孕产期营养管理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孕产期营养管理,孕产期营养管理的目的,1,、孕妇：,保持良好的微量营养状况,保持适宜的体重,减少疾病的风险,2,、婴儿,保护胎儿正常生长发育,母乳喂养,保障乳汁质量,孕前营养准备,补充叶酸,适宜体重，体重超重者应适当减重，消瘦者应适当增加体重,补充铁剂,防治营养性疾病,孕期合理营养,微量营养素的补充,均衡膳食,适宜食量,监测体重,控制体重过度增长,孕期需要关注的营养相关指标,铁、钙、维生素,D,体重增长值,血糖值,血压,铁营养的重要性,铁缺乏影响胎儿铁储备,婴儿铁缺乏影响智力发育,我国孕妇铁营养状况不佳,铁缺乏临床症状不明显,改善铁营养状况的方法,定期监测铁营养或血红蛋白,每周吃,2,次动物肝脏或者动物血,每周吃,3-4,次瘦肉,每天补充,60,毫克铁剂,食补强于药补的误区,血红蛋白检测结果的解读,儿科指南,儿童缺铁和缺铁性贫血防治 建议,中华儿科杂志,标准 方案 指南,导致儿童,ID,的主要原因包括：,1.,先天储铁不足：妊娠期孕母的铁逆浓度梯度跨胎盘主动转运至胎儿，尤其在妊娠晚期母胎铁转运量最大。因此，早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减少。另一方面，孕母,孕早期,IDA,与早产和低出生体重密切相关，而孕期补铁有可能降低早产和低出生体重儿发生率。,缺铁和,IDA,的防治：,1,、健康教育,2,、孕期预防,:,加强营养，摄入富铁食物。从妊娠第,3,个月开始，按元素铁,60mg/d,口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（,400ug/g),及其他维生素和矿物质。,钙营养的重要性,增加骨强度,预防骨质疏松,避免临床症状不适,促进胎儿骨骼生长,加强钙营养的方法,每天补充维生素,D,每天补充钙剂,每天喝奶,适当吃肉类、豆制品、海产品,定期监测骨密度,骨密度结果解读,检测,25-,（,OH,）,-D3,水平,儿科指南,维生素,D,缺乏及维生素缺乏性佝偻病防治建议（全国佝偻病防治科研协作组，,2015,）,胎儿期的预防,1.,孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。,2.,饮食应含有丰富的维生素,D,、钙、磷和蛋白质等营养物质。,3.,防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。,4.,可于妊娠后,3,个月补充维生素,D8001000U/d,同时服用钙剂。如有条件，孕妇应检测血,25-,（,OH,）,-D,浓度，存在维生素,D,缺乏时应给予维生素,D,治疗，使,25-,（,OH,）,-D,水平保持在正常范围。,控制体重的重要性,减少发生肥胖的风险,减轻产后体重恢复的负担,降低孕期糖尿病的风险,降低孕期高血压的风险,减轻骨关节负重,降低分娩难度,孕期控制体重的方法,孕期总增重,12,公斤以内,孕早期控制体重不增,孕中期每周增加,0.25,公斤,孕晚期每周增加,0.4,公斤,每天清晨监测体重,根据体重调整当天饮食量,控制体重的饮食调整方法,少量多餐,控制高能量、高糖食物,保障肉、蛋、奶的适当摄入,补充必要的营养素,控制每餐食物总量,监测胎儿生长,排除异常,关注长骨生长,体重正常即可,不必盲目增加饮食量,关注血糖和血压水平,定期监测血糖值,根据血糖水平调整饮食,控制生糖指数较高食物,定期监测血压,根据血压水平调整饮食,关注过敏问题,了解过敏史,孕期避免过敏原,产前准备水解蛋白配方奶,早开奶，纯母乳喂养,哺乳期避免过敏原,婴儿慎重添加易致过敏食物,产后营养管理,避免钙缺乏,保障液体入量,体重恢复,避免饮食过量,预防铁缺乏,形体恢复,促进乳汁分泌,哺乳期微量营养素补充,每天补充钙剂（,500,毫克,),每天补充铁剂（,60,毫克,),每天补充维生素,D,（,800-1000IU),每天喝奶,500,毫升,促进乳汁分泌,婴儿勤吸吮,产后控制高脂、高蛋白食物,保障液体摄入（水、粥、清淡的汤,),注重膳食纤维的摄入（粗粮、蔬菜）,注重奶的摄入,产后形体恢复,使用腹带,保障肠道通畅,康复体操,控制饮食,保障睡眠,产后体重恢复,确定目标（,BMI,）,每天监测体重,根据体重调整当日饮食,控制体重不增或缓慢下降,平衡减重和进食愉悦感,消除饮食促进乳汁分泌的误区,消除营养素增补剂的误区,母乳喂养的意义,预防过敏,预防病理性黄疸,促进线性增长,促进智力开发,母乳喂养与过敏预防,早开奶的意义,肠道条件致病菌定植,避免过敏原,母乳喂养与黄疸,频繁吸吮,促进胎便尽早排出,促进肠道蠕动,母乳性黄疸的处理,母乳喂养与身高生长,母乳喂养与睡眠,前奶与后奶,夜间喂奶,母乳喂养与智力促进,皮肤接触,亲子交流,眼神对视,言语刺激,味觉刺激,成功母乳喂养,开奶,通乳,以适宜为原则,监测身长和体重,以身长和体重速率指导喂养,母乳成分分析,婴儿皮肤护理,关注皮肤皱褶处,关注脐部,保持皮肤干燥,局部勤清洗,动作轻柔,衣着柔软,婴儿睡眠,睡姿,(,俯卧更佳,),室温,陪伴,地点,入睡安抚,早期智力促进,评价标准,训练方法,循序渐进,婴儿智力评估量表,大动作,精细动作,语言,社交能力,适应行为,智力促进方法,出生起以,1,月龄各能区指标为目标进行训练,任何能区达到该月龄标准，按照下一个月龄的各项目进行训练,谢谢聆听,