剖宫产术后护理.ppt

剖剖宫产术后后护理理剖剖宫产：是在分娩是在分娩过程中，由于程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种而由医生采取的一种经腹切开子腹切开子宫取取出胎儿及其附属物的出胎儿及其附属物的过程程。常常见的并的并发症：症：发热、子、子宫出血、尿出血、尿潴留、潴留、肠粘粘连；最最严重的并重的并发症：肺栓塞、羊水栓塞，症：肺栓塞、羊水栓塞，可可导致猝死；致猝死；无期后无期后遗症有慢性症有慢性输卵管炎及由此卵管炎及由此导致的致的宫外孕，另有子外孕，另有子宫内膜异下等。内膜异下等。目前，我国剖腹目前，我国剖腹产率已达到率已达到20%-50%左右，危急状左右，危急状态下，它确下，它确实可起到挽可起到挽救救产妇和胎儿生命的作用。当自然分和胎儿生命的作用。当自然分娩出娩出现困困难时，对于母于母婴而言而言,采取恰采取恰当的剖腹当的剖腹产术,是比阴道分娩明智和有是比阴道分娩明智和有利的利的选择。术后后护理：理：1.体位：安置于适宜房体位：安置于适宜房间，取平卧位，取平卧位，6h后改半卧位，宜多做翻身后改半卧位，宜多做翻身动作，促作，促进麻痹的麻痹的肠肌蠕肌蠕动功能及早恢复，使功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。道内的气体尽快排出。卧床宜取卧床宜取半卧位半卧位。剖腹。剖腹产者容易者容易发生生恶露不易排出的情况，但如果采取半露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免露排出，避免恶露淤露淤积在子在子宫腔内，腔内，引起感染而影响子引起感染而影响子宫复位，也利于子复位，也利于子宫切口的愈合。切口的愈合。2.生命体征的生命体征的观察察：术后及后及时测量体量体温、脉搏、呼吸、血温、脉搏、呼吸、血压并并观察察产妇的的精神、意精神、意识等情况，血等情况，血压每每15-30min测量量1次，至病情次，至病情稳定后改定后改为1-2h测1次，并准次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸。体温、脉搏、呼吸每每4h测量量1次并次并记录，由于手由于手术创伤的反的反应，术后后产妇的体的体温可略升高，一般不超温可略升高，一般不超过38称称术后后吸收吸收热，属正常范，属正常范围，手，手术后后1-2天逐天逐渐恢复正常，不需特殊恢复正常，不需特殊处理，如理，如术后后体温持体温持续升高不退或手升高不退或手术后后3天出天出现发热，应引起重引起重视，寻找找发病原因，病原因，观察察伤口有无感染或合并其他并口有无感染或合并其他并发症，症，必要必要时给予抗生素控制感染。予抗生素控制感染。3.伤口、引流管的口、引流管的护理理：术后后应观察察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常落及感染的征象，如有异常给予相予相应的的处理，留置理，留置导尿管者尿管者应将引流管固将引流管固定在床定在床边。防止滑。防止滑动牵拉拉导尿管，尿尿管，尿袋的安放袋的安放应确保尿液自由向下流，避确保尿液自由向下流，避免逆流免逆流。持持续导尿者用尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日口及会阴部每日2次，次，预防泌尿系感染。防泌尿系感染。一般剖一般剖宫产术后后24h即可拔管，拔管后即可拔管，拔管后鼓励鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必下床排尿，防止尿潴留，必要要时用用诱导排尿法排尿法处理。理。4.饮食食护理理：临床上仍主床上仍主张术后禁食后禁食6h，以后根据情况可，以后根据情况可进流流质饮食如米食如米汤等，可有利于等，可有利于肠蠕蠕动及早恢复，避及早恢复，避免引起免引起肠麻痹麻痹肠粘粘连，注意忌食，注意忌食甜食甜食等等产气食物，防止气食物，防止肠胀气。等胃气。等胃肠功功能恢复，肛能恢复，肛门通气后可通气后可给半流半流质饮食食或恢复正常或恢复正常饮食。食。5.术后鼓励后鼓励产妇早下床活早下床活动，根据病情，根据病情的的轻重和重和产妇的耐受程度，逐的耐受程度，逐渐增加增加活活动范范围及活及活动量，量，讲明下床活明下床活动的的意意义，每次活，每次活动不能不能过累，以累，以产妇满意舒适意舒适为宜。早期下床活宜。早期下床活动对促促进全全身功能恢复，利于身功能恢复，利于伤口愈合，促口愈合，促进肠蠕蠕动、防止腹、防止腹胀、肠粘粘连等，并等，并预防防肺部并肺部并发症症发生。生。同同时鼓励鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺的咳嗽排痰，有利于肺的扩张和分泌物排出。只要体力允和分泌物排出。只要体力允许，产后后应该尽量早下床活尽量早下床活动，并逐，并逐渐增增加活加活动量。量。这样，不，不仅可增加可增加肠蠕蠕动的功能，促的功能，促进子子宫复位，而且复位，而且还可避可避免免发生生肠粘粘连、血栓性静脉炎。、血栓性静脉炎。6.术后注意后注意观察子察子宫收收缩及阴道流血情及阴道流血情况，有无况，有无宫缩乏力乏力导致阴道致阴道严重流血，重流血，正确估正确估计出血量，必要出血量，必要时给予催予催产素素以以维持子持子宫良好的收良好的收缩状状态。7.产褥期褥期绝对禁止同房禁止同房：产后后6-8周周进行行产后常后常规检查，产褥期内禁止性生褥期内禁止性生活，活，产后后6周周应采取避孕措施。剖腹采取避孕措施。剖腹产术后后100天，如果阴道不再出血，天，如果阴道不再出血，经医医生生检查伤口愈合情况良好，可以恢复口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取性生活。但是，一定要采取严格的避格的避孕措施，避免孕措施，避免怀孕孕。8.心理心理护理理：术后病人可出后病人可出现刀口疼痛，刀口疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦焦虑、不安等心理障碍，、不安等心理障碍，应多多给予关心，予关心，视产妇为亲人，人，态度和度和蔼，耐心，耐心细致的致的进行各种治行各种治疗护理操作，减理操作，减轻紧张心理，在心理，在产妇身体状况允身体状况允许的情况下，将新生的情况下，将新生婴儿儿抱至抱至怀中吸吮，可提高中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受疼痛的耐受性，也能使性，也能使产妇减减轻紧张心理并得到精神心理并得到精神安慰！安慰！