高血压病护理查房.ppt

高血压病护理查房高血压病护理查房（hypertensionhypertension）目的和要求目的和要求了解原发性高血压的发病机制，高血压了解原发性高血压的发病机制，高血压病的几种特殊临床类型；高血压急症的治病的几种特殊临床类型；高血压急症的治疗疗 掌握高血压判断标准，原发性高血压掌握高血压判断标准，原发性高血压（高血压病）的分类、治疗原则，降压药（高血压病）的分类、治疗原则，降压药的分类及代表品种的分类及代表品种熟悉高血压的护理诊断及宣教熟悉高血压的护理诊断及宣教 主要内容主要内容一、概述一、概述二、病因及机制二、病因及机制三、病理三、病理四、分类四、分类五、临床表现五、临床表现六、诊断、鉴别诊断六、诊断、鉴别诊断七、治疗七、治疗八、预防八、预防前言前言-专家的话专家的话防治高血压是防治心血管病的关键 摘自中国高血压防治指南 一、概一、概 述述定义：定义：以血压升高（收缩压以血压升高（收缩压 140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压 90mmHg90mmHg）为主）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称为高血管危险因素的综合征，简称为高血压。压。高血压流行病学特点高血压流行病学特点 “三高 ”“三低”患病率高 知晓率低 病死率高 治疗率低 致残率高 控制率低 流行病学分布特点流行病学分布特点（患病率）（患病率）北方南方 华北、东北高发沿海内地城市农村高原少数民族患病较高更年期前女男，更年期后女男 危害性危害性2004年卫生部统计：每15秒一人死于心脑血管病心脑血管病是中国人首位死因高血压是第一危险因素 二，高血压发生的相关危险因素二，高血压发生的相关危险因素遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 环境因素：饮食：摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；钾摄入与血压呈负相关；多数认为低钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。精神应激：脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声。其他因素：体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 发病机制发病机制平均平均动脉脉压（MBP）=心排血量心排血量（CO）总外周血管阻力（外周血管阻力（PR）高血高血压血流血流动力学特征：力学特征：PR机制：机制：SNS 、RAAS 、IR、肾性水性水钠潴留、潴留、细胞膜离子胞膜离子转运异常运异常另外：另外：钠、神、神经精神学精神学说、大、大动脉脉弹性改性改变、血管内皮功能异常、血管内皮功能异常肾素血管紧张素醛固酮（肾素血管紧张素醛固酮（RAASRAAS）系统激活系统激活血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素肾素血管紧张素血管紧张素ACE血管紧张素血管紧张素受体（受体（ATAT1 1）小动脉收缩小动脉收缩醛固酮分泌醛固酮分泌激活交感神经激活交感神经高血压心、血管重构心、血管重构三、病三、病 理理心心心心脏脏：左心室肥厚：左心室肥厚：左心室肥厚：左心室肥厚扩扩大、心衰、大、心衰、大、心衰、大、心衰、动动脉粥脉粥脉粥脉粥样样硬化硬化硬化硬化脑脑：脑脑ASAS、血栓形成、微、血栓形成、微、血栓形成、微、血栓形成、微动动脉瘤、出血脉瘤、出血脉瘤、出血脉瘤、出血肾肾：肾肾小球小球小球小球纤维纤维化、萎化、萎化、萎化、萎缩缩、动动脉硬化、脉硬化、脉硬化、脉硬化、肾实肾实质质缺血、缺血、缺血、缺血、肾肾衰衰衰衰视视网膜：小网膜：小网膜：小网膜：小动动脉脉脉脉痉挛痉挛硬化、出血渗出硬化、出血渗出硬化、出血渗出硬化、出血渗出外周血管：粥外周血管：粥外周血管：粥外周血管：粥样样硬化、缺血、硬化、缺血、硬化、缺血、硬化、缺血、夹层夹层高血压病引起动脉粥样硬化高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在在动脉脉壁上，造成壁上，造成动脉粥脉粥样硬化硬化同同时由于高血由于高血压造成的血管平滑肌增殖也可以使管壁增厚，血造成的血管平滑肌增殖也可以使管壁增厚，血管狭窄管狭窄 高血压病可以引起心肌肥厚高血压病可以引起心肌肥厚 人人体体长期期血血压增增高高，左左心心室室逐逐渐发生肥厚生肥厚心心肌肌肥肥厚厚引引起起和和加加重重心心肌肌缺缺血血，心心绞痛痛、心心肌肌梗梗塞塞、心心律失常律失常由由于于长期期过高高负荷荷，心心脏失失代代偿；或或者者长期期缺缺血血缺缺氧氧，久久而而久久之之就就会会发生生心心力力衰衰竭竭，这可以可以导致患者死亡致患者死亡高高血血压压病病是是引引发发冠冠心心病病的的主主要危险因素之一要危险因素之一高血压病危害脑高血压病危害脑 微小微小动脉瘤形成、破脉瘤形成、破裂、出血裂、出血脑出血出血脑动脉粥脉粥样硬化，血硬化，血栓形成栓形成脑梗死，梗死，腔隙性腔隙性脑梗死梗死高血压病危害肾高血压病危害肾肾小球纤维化、萎缩；肾小球纤维化、萎缩；肾小动脉硬化；动脉增生肾小动脉硬化；动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死；性内膜炎及纤维素样坏死；终致肾衰。终致肾衰。高血压病危害眼睛高血压病危害眼睛 视网膜小网膜小动脉脉痉挛、硬化、硬化、视网膜渗出、出血、网膜渗出、出血、视乳乳头水水肿。四、分四、分 类类发病原因：病原因：原原发性（性（95）继发性（性（5）：主要）：主要为肾性及性及内分泌性内分泌性病程病程缓急：急：缓进型（良性）型（良性）急急进型（型（恶性）性）收缩压收缩压收缩压收缩压(mmHg)(mmHg)舒张压舒张压舒张压舒张压(mmHg)(mmHg)正常血压正常血压正常血压正常血压 120 120 和和和和 80177umol/L177umol/L或或2.0mg/dL2.0mg/dL）血管疾病主动脉夹层主动脉夹层有症状的动脉疾病有症状的动脉疾病重度高血压性视网膜病变出血或渗出出血或渗出视乳头水肿视乳头水肿鉴别诊断：鉴别诊断：与继发性高血压鉴与继发性高血压鉴别别 肾肾性高血性高血性高血性高血压压 ：肾实质肾实质性，性，性，性，肾肾血管性；血管性；血管性；血管性；内分泌疾病：原内分泌疾病：原内分泌疾病：原内分泌疾病：原发发性性性性醛醛固固固固酮酮增多症、增多症、增多症、增多症、库库欣欣欣欣综综合合合合症、嗜症、嗜症、嗜症、嗜铬细铬细胞瘤、甲状腺功能亢胞瘤、甲状腺功能亢胞瘤、甲状腺功能亢胞瘤、甲状腺功能亢进进、垂体性、垂体性、垂体性、垂体性 心血管病：主心血管病：主心血管病：主心血管病：主动动脉脉脉脉缩缩窄窄窄窄 颅脑颅脑病病病病变变 妊娠高血妊娠高血妊娠高血妊娠高血压压继发性高血压（继发性高血压（继发性高血压（继发性高血压（secondary hypertensionsecondary hypertensionsecondary hypertensionsecondary hypertension）定义：由某些确定的）定义：由某些确定的）定义：由某些确定的）定义：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。疾病或病因引起的血压升高。疾病或病因引起的血压升高。疾病或病因引起的血压升高。常见继发性高血压特点常见继发性高血压特点肾实质肾实质病病病病变变：病史、：病史、：病史、：病史、肾肾功能功能功能功能损损害、尿害、尿害、尿害、尿检查检查改改改改变变肾动肾动脉狭窄：血管脉狭窄：血管脉狭窄：血管脉狭窄：血管杂杂音音音音嗜嗜嗜嗜铬细铬细胞瘤：胞瘤：胞瘤：胞瘤：阵发阵发血血血血压压升高、心升高、心升高、心升高、心动过动过速、速、速、速、苍苍白、白、白、白、出汗等出汗等出汗等出汗等原原原原发发性性性性醛醛固固固固酮酮增多症：肌无力、周期性麻痹、增多症：肌无力、周期性麻痹、增多症：肌无力、周期性麻痹、增多症：肌无力、周期性麻痹、烦烦渴、多尿、低血渴、多尿、低血渴、多尿、低血渴、多尿、低血钾钾库库欣欣欣欣综综合症：合症：合症：合症：满满月月月月脸脸、水牛背、向心性肥胖、水牛背、向心性肥胖、水牛背、向心性肥胖、水牛背、向心性肥胖主主主主动动脉脉脉脉缩缩窄：上肢血窄：上肢血窄：上肢血窄：上肢血压压高、下肢不高、血管高、下肢不高、血管高、下肢不高、血管高、下肢不高、血管杂杂音音音音七、治七、治 疗疗治治 疗疗治疗目的治疗目的：1.1.降低血压在正常范围；降低血压在正常范围；2.2.控制症状，改善和提高生活质量；控制症状，改善和提高生活质量；3.3.防止靶器官损害，减少和防止并发防止靶器官损害，减少和防止并发症；症；4.4.减少脑血管意外及心肌梗死；减少脑血管意外及心肌梗死；5.5.延长病人生命、降低死亡率，提高延长病人生命、降低死亡率，提高生存率。生存率。血压控制目标值血压控制目标值 高血压患者：高血压患者：高血压患者：高血压患者：140/90mmHg140/90mmHg140/90mmHg140/90mmHg 糖尿病、慢性肾病患者：糖尿病、慢性肾病患者：糖尿病、慢性肾病患者：糖尿病、慢性肾病患者：130/80mmHg130/80mmHg130/80mmHg1g/d1g/d1g/d1g/d）:125/75mmHg:125/75mmHg:125/75mmHg:125/75mmHg治疗策略治疗策略 对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水平分层（低危、中危、高对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水平分层（低危、中危、高对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水平分层（低危、中危、高对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水平分层（低危、中危、高危、很高危）危、很高危）危、很高危）危、很高危）改善生活行为适用于所有患者改善生活行为适用于所有患者改善生活行为适用于所有患者改善生活行为适用于所有患者 降压药治疗对象降压药治疗对象降压药治疗对象降压药治疗对象 高血压高血压高血压高血压2 2 2 2级及以上；级及以上；级及以上；级及以上；高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症；高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症；高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症；高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症；血压持续升高血压持续升高血压持续升高血压持续升高6 6 6 6月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制；月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制；月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制；月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制；高危和极高危患者；高危和极高危患者；高危和极高危患者；高危和极高危患者；治疗随访，调整治疗方案治疗随访，调整治疗方案治疗随访，调整治疗方案治疗随访，调整治疗方案治疗方法治疗方法1.1.非药物治疗即改善生活方式；非药物治疗即改善生活方式；2.2.药物治疗；药物治疗；非药物治疗：非药物治疗：减轻体重，减轻体重，减轻体重，减轻体重，BMI25BMI25BMI25BMI25 戒烟限酒戒烟限酒戒烟限酒戒烟限酒 采用合理膳食采用合理膳食采用合理膳食采用合理膳食限制钠盐，每人每日限制钠盐，每人每日66克克减少脂肪，占总热量的减少脂肪，占总热量的25%25%以下以下增加蔬菜、水果和鲜奶增加蔬菜、水果和鲜奶控制饮酒，每日酒精量控制饮酒，每日酒精量25130mmHg130mmHg和（或）收缩压和（或）收缩压200mmHg200mmHg，伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆，伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害。性损害。治疗原则：治疗原则：迅速降低血压（可静脉使用、硝酸迅速降低血压（可静脉使用、硝酸甘油、压宁定、尼莫地平等）甘油、压宁定、尼莫地平等）控制性降压控制性降压 合理选择降压药物合理选择降压药物 避免使用的药物：如利血平，强力的避免使用的药物：如利血平，强力的利尿降压药利尿降压药常见高血压急症的处理原则常见高血压急症的处理原则脑出血：脑出血：当血压极度升高（当血压极度升高（200/130mmHg200/130mmHg）时才考虑严密血压监测）时才考虑严密血压监测下进行降压治疗，目标值不能低于下进行降压治疗，目标值不能低于160/100 mmHg160/100 mmHg；脑梗死：脑梗死：一般不做降压处理；一般不做降压处理；急性冠脉综合征：急性冠脉综合征：可选择硝酸甘油或地可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴，也可口服尔硫卓静滴，也可口服受体阻滞剂和受体阻滞剂和ACEIACEI，血压控制目标是疼痛消失，舒张，血压控制目标是疼痛消失，舒张压压100mmHg100mmHg；急性左心衰：急性左心衰：硝酸甘油是最佳选择，必硝酸甘油是最佳选择，必要时应静注袢利尿剂。要时应静注袢利尿剂。措施之一：合理膳食措施之一：合理膳食一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑。一一一一 每日一袋牛奶。每日一袋牛奶。每日一袋牛奶。每日一袋牛奶。约约237ml237ml，可补充易吸收钙，可补充易吸收钙280mg280mg；富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。二二二二 每日二百五十克左右碳水化合物。每日二百五十克左右碳水化合物。每日二百五十克左右碳水化合物。每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食相当于主食5 5两，两，因人而易，可少至因人而易，可少至3 3两、多至两、多至1 1斤。斤。三三三三 每日三份高蛋白食品。每日三份高蛋白食品。每日三份高蛋白食品。每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于：每份高蛋白食品相当于：1 1两两瘦肉、瘦肉、2 2两豆腐、两豆腐、1 1个鸡蛋、半两黄豆、个鸡蛋、半两黄豆、2 2两鱼虾或两鱼虾或2 2两两鸡鸭。鸡鸭。四四四四 饮食方法四句话。饮食方法四句话。饮食方法四句话。饮食方法四句话。有粗有细，不甜不咸，三四五顿，有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。七八成饱。五五五五 每日五百克蔬菜或水果。每日五百克蔬菜或水果。每日五百克蔬菜或水果。每日五百克蔬菜或水果。400400克蔬菜和克蔬菜和100100克水果，克水果，补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。红红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒，啤酒少于300ml，白酒少于25ml。黄黄色蔬菜：胡萝卜、红薯、南瓜、嫩玉米、西红柿等。绿绿茶。其中含茶多酚最多，有较强的抗氧自由基作用，抗动脉硬化作用和防癌作用。白白燕麦粉或燕麦片。每日50克，能降胆固醇39mg%、降甘油三酯76mg%，并可提供可溶性纤维素。黑黑木耳有显著的抗凝作用，每日1015克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用，相当于小剂量阿司匹林。措施之二：适量运动措施之二：适量运动2500年前，古希腊名医、现代医学之父希波克拉底克指出：“阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉”。古代奥林匹克运动的发源地希腊有这样的山崖石刻：“你想变得健康吗？你就跑步吧！你想变得聪明吗？你就跑步吧！你想变得美丽吗？你就跑步吧！”运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度。有恒、有序、有度。掌握掌握“三、五、七三、五、七”的的运动强度：运动强度：三：每天步行约三公里，时间在30分钟以上；五：每周要运动五次以上，只有规律性的运动才有效果；七：运动后心率加年龄约为170（中等运动量）。运动方式：有氧运动（用大肌群做阻力较小但重复次数较多的运动）跑步步行太极拳自行车游泳室内运动不宜运动不宜运动：剧烈运动、静态运动每次运动计划分三个阶段：先进行5-10分钟的轻度热身；然后根据个人的适应性进行20分钟或更长时间的耐力或有氧训练；最后是放松阶段，逐渐减少用力，使心血管系统的反应和产热功能逐渐稳定下来。措施之三：戒烟限酒措施之三：戒烟限酒 吸烟能够引起心脑血管痉挛和吸烟能够引起心脑血管痉挛和硬化，导致高血压和心脑血管硬化，导致高血压和心脑血管疾病；疾病；戒烟是预防心脑血管疾病和某戒烟是预防心脑血管疾病和某些非心血管疾病的最有效的措些非心血管疾病的最有效的措施；施；对所有吸烟的人，特别是有心对所有吸烟的人，特别是有心脑血管疾病倾向的人均应戒烟。脑血管疾病倾向的人均应戒烟。措施之四：心理平衡措施之四：心理平衡许多文献证实：某些心理因素与冠心病的发病率相关。其中应激、缺乏社会支持、抑郁和较低的社会经济地位等作用最为显著。这些因素通过神经内分泌系统和交感神经系统活动，影响健康生活方式。也影响生活质量和患病后坚持服药治疗。保持良好的心态，可有效减少心脑血管疾病的发生。减少急性应激反应可以减轻血压波动，减少脑出血和心肌缺血的发生；抑郁是冠心病人猝死预测因子之一。消除抑郁、保持乐观开朗的生活态度能够提高病人的生活质量，从而改善心脑血管病人的预后。缺乏社会支持、缺乏协调的社会行为、缺乏密切的社会关系是预测死亡危险的因素之一。给予社会支持可降低心脏病患者发生非致死性事件和心源性死亡的危险。其它措施：超重和肥胖控制其它措施：超重和肥胖控制过量饮食和饮食结构不合理饮酒静止的生活方式遗传性肥胖超重或肥胖超重或肥胖增加发生心脑血管疾增加发生心脑血管疾病的危险病的危险增加脂质和脂蛋白代增加脂质和脂蛋白代谢紊乱谢紊乱增加高血压、糖尿病增加高血压、糖尿病对心脑血管的危害对心脑血管的危害病例病例 林武勇林武勇,男男,52,52岁，住院号：岁，住院号：00105805 00105805 因因“反复头晕反复头晕2 2月余月余”，门，门诊拟诊拟“高血压病高血压病”于于2012.07.052012.07.05入住。入院时入住。入院时T 37.1 T 37.1，P106P106次次/分，分，R 20R 20次次/分，分，BP123/70mmHgBP123/70mmHg 患者于患者于2 2月余前无明显诱因下开始出现头晕，无头痛，偶伴有左月余前无明显诱因下开始出现头晕，无头痛，偶伴有左侧肢体麻木感，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无胸闷气促侧肢体麻木感，无视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，无胸闷气促,无无腹痛腹胀腹痛腹胀,一直未重视，未就诊，一直未重视，未就诊，2 2月来上述症状反复发作为求进一月来上述症状反复发作为求进一步诊治而收入院。发现步诊治而收入院。发现“高血压病高血压病”2 2年，平时服用年，平时服用“硝苯地平缓硝苯地平缓释片释片20mgqd”20mgqd”，血压控制不理想。否认药物、食物过敏及中毒史。，血压控制不理想。否认药物、食物过敏及中毒史。舌红少苔，脉弦细。舌红少苔，脉弦细。2012.07.06 2012.07.06 心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。腹心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。腹 部彩超示脂肪肝轻度。部彩超示脂肪肝轻度。2012.07.072012.07.07 诉左下肢麻木感减轻血压诉左下肢麻木感减轻血压120/90mmhg120/90mmhg 2012.07.10 2012.07.10 血压血压120/80mmhg120/80mmhg 2012.07.112012.07.11 血压血压120/80mmhg120/80mmhg出院出院诊断诊断中医诊断：眩晕（肝阳上亢肝阳上亢）西医诊断：高血压治疗治疗西医：予疏通血管，改善循环治疗，厄贝沙坦150qm，纳欣同20mgqm口服。抽血常规，电解质等中医：平肝潜阳 滋养肝肾 方药方药 天麻钩藤饮加减。护理问题护理问题1、有受伤的危险 与血压升高致头晕发力有关。2、知识缺乏 与缺乏原发性高血压饮食、知识有关。3、焦虑 与血压控制不满意有关。4、营养失调 高于机体需要量 与摄入过多，缺少运动有关。5、潜在并发症 高血压急症，脑血管意外、心功能衰竭，肾功能衰竭。护理目标护理目标病人血压控制正常范围内病人能遵医嘱合理用药病人能说出非药物治疗对高血压控制的作用每日膳食中食盐量不超过5G病人情绪稳定病人无合并症发生活动无耐力活动无耐力给病人创造安静舒适的修养环境嘱病人卧床休息，抬高床位，避免劳累，情绪激动。改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。遵医嘱应用降压、抗凝治疗，定时监测血压变化以判断疗效，观察药物不良反应。可给予吴茱萸调醋贴于涌泉穴，滋养肝肾。有受伤的危险有受伤的危险1.休息：嘱病人头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时有人陪伴。2.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时内，改变体位宜缓慢，避免用过热的水洗澡。指导病人及家属识别并避免潜在的危险因素，如剧烈运动、迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物、地面滑、厕所物扶手等，必要时加床栏。营养失调营养失调 选用低盐、低脂、低热量饮食。多摄取高纤维食物（如选用低盐、低脂、低热量饮食。多摄取高纤维食物（如青菜、水果等），以减少诱发因素，同时应少时多餐，青菜、水果等），以减少诱发因素，同时应少时多餐，切忌暴饮暴食。切忌暴饮暴食。戒烟限酒。戒烟限酒。保持大便通畅，排便时不可过度用力。必要时予缓泻剂保持大便通畅，排便时不可过度用力。必要时予缓泻剂（如开塞露、通便灵、麻人润肠丸等）避免血压升高。（如开塞露、通便灵、麻人润肠丸等）避免血压升高。知识缺乏知识缺乏多与患者沟通，通过交谈及宣教资料向其进行健康宣教。讲解高血压的发病机制及诱因讲解饮食注意事项讲解运动对疾病的影响讲解并发症的预防睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓励病人保持最佳心理状态。指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝牛奶。给予耳穴埋豆治疗，嘱病人坚持每天按压2-3次，每个穴位每次20s。根据医嘱给予宁心安神的药物。出院指导出院指导 指导病人正确服用药物强调长期药物治疗的重要性，用指导病人正确服用药物强调长期药物治疗的重要性，用降压药物至理想水平后，应继续服用维持量。降压药物至理想水平后，应继续服用维持量。告知有关降压药物及不良反应。告知有关降压药物及不良反应。嘱病人必须按量服药，不得擅自停药。嘱病人必须按量服药，不得擅自停药。教会病人和家属正确使用血压计的方法。教会病人和家属正确使用血压计的方法。控制体重与减肥，做到不吸烟，少饮酒及咖啡。控制体重与减肥，做到不吸烟，少饮酒及咖啡。增加及保持适量有氧运动增加及保持适量有氧运动 出现头晕头痛，恶心呕吐，心悸、胸闷，心前区疼痛，出现头晕头痛，恶心呕吐，心悸、胸闷，心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状，应及时去医院就诊。视物模糊，四肢发麻等症状，应及时去医院就诊。谢谢！谢谢！资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感谢您的观看感谢您的观看