广泛性焦虑障碍的医疗护理查房课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,广泛性焦虑障碍定义,按照,中国精神障碍分类与诊断标准,(,第三版,),（,CCMD-3,）焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。,广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛苦不堪，不能控制。,临床表现,起病缓慢，以泛化且持久的无明显对象烦恼、过分担心和紧张不安为特征。,主要表现：,1.,精神方面：过分担心而引起焦虑体验，患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安。,2.,躯体方面：运动性不安、肌肉紧张，自主神经功能紊乱，表现为口干舌燥、胸闷气短、心悸、心跳过速、尿频尿急、头晕目眩、失眠等。,3.,警觉性增高：对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入睡、睡眠易于警醒、情绪激惹。,4,其他症状：病人常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状。,病情摘要,+2,床，女，,36,岁，维吾尔族，以“易紧张，心急烦躁，担心害怕，失眠年”主诉入院。患者自述：,3,年前开始无明显原因出现失眠，表现入睡难，多梦，白天精神差，逐渐出现情绪烦躁，容易紧张，担心害怕，脾气急躁，对平常的事情过度担心不安，有时伴有胸闷、气短、头痛、头晕等，注意力不集中，记忆力减退。,入院检查：体温,36.5,；脉搏,78,次,/,分；呼吸,18,次，血压,113/71mmHg,。,专科检查：神志清，定向力准，睡眠差，入梦难，多梦。引出感觉障碍（胸闷、气短、头痛、头晕），注意力不集中，记忆力减退，智能正常，表情烦躁，引出焦虑情绪，表现为心急烦躁，容易紧张，担心，脾气急躁，伴有抑郁情绪，情绪低落，易哭。入院心电图示：窦性心律。,入院诊断：广泛性焦虑障碍,护理诊断,1.,焦虑 与焦虑情绪有关,2.,睡眠形态紊乱 与焦虑症状有关,3.,有自杀或自伤的危险 与与情绪抑郁有关,4.,舒适度减弱 与出现胸闷、气短、头痛、头晕等有关,5.,知识缺乏 与缺乏相关焦虑症知识有关,护理目标,患者焦虑症状减轻或消除。,患者得到充足的睡眠。,患者舒适感增加,患者能正确认识疾病表现。,患者能正确认识心理、社会因素与疾病的关系。,患者能接受症状。,护理措施,1.,安全护理,：,巡视病房，密切观察患者病情和情绪变化。,加强安全检查。,2.,失眠的护理,:,创造良好的睡眠条件。,帮助病人养成良好睡眠习惯。,减少日间睡眠时间,鼓励病人参加娱疗等。,必要时遵医嘱给予镇静催眠药。,3.,心理护理：,与病人讨论处理焦虑的方式。,交谈时，要语速慢，态度和蔼。,鼓励病人按可控制和可接受的方式表达焦虑如来回踱步、谈话、哭泣等。,在病人因躯体不适而痛苦时，帮助病人减轻或解除不适。教会病人放松技术。,病人主诉躯体不适要注意倾听，及时发现躯体症状先兆，酌情提供安慰。,4.,特殊护理,焦虑发作时一定要陪伴在病人身旁，增加病人的安全感。,限制与其他焦虑病人接触。,遵医嘱给抗焦虑药，让病人明白药物的作用，注意观察药物治疗作用与不良反应。,一旦发生自杀、自伤或受伤等意外，立即隔离病人,做好抢救措施。对自杀、自伤后病人要做好自杀、自伤后心理护理，制订针对性防护措施。,6.,健康教育,:,做好科普宣传工作，帮助病人了解病情，有助于接受暗示，鼓励、相互支持，克服消极情绪、孤独和隔离感，培养社会生活方面的心理适应能力。,指导病人家属配合治疗护理，并做好病人出院后家庭治疗护理，防止复发。,谢谢！,