甲状腺乳腺切口引流导管护理课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一、导管分类,供给性管道,排出性管道,监测性管道,综合性管道,二、导管危险分层,高危导管,中危导管,低危导管,三、导管标识,高危导管：红色,中危导管：黄色,低危导管：绿色,导管分类：排出性管道。,危险分层：中危导管。,导管标识：黄色。,甲乳术后的切口引流，是治疗和观察病情的手段。,切口引流管护理的准确与否，直接关系到疾病的转归。,甲状腺、乳腺切口引流管,外科患者手术使用的导管由手术室护士在手术室标识。,留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况等,做好术后交接班，如实记录，如有异常情况及时通知手术医生或者值班医生。,一、做好术后导管交接,二、导管评估,对病人进行评估，分值8分容易发生导管滑脱，分值12分随时会发生导管滑脱，为高危人群，应采取预防护理措施,悬挂预防导管滑脱的警示牌,进行预防导管滑脱的健康宣教,主动告知导管滑脱的注意事项,固定导管保持畅通，有管道标识,加强巡回，班班床旁交接,必要时按要求使用约束带,定期更换管路,项目,危险分,评估日期,年龄,7,岁,/,70,岁,3,60-69/8-14,2,15-59,1,意识,躁动,/,谵妄,3,嗜睡,/,模糊,2,昏迷,/,清醒,1,活动,术后,3,天内,/,行动不稳,3,可自主活动,2,不能自主活动,1,配合程度,不配合,3,配合,1,疼痛,难以耐受,3,可耐受,1,管道种类,高危管道（红色）,气管插管,气管切开套管,胸腔引流管,动脉留置针,吻合口下的胃管（食管、胃、胰十二指肠切除术后）,3,分,/,项,中危管道（黄色）,三腔二囊管,各类造漏管,腹腔引流管,2,分,/,项,低危管道（绿色）,导尿管,普通胃管,1,分,/,项,专科管道,总分,评估护士,引流管护理措施,1.,妥善固定引流管,2.,保持有效负压吸引,3.,保持引流通畅,4.,观察引流量的颜色和量,5.,拔管,甲状腺引流管护理,特别注意事项,观察颈部肿胀,观察呼吸,备气切包及拆线包,1.,妥善固定引流管,固定牢靠维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改 变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。,记录：发生意外导管滑脱拔除时须如实及时记录,及时通知医生,上报要求：导管发生意外滑脱者，,24,小时内上报护理部,2.,保持有效的负压吸引,负压吸引大小要适宜，,既往使用负压引流瓶，压力过大引起引流管瘪陷，引流不畅；压力过低引起皮下积液。连接过程复杂、用品多，难以管理。,目前甲乳手术统一使用负压吸引球，压力适中，管理方便。,3.,保持引流通畅,必须保证进出通畅，经常检查管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无液体流出 应检查可能管道被堵塞。,4.,观察引流量的颜色和量,保持清洁经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。管道的护理，应严格执行无菌操作。管道置时过久或被污染、应调换皮管，保持清洁。,乳腺术后,1-2,日，每日引流量,50-200ml,，以后颜色及量逐渐变淡、减少。,甲状腺术后,1-2,日，,每日引流量,30-50ml,，以后颜色及量逐渐变淡、减少。,5.,拔管,乳腺癌术后,4-5,日，,每日引流液转为淡黄色,引流量少于,10-15ml,创面与皮肤紧贴,按压伤口周围皮肤无空虚感,拔管后仍有积液，消毒后抽液给予皮肤加压包扎。,甲状腺术后,4-5,日，,每日引流液转为淡黄色,引流量少于,5-10ml,创面与皮肤紧贴,按压伤口周围皮肤无空虚感,拔管后仍有积液，消毒后抽液给予皮肤加压包扎。,Thank you!,