医学细菌学动物源性细菌.pptx

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/10/24,#,细菌学动物源性细菌,概述,第一节 布鲁菌属,第二节 耶尔森菌属,第三节 芽胞杆菌属,第四节 柯克斯体属,第五节 巴通体属,第六节 弗朗西丝菌属,第七节 巴斯德菌属,重点难点,熟悉,了解,掌握,1.,动物源性细菌和人畜共患病的概念；,2.,布鲁菌、炭疽芽胞杆菌、鼠疫耶尔森菌的致病性和防治原则。,动物,源性细菌的生物学性状和微生物学检查法。,其它,动物源性细菌的致病性和防治原则。,以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌称为动物源性细菌,（,zoonotic,bacteria,）。,人类感染的病原菌来自于动物宿主，通过直接接触动物或其污染物，或经媒介动物叮咬等途径而传播。,概述,布鲁菌属,Brucellae,第一节,较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。,（一）形态与染色,布鲁菌属（,Brucellae,）共有,6,个生物种、,19,个生物型。,我国流行的主要是羊布鲁菌（,B.melitensis,），其次为牛布鲁菌（,B.abortus,）。,G,小球杆菌或短杆菌,医学微生物学（第,9,版）,一、概述,二、生物学特征,（二）培养特性,需氧菌，营养要求较高,（四）抵抗力,（三）基因组,由,2,条独立且完整的环状,DNA,染色体组成，大小分别为,2.1Mb,和,1.2Mb,，通常,有,3200,3500,个开放阅读框。,人类,波浪热,（,undulant,fever,）,1,6,周的潜伏期,胞内寄生菌,反复形成菌血症及内毒素血症,发热呈波浪型,慢性病变：肝脾肿大,家畜,母畜流产（,abortions,in pregnant animals,）,（一）致病物质,内毒素、荚膜与侵袭性酶,医学微生物学（第,9,版）,三、致病性与免疫性,（二）感染途径,人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。,（三）所致疾病,波浪热示意图,玻片凝集试验,（,slide,agglutination test,）和补体结合试验,（,complement,fixation test,）。,布鲁菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁菌病或是否感染过布鲁,菌。,标本：,血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等,医学微生物学（第,9,版）,四、微生物学检查法,分离培养与鉴定：,双相肝浸液培养基,（四）免疫性,以细胞免疫为主,有菌免疫 无菌免疫,型超敏反应（免疫保护及病理损害）,血清学检测：,控制和消灭家畜布鲁菌病,切断传播途径,免疫接种,减毒活疫苗,（,attenuated,live vaccine,）,抗生素治疗：,急性期和亚急性期患者：利福平与强力霉素联合,（,WHO,）,神经系统受累者：四环素合用链霉素。,慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。,医学微生物学（第,9,版）,五、防治原则,耶尔森菌属,Yresinia,第二节,较弱。,（一）形态与染色,一类,G,小杆菌，有,13,个种和亚种，对人致病主要有：,1.,鼠疫耶尔森菌（,Y.pestis,）,鼠疫,;,2.,小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种（,Y.enterocolitica subsp.enterocolitica,）,小肠炎、结肠炎、败血症等,;,3.,假结核耶尔森菌假结核亚种（,Y.pseudotuberculosis subsp.pseudotuberculosis,）,胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿。,G,短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性。,医学微生物学（第,9,版）,一、概述,二、鼠疫耶尔森菌,（二）培养特性,浑浊 沉淀 菌膜（呈“钟乳石”状下沉）,27,30,（四）抵抗力,24 h,48,h,鼠疫耶尔森菌（两极浓染）,李凡 徐志凯 医学微生物学 第,8,版,（,Y.pestis,）,（三）基因组,基因组全长,4.65Mb,，约有,4000,个,基因，,G+C,含量为,47.6%,，有,3,个质粒。,（五）抗原结构,4,种主要抗原：,F1,抗原,V/W,抗原,外膜抗原,T,抗原,医学微生物学（第,9,版）,鼠疫耶尔森菌毒力因子的基因模式,李凡 徐志凯 医学微生物学 第,8,版,医学微生物学（第,9,版）,（六）致病性,所致疾病：烈性传染病鼠疫,（,plague,）,传播媒介：鼠蚤,传播途径：叮咬伤口、呼吸道,腺鼠疫,肺鼠疫,（黑死病，,the black death,）,败血症鼠疫,（七）临床类型,死亡率高,免疫力牢固,鼠疫的临床表现,（八）微生物学检查法,在专用生物安全实验室检测,标本采集,标本直接涂片镜检,分离培养与鉴定,血清学检测,核酸检测,医学微生物学（第,9,版）,（九）防治原则,预防：,灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。,治疗：,早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。,（一）形态与染色,革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜,医学微生物学（第,9,版）,三、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种,（二）培养特性,（三）所致疾病,营养要求不高，兼性厌氧,小肠、结肠炎、结节性红斑与关节炎（自身免疫病）、败血症,本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。,败血症患者的治疗，常采用广谱的头孢菌素与,氨基苷类,联用，取得较好的疗效。,（四）防治原则,Y.enterocolitica subsp.enterocolitica,（一）形态与染色,本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生化反应与鼠疫耶尔森菌相似。,医学微生物学（第,9,版）,四、假结核耶尔森菌假结核亚种,（二）所致疾病,患病动物易形成多发性粟粒状结核结节,引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似,胃肠炎,肠系膜淋巴结肉芽肿,回肠末端炎,也可发生结节性红斑等自身免疫病,Y.pseudotuberculosis subsp.pseudotuberculosis,芽胞杆菌属,Bacillus,第三节,（一）生物学性状,需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌，多数为非致病菌（枯草杆菌等），少数为致病菌（炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌）,致病菌中最大的,G,粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；,新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形,成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。,医学微生物学（第,9,版）,一、概述,二、炭疽芽胞杆菌,B.anthracis,炭疽芽胞杆菌（,1000,）,李凡 徐志凯 医学微生物学 第,8,版,需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的,R,型,菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。,抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。,芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。,医学微生物学（第,9,版）,（二）致病性与免疫性,人类历史上第一个被发现的病原菌。,致病物质主要是荚膜,（,capsule,）和炭疽毒素（,anthrax,toxin,）。,炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病,（,anthrax,），可经多种途径感染人。,炭疽病有,3,种临床类型：,皮肤炭疽,（,skin,anthrax,）：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。,肺炭疽,（,pulmonary,anthrax,）：由吸入芽胞所致。,肠炭疽,（,intestinal,anthrax,）：由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。,3,型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高。,免疫性,感染炭疽后获得持久性免疫力。,皮肤炭疽,医学微生物学（第,9,版）,（三）微生物学检查法,根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。,接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。,免疫荧光法检测荚膜抗体，,ELISA,检查炭疽毒素，,PCR,技术检测核酸。,（四）防治原则,病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。,易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。,病原治疗首选青霉素,G,，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。,（一）生物学性状,革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央或次末端。,在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，灰白色，表面粗糙似融蜡状，故名。,本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可,引起食,源,性疾病和机会性感染。,医学微生物学（第,9,版）,三、蜡状芽胞杆菌,（二）所致疾病,（三）治疗,食物中毒（呕吐型、腹泻型）,全眼球炎（外伤后）,心内膜炎、败血症和脑膜炎,本菌对红霉素、氯霉素和庆大霉素敏感，对青霉素、磺胺类耐药。,B.cereus,柯克斯体属,Coxiella,第四节,（二）生物学性状,柯克斯体属（,Coxiella,）归属于柯克斯体科，其下只有一个种，即贝纳柯克斯体（,C.burnetii,），亦称,Q,热柯克斯体，是,Q,热（,Query fever,）的病原体。,Q,热意为疑问热，原指原因不明的发热，,Burnet,等,1937,年证明其病原体是一种立克次体，并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科（据,2004,年版伯杰氏细菌分类手册）。,贝纳柯克斯体形态为短杆状或球状，革兰染色阴性,抵抗力较强，耐热，需,100,至少,10,min,才能杀死。在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。,医学微生物学（第,9,版）,（一）概述,医学微生物学（第,9,版）,（三）致病性与免疫性,Q,热的传播媒介是蜱,（,tick,），贝纳柯克斯体在蜱体内可长期存活，并可经卵传代。,蜱叮咬野生啮齿动物和家畜使其感染，多数无症状，但却是主要的传染源，可通过乳、尿和粪便长期排泄病原体。,人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。,致病物质是脂多糖，引起,型变态反应是,Q,热发病的机制之一。,Q,热分急性与慢性两种：,急性：症状类似流感,（,influenza,）或原发型非典型肺炎,（,primary,atypical pneumonia,），发病突然，高热寒战，常有剧烈头痛、肌肉疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。,可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。,还可引起肉芽肿性肝炎,（,granulomatous,hepatitis,）。,病后可获得一定的免疫力，以细胞免疫为主，体液免疫也有一定的作用。,医学微生物学（第,9,版）,（四）微生物学检查法,该病在早期与流感相似，难以确诊。,一般在发热期间，未用抗生素之前采取外周血及其血清标本。,目前早期诊断多用间接免疫荧光试验和,ELISA,，其敏感性和特异性较高。,（五）防治原则,预防应着重防止家畜的感染，要定期检疫，隔离传染源；要严格控制鲜乳和乳制品的卫生指标。,对流行区的易感人群及家畜可接种,相菌株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。,急性,Q,热可口服四环素或强力霉素；慢性,Q,热多联合应用强力霉素和利福平治疗。,巴通体属,Bartonella,第五节,巴通体属（,Bartonella,）归属于巴通体科，,21,个种。,汉塞巴通体（,B.henselae,）为猫抓病,（,cat,scratch disease,CSD,）的主要病原体。,五日热巴通体（,B.quintana,）为五日热（战壕热）的主要病原体。,医学微生物学（第,9,版）,弗朗西丝菌属,Francisella,第六节,弗朗西丝菌属（,Francisella,）是一类呈多形性的革兰阴性小杆菌，有,2,个种。,土拉弗朗西丝菌土拉亚种（,F.tularesis,）为土拉热的病原体，常引起野生动物的感染，特别常见于野兔中，故俗称野兔热杆菌，人类常因接触野生动物或病畜引起土拉热。,医学微生物学（第,9,版）,巴斯德菌属,Pasteurella,第七节,巴斯德菌属（,Pasteurella,）为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，对人类致病的主要有多杀巴氏菌（,P.multocida,）。,本菌属可引起低等动物的败血症和鸡霍乱,（,chicken,cholera,）。人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病有伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节炎等。,医学微生物学（第,9,版）,1.,动物源性细菌是一类以动物作为传染源，能引起动物和人类发生人兽共患病的病原体的总称。,2.,动物源性细菌通常以家畜或野生动物作为储存宿主，人类通过接触病畜及其污染物等感染而致病，主要包括布鲁菌属、耶尔森菌属、芽胞杆菌属、柯克斯体属、巴通体属、弗朗西斯属和巴斯德菌属等。,3.,布鲁菌属以羊布鲁菌致病能力最强，可致家畜引起母畜流产，通过接触病畜或被污染的畜产品，经消化道、皮肤、眼结膜、呼吸道等不同途径侵入人体。成为胞内寄生菌后繁殖达到一定数量侵入血流，出现菌血症。反复菌血症可使患者的热型呈波浪式，又称波浪热。治疗以利福平与强力霉素联合用药为首选。,4.,鼠疫耶尔森菌培养最适温度为,2730,，液体培养时可见“钟乳石”状下沉。革兰染色阴性，两极浓染。传播途径主要是鼠蚤叮咬和呼吸道途径感染人类。临床以腺鼠疫为主，肺鼠疫死亡病人皮肤常呈黑紫色，又称“黑死病”。,5.,炭疽芽胞杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌。革兰染色为粗大的呈竹节状排列的革,兰阳性,大杆菌，芽胞位于菌体中央且小于菌体。其主要致病物质为荚膜和炭疽毒素，通过食草动物炭疽病的病原体，通过多种途径感染人类，以皮肤炭疽为主，还可以引起肠炭疽、肺炭疽，甚至败血症炭疽。预后可获得良好的免疫力。防治原则主要是控制家畜感染和牧场的污染。,6.,贝纳柯克斯体是引起,Q,热的病原体，其传播媒介为蜱，人类主要通过消化道或偶尔通过呼吸道接触感染家畜的尿、粪便等排泄物而感染。,7.,汉塞巴通体为猫抓病的主要病原体，而五日热巴通体为战壕热的主要病原体。,8.,土拉弗朗西丝菌土拉亚种为土拉热的病原体，常引起野生动物的感染，特别常见于野兔中，故俗称野兔热杆菌，人类常因接触野生动物或病畜引起土拉热。,9.,巴斯德菌属可引起低等动物的败血症和鸡霍乱。人可以通过接触染病的动物而感染。,