居民医疗急救常识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急救常识,主办单位：珠海平安康复医院,主讲医师：,急救现场处理概念,急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。,急救现场处理的主要任务,急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。,、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。,、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。,、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。,急救现场处理的主要任务,、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。,、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。,、有骨折者用木板等临时固定。,、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。,急救现场处理的主要任务,、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化,总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。,怎样正确地判断伤势轻重,观察意识是否清楚？,脉搏、心跳如何？,有否大出血？,观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。,无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。同时在应急过程中注意避免二次伤害。,生命体征的观察法,生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。,怎样检查病人有否呼吸,怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。,检查脉搏,只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏,1,分钟,60,80,次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，术者用右手,(,善使左手也可用左手,),手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下陷,3,5,厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。频率为,70,次,/,分左右。注意手掌始终不要脱离。,急救处理注意事项,一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。,给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。,人工呼吸,人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。,人工呼吸,人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行,16,次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为,1:4,，即作一次人工呼吸，需作,4,次胸外心脏按摩。,人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。,胸外心脏按,压,胸外心脏按压是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。,如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过,6-8,分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即进行胸外心脏按压。,进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降,3-4,厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率,60,次,/,分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。,人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏；听诊血 压在,60,毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。,一、中 暑,中暑病人表现,全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的根本原因。,急救方法,1,.,迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息,。,2.,用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热,。,3.,鼓励病人喝,含,盐的清凉饮料,。,4.,轻者可饮淡盐水，口服,1,人丹、十,滴,水，藿香正气丸等。,5.,严重中暑者经降温等处理,后,，及早送往医院,。,二、烧烫伤,1.,脱离热源，去掉覆盖在伤口的衣物。,2.,用冷清水冲洗,20,分钟或至无疼痛感觉，有冰块更好。,3.,轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。切忌不随便涂药，不挑开水泡。,4.,严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。,三、溺水,1.,首先应将溺水者尽快，救出水面。,2.,将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其口呼吸道通畅。,3.,倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。,4.,当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。,四、电击,1.,立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。,2.,在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。,3.,检查是否有其他损伤。,4.,用纱布遮盖受伤部位、包扎。,5.,无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话，速送医院。,五、狗咬伤,1.,不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者,2.,若咬伤四肢，将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住，立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出,3.,用,20%,肥皂水或清水反复洗伤口至少,30,分钟，洗后用酒或,20%,酒精擦伤口周围，用干净布包扎切忌缝合伤口。,4.,立即到医院机构注射狂犬疫苗。,六、蛇咬伤,1,首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕。,2,确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。,3,放低伤肢，用布带在咬伤处近心端,5,公分处扎紧，并每隔,10-20,分钟放松,1-2,分钟。,4,冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。,5,拨打急救电话，速送医院。,七、酒精中毒,酒精中毒表现,兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉细而弱，血压下降,。,急救方法,1.,在摄入酒精不久，神志尚清醒时，可用压舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。,2.,轻度醉酒后可适当饮用浓茶或糖茶等，以加快排泄。饮酒量过大者应早送医院。,3.,昏睡者应该保持其呼吸通道畅通，以侧卧位为主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。,八、煤气中毒,1,立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。,2,注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并给人含糖茶等热饮料。,3,对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打,120,急救电话。,九、食物中毒,特点：病人常在进食后半小时、数小时（大多不超过,24,小时内），出 现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。,1,首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。,2 810,小时内禁食,3,拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救。,4,对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。,十、心绞痛,发作,特点：,1.,常发生于劳动或情绪激动时。,2.,持续数分钟（,3-5,分钟）。,3.,阵发性的前胸压榨,性疼痛感觉。,4.,胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。,5.,休息或服用硝酸酯制剂后消失。,急救方法,1,立即平卧，不宜随便搬动，迅速拨打急救电话，说清楚病情。,2,帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。,3,口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果,效果不佳，,10,分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意：无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。（青光眼禁用）,4,家中有条件者，可以吸氧。,5,口含硝酸甘油片后，若症状无缓解，则,10,分钟后可再含服,1,片，并尽快送至医院急救。,十一、脑血管意外（俗称中风）,1,病人需安静卧床，头部抬高，有条件可给与吸氧。,2,保持病人呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并及时清理呕吐物。,3,拨打急救电话，等候专业医务人员到来。,4,患者应限制吞咽、限制进食。,5,搬运病人时应尽量减少震动颠簸。,十二、晕厥,1,迅速让病人平卧，头部可略放低。,2,保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。,3,有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。,4,如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。,十三、鼻出血,1,患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑,2,可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方，一般需要,5-10,分钟，用冷水，湿毛巾敷前额,3,可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用,1%,麻黄素棉片或,0.1%,肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。,4,不能控制者，则应尽快送医院。,十四、创伤,1,大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位，不乱用药；,2,肢体离断伤的处理：首先用 布料包好断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存，随病人一起送至医院。,3,内脏脱出处理：首先将脱出内脏盖好辅料，周围加垫圈，盖碗、盖三角巾后再行腹部包扎。,4,伤口异物处理：不能随便将异物拔除，需将异物固定，伤口包扎后方送至医院处理。,5,颅底骨折有耳、鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞。,