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肺癌健康教育肺癌已成为癌症头号杀手n n什么是肺癌?n n对于肺癌，大家普遍的认识就是照片子，对于肺癌，大家普遍的认识就是照片子，肺部有个阴影。这说明肺部有肿块，但这肺部有个阴影。这说明肺部有肿块，但这个肿块到底是什么性质，还要经过一系列个肿块到底是什么性质，还要经过一系列的检查，最终的确诊要通过病理检查。也的检查，最终的确诊要通过病理检查。也就是说，要经过很多诊断，最后才能确诊就是说，要经过很多诊断，最后才能确诊肺癌。肺癌。2什么是肺癌?肺肺癌癌是是长长在在支支气气管管上上皮皮或或肺肺泡泡上上皮皮的的癌癌症症。肺肺癌癌大大多多先先发发生生在在支支气气管管上上皮皮。肿肿瘤瘤的的上上皮皮细细胞胞不不正正常常生生长长，无无限限增增生生，使使瘤瘤块块坚坚硬硬，并并可可向向四四周周甚甚至至全全身身扩扩散散。3我国癌症的流行趋势我国癌症的流行趋势n n癌症发病属中等水平癌症发病属中等水平癌症发病属中等水平癌症发病属中等水平n n发病率及死亡率均呈上升趋势发病率及死亡率均呈上升趋势发病率及死亡率均呈上升趋势发病率及死亡率均呈上升趋势n n近几年来近几年来近几年来近几年来,癌症已成为我国居民死因的首位癌症已成为我国居民死因的首位癌症已成为我国居民死因的首位癌症已成为我国居民死因的首位n n癌谱正在发生变化癌谱正在发生变化癌谱正在发生变化癌谱正在发生变化n n癌谱有西方化的趋向癌谱有西方化的趋向癌谱有西方化的趋向癌谱有西方化的趋向4从从数数字字中中看看吸吸烟烟n n2 2 2 27 7 7 7%目目目目前前前前全全全全球球球球近近近近三三三三成成成成的的的的烟烟烟烟民民民民在在在在中中中中国国国国1 1 1 1n n3 3 3 36 6 6 6%目目目目前前前前中中中中国国国国近近近近四四四四成成成成人人人人口口口口吸吸吸吸烟烟烟烟2 2 2 2n n3 3 3 33 3 3 3%目目目目前前前前全全全全球球球球每每每每三三三三支支支支香香香香烟烟烟烟中中中中就就就就有有有有一一一一支支支支是是是是在在在在中中中中国国国国消消消消耗耗耗耗的的的的3 3 3 3n n3 3 3 3,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0目目目目前前前前中中中中国国国国每每每每天天天天3 3 3 30 0 0 00 0 0 00 0 0 0人人人人因因因因吸吸吸吸烟烟烟烟丧丧丧丧生生生生3 3 3 3n n1 1 1 1,2 2 2 20 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0 目目目目前前前前中中中中国国国国每每每每年年年年有有有有1 1 1 12 2 2 20 0 0 0万万万万公公公公民民民民因因因因吸吸吸吸烟烟烟烟致致致致死死死死2 2 2 2n n3 3 3 3,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0目目目目前前前前每每每每分分分分钟钟钟钟中中中中国国国国消消消消耗耗耗耗香香香香烟烟烟烟3 3 3 30 0 0 00 0 0 0万万万万支支支支3 3 3 3n n5 5 5 5,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0 目目目目前前前前中中中中国国国国有有有有5 5 5 50 0 0 00 0 0 0万万万万儿儿儿儿童童童童抽抽抽抽烟烟烟烟2 2 2 2n n3 3 3 32 2 2 20 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0目目目目前前前前中中中中国国国国有有有有3 3 3 3亿亿亿亿2 2 2 2千千千千万万万万烟烟烟烟民民民民2 2 2 2n n6 6 6 65 5 5 5,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0 目目目目前前前前吸吸吸吸烟烟烟烟对对对对中中中中国国国国年年年年经经经经济济济济损损损损失失失失达达达达到到到到约约约约6 6 6 65 5 5 50 0 0 0亿亿亿亿元元元元n n1 1 1 1,8 8 8 80 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0,0 0 0 00 0 0 00 0 0 0目目目目前前前前中中中中国国国国年年年年消消消消耗耗耗耗香香香香烟烟烟烟1 1 1 1万万万万8 8 8 8千千千千亿亿亿亿支支支支2 2 2 25肺癌的预防肺癌的预防6癌癌症症预预防防三三层层次次概概念念n n维护健康减少致癌性暴露 改变不良生活方式n n干预癌前状态，阻其进程 化学预防n n及时发现未浸润或转移的早期癌 肿瘤普查7早发现，早诊断，早治疗早发现，早诊断，早治疗癌症的筛查诊断性检查 健康体检应用有效方法针对特定的肿瘤在无症状的人群中进行筛查。8大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点9一一级级预预防防一一级级预预防防-针针对对健健康康人人群群 ，防防止止癌癌症症的的发发生生l l避避避避免免免免吸吸吸吸烟烟烟烟，3 3 3 30 0 0 0的的的的癌癌癌癌症症症症与与与与吸吸吸吸烟烟烟烟有有有有关关关关l l食食食食物物物物多多多多样样样样，多多多多吃吃吃吃谷谷谷谷物物物物，蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜，水水水水果果果果与与与与薯薯薯薯类类类类；研研研研究究究究证证证证实实实实多多多多吃吃吃吃各各各各种种种种绿绿绿绿叶叶叶叶蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜和和和和番番番番茄茄茄茄（西西西西红红红红柿柿柿柿）对对对对预预预预防防防防肺肺肺肺癌癌癌癌有有有有明明明明显显显显作作作作用用用用。十十十十字字字字花花花花科科科科蔬蔬蔬蔬菜菜菜菜（如如如如油油油油菜菜菜菜、菜菜菜菜花花花花菜菜菜菜、卷卷卷卷心心心心菜菜菜菜、大大大大白白白白菜菜菜菜、甘甘甘甘蓝蓝蓝蓝、花花花花椰椰椰椰菜菜菜菜、葱葱葱葱蒜蒜蒜蒜、胡胡胡胡萝萝萝萝卜卜卜卜素素素素等等等等）10二级预防二级预防 针对高危人群针对高危人群,防止初发疾病的发生和防止初发疾病的发生和 进展进展l l高危人群包括：高危人群包括：高危人群包括：高危人群包括：40404040岁以上的岁以上的岁以上的岁以上的长期吸烟者长期吸烟者长期吸烟者长期吸烟者（3 3 3 3个个个个“20“20“20“20“：吸烟吸烟吸烟吸烟20202020年以上，年以上，年以上，年以上，20202020岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟岁以下开始吸烟的，每天吸烟20202020支以上的）；经常接触煤烟，煤焦油支以上的）；经常接触煤烟，煤焦油支以上的）；经常接触煤烟，煤焦油支以上的）；经常接触煤烟，煤焦油和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、和油烟者；按受过量放射线照射者（采矿工等）；长期接触无机砷、石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者；慢性咳嗽，痰中带石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者；慢性咳嗽，痰中带石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者；慢性咳嗽，痰中带石棉、铬、镍者；慢性肺部疾病如肺结核等患者；慢性咳嗽，痰中带血者；有肺癌家族史者血者；有肺癌家族史者血者；有肺癌家族史者血者；有肺癌家族史者l l个体经常性地自我检查，重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性个体经常性地自我检查，重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性个体经常性地自我检查，重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性个体经常性地自我检查，重视肿瘤发生的危险信号如无原因的无痛性出血、持续性咳嗽或感染不愈等出血、持续性咳嗽或感染不愈等出血、持续性咳嗽或感染不愈等出血、持续性咳嗽或感染不愈等l l定期体检：触检，胸部定期体检：触检，胸部定期体检：触检，胸部定期体检：触检，胸部X X X X片或片或片或片或CTCTCTCT检查、查痰等筛查，早发现、早诊断、检查、查痰等筛查，早发现、早诊断、检查、查痰等筛查，早发现、早诊断、检查、查痰等筛查，早发现、早诊断、早治疗早治疗早治疗早治疗 11l l肺肺癌癌治治疗疗虽虽然然有有很很多多办办法法，手手术术、化化疗疗、放放疗疗，靶靶向向，免免疫疫l l但但是是总总的的治治疗疗效效果果和和人人们们的的期期望望值值相相比比还还差差很很远远l l早早期期发发现现是是提提高高治治愈愈率率最最关关键键方方式式 ！12三级预防-又称康复性预防，针对肺癌患者，采取各种医疗手段防又称康复性预防，针对肺癌患者，采取各种医疗手段防又称康复性预防，针对肺癌患者，采取各种医疗手段防又称康复性预防，针对肺癌患者，采取各种医疗手段防止病情恶化，肺癌的复发和转移，止病情恶化，肺癌的复发和转移，止病情恶化，肺癌的复发和转移，止病情恶化，肺癌的复发和转移，提高癌症患者生存率和提高癌症患者生存率和提高癌症患者生存率和提高癌症患者生存率和生活质量、促进患者康复。生活质量、促进患者康复。生活质量、促进患者康复。生活质量、促进患者康复。主要治疗手段：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、主要治疗手段：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、主要治疗手段：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、主要治疗手段：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗及综合治疗。免疫治疗及综合治疗。免疫治疗及综合治疗。免疫治疗及综合治疗。对早中期的病人尽量手术根治，提高肿瘤的治愈率；对早中期的病人尽量手术根治，提高肿瘤的治愈率；对早中期的病人尽量手术根治，提高肿瘤的治愈率；对早中期的病人尽量手术根治，提高肿瘤的治愈率；对晚期病人进行综合治疗，正确有效地实行姑息治疗和康复治对晚期病人进行综合治疗，正确有效地实行姑息治疗和康复治对晚期病人进行综合治疗，正确有效地实行姑息治疗和康复治对晚期病人进行综合治疗，正确有效地实行姑息治疗和康复治疗，延长病人的生存期和生活质量，防止恶性肿瘤的复发和转疗，延长病人的生存期和生活质量，防止恶性肿瘤的复发和转疗，延长病人的生存期和生活质量，防止恶性肿瘤的复发和转疗，延长病人的生存期和生活质量，防止恶性肿瘤的复发和转移；移；移；移；13肺癌症状主主主主要要要要症症症症状状状状：咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽：多多多多为为为为阵阵阵阵发发发发性性性性干干干干咳咳咳咳 痰痰痰痰血血血血：鲜鲜鲜鲜红红红红色色色色或或或或与与与与痰痰痰痰液液液液混混混混在在在在一一一一起起起起 胸胸胸胸痛痛痛痛：约约约约1 1 1 1/4 4 4 4病病病病人人人人会会会会有有有有胸胸胸胸痛痛痛痛 哮哮哮哮鸣鸣鸣鸣：支支支支气气气气管管管管部部部部分分分分阻阻阻阻塞塞塞塞造造造造成成成成哮哮哮哮鸣鸣鸣鸣音音音音 发发发发热热热热：肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤因因因因坏坏坏坏死死死死或或或或继继继继发发发发性性性性肺肺肺肺炎炎炎炎 胸胸胸胸闷闷闷闷气气气气急急急急：影影影影响响响响肺肺肺肺功功功功能能能能其其其其他他他他还还还还可可可可表表表表现现现现：消消消消瘦瘦瘦瘦，乏乏乏乏力力力力，食食食食欲欲欲欲减减减减退退退退，体体体体重重重重下下下下降降降降14肺外症状又又称称副副癌癌综综合合征征：杵杵状状指指、趾趾；骨骨关关节节肥肥大大；男男性性乳乳房房发发育育；重重症症肌肌无无力力；多多发发性性神神经经炎炎等等等等 15早期发现和诊断n n早期诊断-关键在于提高警惕 -加强宣教、普及防癌知识 4 40 0岁岁男男性性、吸吸烟烟者者出出现现下下列列情情况况应应疑疑及及肺肺癌癌 ：n n刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者 n n持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者16肺肺癌癌的的治治疗疗n n根据分期病理类型和病人状况选择n n方法：手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗等。n n发挥各自优势，强调综合治疗。n n正规治疗17