血而不伤正，适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证，因桃仁破血力强，食之能引起流产，故孕妇禁用。,骨折早期,代表方,3、黑木耳瘦肉汤：,黑木耳30g，瘦肉3两，盐适量,4、田七煲田鸡瘦肉汤：,田七12g，田鸡4只，瘦肉3两，盐适量。每天温服一次，止血而又活血散瘀,5、消肿汤：,鲜猪长骨1000g，黄豆250g，紫丹参50g，桂皮，盐适量，同煎至豆烂，喝汤食豆。更适于老人，体质虚弱者。,代表方,6、,祛瘀生新汤：,三七片12 g,生地黄30g,大枣4枚,瘦猪肉300g。,制法:,瘦猪肉剔除脂肪、筋膜,洗净，共入砂锅,加水1200ml,武火煮沸15min,改文火煮60 min 至瘦肉熟烂,加盐葱,饮汤吃肉。,功效:,化瘀止痛,养阴生津。适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀,积瘀化热,胃纳不佳者。,用法:,早晚各温服一小碗。,骨折早期,骨折中期,临床表现：,证属淤血未尽、筋骨未复，骨痂始生期：,骨折后3-5周的时间。可见骨折处疼痛减轻,肿胀消退,软组织损伤已修复,骨折端已趋稳定,但瘀血未尽,经脉不畅;断骨虽连,但筋骨酸软,时有作痛。舌质黯红,苔薄白,脉弦涩。,治法：,和营生新，接骨续筋,骨折中期,饮食原则,饮食应由开始的清淡改为高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素、含钙、磷、VC丰富的食物。增加骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类的食物，以补给更多的维生素A、维生素D钙及蛋白质，满足骨痂生长的需要，促进骨折早期愈合。,适宜食物,猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、山药、当归、核桃、芝麻等品，粳米莲子粥、清炖青鱼或黄鱼（加陈皮15 g）,代表方,1、续骨活血汤：,当归尾、续断、骨碎补各10-12 克，新鲜猪排或牛排骨或猪尾250克。炖煮1小时以上。汤肉共进，连用2 周。有去瘀生新，接骨续筋之功,2、和营止痛汤：,桃仁、川穹、当归尾各10g煲猪排骨，具有调和营血，理血止痛，去瘀生新之功，适用于中期仍有淤血、气滞，肿痛未尽者,骨折中期,代表方,3、猪骨续骨汤：,猪骨、接骨木、黑豆、猪腰、党参、姜葱、黄酒适量，把接骨木、党参加水煎煮，去渣留汁，入猪骨，黑豆，猪腰，煮烂加姜葱酒即可，每日早晚温服30ml,4、山楂粥：,山楂20-30g，粳米100g，红糖适量，可活血化瘀，消食健脾；适用于骨折需长期卧床，消化功能低下及腰椎压缩性骨折患者,5、猪蹄苡米汤：,猪蹄一只，苡米50g，早晚温服，健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹；适用骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起酸痛者,骨折中期,骨折中期,代表方,6、长骨滋补汤：,猪脊骨500g,猪腰1只,鸡爪5只,党参30g,杜仲25g,三七12g,接骨木12g,生姜2片,米酒3ml。,制法:,猪腰切开,去肾盏筋膜,切片;猪脊骨及鸡爪置沸水去血水,洗净;共入砂锅,加水2500ml,武火煮沸15min,改文火煮120min，至脊骨松脆,鸡爪熟烂,加盐调味,饮汤吃肉。,功效:,补肾壮骨,健脾活血。适用于骨折中期及术后调养，早晚各温服1小碗。,骨折后期,临床表现,气血亏虚 肝肾不足期：骨折后6周以后，骨折经早中期治疗后,瘀血祛除,筋骨续接,已近愈合,但骨折未坚,常伴气血虚弱,筋骨萎缩,肢体乏力;又骨折日久,气血闭阻,津结痰生,易致关节僵硬等。舌淡苔少,脉细缓或沉弱。,治法：,益气养血 补肝肾 壮筋骨,饮食原则,饮食宜进食益气养血、调养脾胃、滋补肝肾之品，以补为主，酌加化痰散瘀之品,宜食物,老母鸡汤、猪骨汤、炖甲鱼、土豆炖排骨等。,骨折后期,代表方,1、,枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，苡米50克，将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另2味同煮粥进食。每日1次，7天为1 疗程，每1疗程后间隔35天，共用34 个疗程。,2、清炖甲鱼：,甲鱼、枸杞20g、杜仲15g,骨折后期,代表方,3、枸杞蘑菇鸡：,公鸡1只、枸杞20g、鲜蘑菇100g,4、桂圆莲子粥：,粳米100g、桂圆8个、莲子20g,5、山药大枣粥：,粳米100g、山药50g、大枣10个,6、芝麻核桃散：,炒芝麻500g，核桃肉500g，,研末冲服，日二次，每次36g。,骨折后期,代表方,7、栗子凤爪排骨汤：,栗子半斤，鸡脚10个，排骨半斤，陈皮适量,8、淮杞炖猪脚鹿筋汤：,淮山60g，枸杞子15g，鹿筋30g，猪脚1只,9、鸡脚蹄筋汤：,芡实60g，淮山60g，鸡脚10只，猪蹄筋60g，蜜枣5个,10、牛膝杜仲猪腰汤：,牛膝15g，杜仲30g，猪腰1个,骨折后期,代表方,11、当归生姜羊肉汤：,当归20g，生姜12g，羊肉300g，加水1500ml，同煮即可，食汤与肉，一日三次服完。,功能：,养血活血，温阳散寒，止痛，适用于骨折损伤后期血虚或淤血未消。,骨折后期,老年性骨折患者中医食疗,老年生理特点：,老年人阴阳俱虚、气液俱亏、脏腑俱衰、功能减退,机体内部的自我调节功能和对外界环境变化的适应能力大为减退,在此基础上,很容易导致内外诸邪的侵袭而使阴阳失衡,产生疾病。,老年性骨折病机特点：,老年性骨折患者素体本虚，骨折后长期卧床，肝肾亏虚筋骨不得濡养，脾失健运,使气血无以化生，筋骨无以滋养，均可引起骨折后的种种并发症。,老年性骨折食疗特点：,不能一味的活血化瘀或补益肝肾，应顾护脾胃之气。调理脾胃为老年性骨折治疗之大要。,老年性骨折常用食疗方,骨折早期,1、补精膏：,牛骨髓、炒核桃肉、杏仁泥各120 克，山药250克。将核桃肉、杏仁泥、山药同捣成膏状，加入炼熟蜂蜜500 克，再与牛骨髓拌匀，放入砂锅内沸汤煮熬，以瓶收贮。每日1 匙，开水冲服，空腹食之。,2、仙灵活血酒：,仙灵脾600克，骨碎补150 克，用白布袋盛之，同200 毫升白酒于坛中密封浸泡1 个月以上，随量饮之，但不可大醉。,老年性骨折常用食疗方,骨折早期,3、木耳芝麻茶：,黑木耳60克，黑芝麻10克。将砂锅置中火上烧热，然后放入黑木耳30克，不断翻炒，待黑木耳的颜色由灰转黑略带焦味时，起锅装入碗内待用。再将黑芝麻略炒出香味后加入清水约1500毫升，同时下熟黑木耳，用中火烧沸约30分钟后离火。然后用清洁双层细纱布过滤，滤液装在碗中即成。每次饮用100200毫升，可加白糖调味服用。,老年性骨折常用食疗方,骨折早期,4、乌芪红枣汤：,制首乌2 0克，黄芪15 克，红枣10 枚，母鸡肉200 克，将黄芪、制首乌洗净，用纱布袋封口；红枣去核洗净；母鸡肉洗净，切成小块，一齐放入砂锅内，加清水适量，武火煮沸后改用文火炖2 小时，去药袋后调味即可，随量饮用。,老年性骨折常用食疗方,骨折中期,1、当归续断排骨汤：,当归、续断各10 克，骨碎补15 克，新鲜猪排或牛排骨250 克，炖煮1 小时以上，汤肉并食，连用两周。,2、鹿茸酒：,鹿茸3 克，山药30 克，枸杞、骨碎补各15 克，白酒500 毫升。将鹿茸、山药切片与枸杞、骨碎补一同放入白酒中，密封浸泡7 天后即可饮用，每次1 小盅，每日2 次。,老年性骨折常用食疗方,骨折中期,3、天麻老鸭汤：,绿头老鸭1只(约750 克左右)，首乌20 克、天麻10 克。先将天麻与首乌片用纱布袋包扎好。老鸭肉切块与药袋放入锅内加水同煮。熟后去药袋，用葱、姜、盐、酒调味食用。,4、乌鸡加皮汤：,乌骨鸡肉100 克，杜仲20 克，五加皮、骨碎补各15 克，巴戟天10 克。将乌骨鸡肉洗净切块，五加皮、杜仲、巴戟天洗净切细后一起放入砂锅中，加水适量，武火煮沸后改用文火炖煮2 小时，调味即可食用。,老年性骨折常用食疗方,骨折后期,1、枸杞子粥：,粳米50克，枸杞子20克，白糖适量。将枸杞子、粳米放入砂锅，加水800毫升，用文火烧至微滚到沸腾，待米开花，汤稠有油出现即停火焖5 分钟，加入白糖即可。每日早晚温服，可长期食用。,2、养精生力酒：,生地黄、熟地黄、何首乌各12克、天冬、枸杞子各100克、牛膝80克、人参30克、黄酒2000毫升。将上述药切成薄片，放入小瓦坛内，倒入黄酒浸泡15天。每隔3 天摇一次，每日早晚服，每次1020毫升。,糖尿病患者合并骨折中医食疗,糖尿病病机特点：,糖尿病属于中医消渴范畴，初病多以燥热为主，病程长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而可致气阴两虚，络脉瘀阴，最终导致气血阴阳俱虚之证。,食疗特点：,食疗以养阴清热、滋阴降火为主。,粥类,1、天花粉粥：,括萎根30g,粳米100g。制法:将括萎根洗净,水煎去渣,取其汁与粳米同煮成粥,分次食之。,2、山药薏米粥：,配方:生山药60g,切成片,生薏米30g 共煮成粥,分一次食之,一日量。,糖尿病患者合并骨折中医食疗,汤类,1、黑白消渴汤：,配方:黑豆30g、百合30g。制作：先将黑豆用净水浸泡小时,将水去掉,再用净水浸泡百合小时后去水,然后将二味合煮至熟,食豆饮汤。,2、三白细粉汤：,配方：白果仁去心10枚,豆腐250g,大白菜150g,粉条30g。制作：先将白果浸泡小时去水,再将豆腐切成小块,白菜切成条,加入粉条共煮至熟,适量加入盐、香油、味精、大葱、生姜等调料食之。,糖尿病患者合并骨折中医食疗,病因病机特点：,七情内伤，情志内郁，肝气不舒，气滞血瘀，痹阻心脉，发为胸痹。病机特点为血瘀。,食疗特点：,食疗以活血化瘀为主，佐以行气温阳之品。,首乌丹参粥：,何首乌10g，丹参g，无花果12个，大米50g,洗净切碎，加清水煮粥，分早晚二次服用。,冠心病患者合并骨折中医食疗,病机：,骨折病人，尤其是脊柱骨折病人，常需卧床治疗。由于卧床后活动量少、进食少、导致肠蠕动减慢易引起便秘。,鼓励病人多饮开水,每天清晨可饮一杯温开水或也可取潘泻叶适量代茶饮，用餐后给病人服用胃肠动药,如盐水、蜂蜜水。,多食含粗纤维丰富的食物,如芹菜、豆角、白菜等。另外水果火龙果、大蕉、提子或其他多渣食物如笋类、面粉、麦片等也利于通。,骨折患者便秘的食疗,因时施膳,春季：,春季为万物生发之始，阳气盛而津液易于外泄，人体阳气向外发越，不宜食肥甘厚味辛辣之品，以免助阳外泄，此时应扶助阳气，在饮食上宜选用辛甘微温之品，如葱、麦、花生、红枣等,夏季：,夏季暑多夹湿，易生疮疡疖肿，在饮食上宜多食酸甘、清润之品，如绿豆、冬瓜、西瓜、水果、蔬菜等，少食辛甘燥烈之品，以免化热伤阴,秋季：,秋季阳气始敛，气候干燥，燥易伤肺，饮食宜润燥护阴养肺之品，少食辣椒、生葱等，多食芝麻、蜂蜜、白木耳之物,冬季：,冬季阳气内藏，宜护阴潜阳，多食谷类、羊肉、鳖肉、兔肉、木耳等，饮食宜热食，以护阳气,骨折食疗禁忌,1、忌含草酸多的食物，如波菜、红苋菜、竹笋、茭白、芋头等。,2、骨折患者常有疼痛烦躁,失眠等症状,限制吸烟、饮酒、饮茶、饮咖啡，避免进食刺激性食物,以免加重不良症状，尽量减少对消化道及呼吸道的刺激。,3、骨折忌食（1）忌盲目补充钙质（2）忌多吃肉骨头（3）忌偏食（4）忌不消化之物（5）忌少喝水（6）忌过食白糖（7）忌长期服三七片（8）忌醋,小结,中医食疗源远流长，历经千年发展，形成了以“医食同源、辨证施膳”独特的理论体系。,骨折的三期辨证食疗是促进骨折患者早日康复的重要措施之一。,正确认识食疗的辅助作用，避免盲目进补。,谢谢,