上尿路结石病人的护理.ppt

第三十七章第三十七章尿石症病人的尿石症病人的护理理(Urolithiasis)(Urolithiasis)内容概要内容概要【病因病因】【临床表床表现】【诊断断检查】【治治疗原原则】【护理理】泌尿系解剖泌尿系解剖 泌尿系泌尿系统包括包括肾、输尿管、膀胱尿管、膀胱尿道。尿道。简要回要回顾 【病因病因PathogenyPathogeny 】(一一)流行病学因素流行病学因素(二二)尿液因素尿液因素 (三三)泌尿系局部因素泌尿系局部因素简要回要回顾简要回要回顾简要回要回顾【临床表床表现】【】【clinical situation】简要回要回顾（一）疼痛：（一）疼痛：绞痛：痛：突然突然发作，如刀割作，如刀割样，沿，沿输尿管尿管向下腹部、外阴部和股内向下腹部、外阴部和股内侧放射，有放射，有时伴有伴有恶心、呕吐、面色心、呕吐、面色苍白、冷汗。白、冷汗。钝痛：痛：膀胱刺激征：膀胱刺激征：简要回要回顾（二）血尿：（二）血尿：多多为活活动后的后的镜下血尿。下血尿。简要回要回顾（三）其他症状：（三）其他症状：并并发感染者：感染者：发热、畏寒，畏寒，脓尿，尿，肾区区压疼。疼。双双侧均梗阻者：无尿。均梗阻者：无尿。简要回要回顾【诊断断检查】【Checking and diagnosis】简要回要回顾 （一）（一）实验室室检查（1 1）尿常）尿常规检查：（2 2）酌情）酌情测定血定血钙、磷、肌、磷、肌酐、尿酸和蛋白及尿酸和蛋白及24h24h尿尿钙、尿酸、尿酸、肌肌酐、草酸含量。、草酸含量。简要回要回顾 （二）影像学（二）影像学检查（1 1）X X线检查：（2 2）B B超超检查：（3 3）其他：）其他：简要回要回顾简要回要回顾【治治疗原原则】【】【Treatment principles】(一一)非手非手术治治疗(二二)体外震波碎石体外震波碎石术(三三)手手术治治疗【护理理】(一一)护理理评估估(二二)护理理诊断断(三三)护理目理目标(四四)护理措施理措施 （一）（一）护理理评估估（1 1）健康史：）健康史：（2 2）身体状况：）身体状况：（3 3）心理和社会支持情况）心理和社会支持情况（二）（二）护理理诊断断 疼痛疼痛 有感染的危有感染的危险 体液不足体液不足 知知识缺乏缺乏（三）（三）护理目理目标 疼痛减疼痛减轻 感染可能性下降感染可能性下降 体液体液维持正常持正常 能述能述说结石病因及石病因及 预防防（四）（四）护理措施理措施（1 1）非手）非手术治治疗护理理 1 1）肾绞痛的痛的护理：理：阿托品阿托品0.5mg0.5mg，皮下注射。，皮下注射。哌替替啶50mg50mg100mg100mg，肌内注射。，肌内注射。2 2）促）促进排石：排石：大量大量饮水，保水，保证尿量尿量2000ml/d2000ml/d。做适当的跳做适当的跳跃或体位改或体位改变运运动。饮食食调节。3 3）病情）病情观察：察：注意每次排尿注意每次排尿结石的排出情况。石的排出情况。体温的改体温的改变。（2 2）体外震波碎石）体外震波碎石术 (ESWL)(ESWL)病人病人护理理 将冲击波在体外聚焦后，作用于经X线或B超定位的上尿路结石。适用大多上尿路适用大多上尿路结石石ESWLESWL主要主要护理措施：理措施：1 1）术前前护理理 心理心理护理理 术前准前准备：忌：忌进产气食物气食物3 3日日 术晨禁食水。晨禁食水。2 2）术后后护理理饮食：无特殊反食：无特殊反应正常正常进食食 多多饮水水体位：适当活体位：适当活动、变换体位体位 病情病情观察：察：观察和察和记录碎石及碎石及排尿情况。排尿情况。再次治再次治疗间隔隔时间不少于不少于7 7日。日。（3 3）手）手术治治疗病人的病人的护理理 心理心理护理。理。做好手做好手术前准前准备：重新：重新X X线片定位，做好常片定位，做好常规术前准前准备。1 1）手）手术前前护理理 体位：体位：侧卧位或半卧位利于引流。卧位或半卧位利于引流。2 2）手）手术后后护理理 输液和液和饮食：食：肠蠕蠕动恢复后可恢复后可进食，食，尿量尿量 2000ml/d2000ml/d。病情病情观察：察：保持保持导尿管的通尿管的通畅 妥善固定妥善固定 定定时观察察 引流通引流通畅 防止感染防止感染 依病情拔管依病情拔管本本节内容：内容：掌握尿石症病人的掌握尿石症病人的临床表床表现、护理措施。理措施。熟悉上尿路熟悉上尿路结石病人的治石病人的治疗原原则。了解尿路了解尿路结石的病因、石的病因、辅助助检查。谢谢!后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field