全球抗艾之旅.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,1,全球抗艾之旅,二,一五年八月一日,主要内容,一,、,艾滋病基本知识,二,、,艾滋病流行概况,三、艾滋病防治面临的问题和挑战,四、,我国,艾滋病,防治工作的政策解读,28,岁的,Mao Samnag,是一名,妓女,，她住在,柬埔寨,首都金边的“艾滋病隔离区”中。这个“艾滋病隔离区”由柬埔寨政府搭建，已有数十个感染艾滋病的家庭被赶入这里生活，以杜绝传染他人。这里条件简陋，生活和医疗设施严重缺乏，引起国际社会的密切关注。,2009,年,12,月,1,日，,中国,一名带着口罩的抗议者在一场因,输血,致艾的抗议活动中痛哭，她的口罩上写着“血制品让我染上艾滋病”。中国民间抗艾第一人曾表示：当下中国，由于卖血输血产生的血液传播，仍然是艾滋病的主要问题。,在,泰国,的帕巴喃普寺，一群高中学生戴着口罩与一名患有艾滋病的妇女交谈。该寺从,20,年前开始接收被家庭抛弃或无力自行治疗的艾滋病患者，至今已收留,3,万余人。泰国的艾滋病感染者在,20,世纪,90,年代初发生激增，当时全国,488,家无线电台和,6,家电视台每隔,1,小时便播放,1,分钟的防艾宣传。而该国一直坚持的“,100%,安全套计划”，据称将潜在感染者人数降低了,10,倍。,美国,NBA,职业篮球的传奇球星,“魔术师”约翰逊在,33,岁生日派对上接受歌星珍妮,-,杰克逊的亲吻。约翰逊于,1991,年患上艾滋病，退役后积极治疗，后于,1996,年正式复出，并于,1997,年,3,月复查后发现体内已经不存在艾滋病毒。他与艾滋病抗争的故事得到人们的赞许，而他特殊的身份光环，也使许多人质疑普通人实现这一抗争的可能性。,HIV,在人体的分布,主要存在人体的,血液、精液、脑脊液、阴道分泌物、乳汁、羊水、伤口渗出液,等体液中。,尿液、泪水、汗液、唾液,可检测出抗体，很少或者检查不到,HIV,，而且病毒载量极低，在不混有血液和炎症渗出液的情况下目前认为无传染性。,艾滋病病毒的生物特性,HIV相当脆弱，一般离开人体数小时后即死亡，,对外界抵抗力低于乙肝病毒,常用的各类化学消毒剂10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、2%氯胺、6%过氧化氢、50%乙醇、乙醚、丙酮等均可迅速杀死HIV,各种医疗用具经严格消毒后完全可以杀灭HIV。,但HIV 对紫外线或,射线,不敏感,艾滋病的传播途径,感染成功,抗体转阳,诊断艾滋病,死亡,-,4-8,周,-,出现症状,8-10,年,1,年,0.5-2,年,HIV,抗体,-,HIV,抗体,+,无症状,有症状,HIV,抗体,+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,若不采取治疗,临床表现,Clinical manifestation,HIV,侵入人体后可分为三期：,期（急性感染期）,期（无症状感染期）,期（艾滋病期）：,体质消耗表现,神经系统表现,各种机会性感染,恶性肿瘤,急性感染期时，约60%的HIV感染者可出现一些临床表现，一般在感染后2周左右出现。,主要是,出现像流感一样的症状，如,发热、头痛、皮疹、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎症状、淋巴结肿大。,皮肤疹子是十分常见的症状，,但常较轻微，容易被忽略。,（一）急性感染期,潜伏期指的是从感染,HIV,开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。,（二）无症状,HIV,感染（潜伏期）,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：,严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染。,发生各种恶性肿瘤。,艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。,（三）艾滋病期,二、全球艾滋病流行概况,在全世界，自艾滋病病毒开始流行以来，已经有超过,7000,万人感染了艾滋病病毒。其中近,3600,万人已经死亡。非洲的艾滋病病毒流行最为严重,有,7,个国家的成人感染率超过了,20%,，最高的接近,40,。,2013,年全球有将近,500,万艾滋病新感染者，全球每天有,14000-15000,例新的艾滋病病毒感染者，平均每,10,秒钟就有一人因艾滋病而死亡。,截至,2013,年底，全球估计,HIV/AIDS,人数,总数:3530（3220 3880）万,西欧和中欧,610 000,北非和中东,540 000,次撒哈拉非洲,2580,万,东欧和中亚,160,万,南亚和东南亚,740,万,澳新,35 000,北美,120,万,加勒比,440 000,拉美,180,万,东亚和太平洋,110,万,资料来源：,UNAIDS,艾滋 病今天在中国流行的形势,HIV Epidemic Status-China,Drug Users,吸毒者,Sex workers,性工作者,Family,家庭,Children,儿童,Source Population,源头人群,Bridge Population,桥梁人群,General Population,一般人群,我国艾滋病流行的三个阶段,传入期（,1985,1988,年）：,7,个省报告,扩散期（,1989,199,4年）：扩散到,21,个省,增长期（,199,5现在）：,31,个省均有报告,党和政府针对不同时期工作特点，及时制定、调整和完善相关防治政策。,1985,年,1989,年,1995,年,1998,年,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化,1985,年发现首例艾滋病病例；,1998,年全国所有省份报告有,HIV,感染者。,病例报告：,截至,2014,年底现存活病例,500,679,例；报告死亡,158,743,例。,2014,年，新发现,HIV,74,048,例，,AIDS,29,453,例，既往,HIV,本年转化为,AIDS,15,692,例。,全国艾滋病病例报告,23,103,501,2014,年检测,1.276,亿,人次，新报告,HIV/AIDS,103501,；,截至,2014,年底现存活病例,500,679,例；,感染者,/,病人发现比例：,61%,，相当于有,39%,的感染者,/,病人还未被发现。,检测发现感染者,24,省名,检测,数,新发,现数,检测阳性率,%,新发现,占全国,比例,%,检测数,占人口,比例,%,北京,3993289,3263,0.08,2.7,19.3,天津,1144210,684,0.06,0.5,8.1,河北,4140422,1198,0.03,1.1,5.7,山西,2197848,1011,0.05,0.9,6.1,内蒙,1748470,677,0.04,0.5,7.0,辽宁,4366789,2388,0.05,2.0,9.9,吉林,1521620,1062,0.07,0.9,5.5,黑龙江,1914076,1383,0.07,1.1,5.0,上海,2587163,1992,0.08,1.7,10.9,江苏,9170881,3633,0.04,3.0,11.6,浙江,8814954,3991,0.05,3.2,16.1,安徽,3763682,1638,0.04,1.6,6.3,福建,2202339,1973,0.09,1.4,5.9,江西,2600159,1681,0.06,1.6,5.8,山东,7817939,1646,0.02,1.3,8.1,河南,9133367,4483,0.05,4.5,9.7,2014,年,检测发现,艾滋病感染者,103,501,例,省名,检测,数,新发,现数,检测阳性率,%,新发现占全国比例,%,检测数占人口比例,%,湖北,3332769,2521,0.08,2.2,5.8,湖南,4702216,4367,0.09,4.2,7.1,广东,9775461,9267,0.09,8.0,9.2,广西,8976867,9526,0.11,12.1,19.2,海南,701042,375,0.05,0.4,7.9,重庆,2380240,5874,0.25,5.4,8.1,四川,7394228,15267,0.21,15.4,9.2,贵州,4124922,4533,0.11,4.3,11.8,云南,8076759,11245,0.14,11.7,17.3,西藏,15008,73,0.49,0.1,0.5,陕西,2693036,1690,0.06,1.5,7.2,甘肃,1696381,646,0.04,0.6,6.6,青海,546713,258,0.05,0.3,9.5,宁夏,761562,242,0.03,0.2,11.8,新疆,4955571,4812,0.10,5.4,22.2,兵团,310197,102,0.03,0.1,11.7,全国,127560180,103501,0.08,100.0,9.4,25,检测数占人口比例,：,全国平均,9.4%,，其中,超过,10%,的有：,新疆,22.2%,、北京,19.3%,、广西,19.2%,、云南,17.3%,、浙江,16.1%,、贵州,11.8%,、宁夏,11.8%,、兵团,11.7%,、江苏,11.6%,、上海,10.9%,、,江西,5.8%,。,检测阳性率,：全国平均,0.08%,，其中,0.1%,及以上的有：,重庆,0.25%,、四川,0.21%,、云南,0.14%,、广西,0.11%,、贵州,0.11%,、新疆,0.1%,、,江西,0.06%,。,新发现感染者数,：,四川,15267,、,云南,11245,、,广西,9526,、,广东,9267,、,重庆,5874,、,江西,1681,。,2014,年检测新发现感染者,26,万例病人,截至,2014,年底，全国现存活病例,达,万例,的省份达到,12,个,，其中,5,万例,以上,3,个,(,四川、云南、广西、）。,艾滋病病例报告,28,我国艾滋病疫情特征,-2,注射吸毒人群感染率从,2004,年,12.6%,下降到,2014,年的,6%,母婴传播的比例从采取干预措施前,34.8%,，下降到,2013,年的,6.7%,新发现病例中经性途径传播比例逐年增高，,2014,年已经上升至,92.2%,新发现,HIV/AIDS,的传播途径构成,性传播,92.2%,，其中同性传播比例逐年上升,31,我国艾滋病疫情特征,-3,各地流行模式存在差异，重点人群疫情上升明显,我国城乡艾滋病传播模式不同。,2014,年,1-10,月新发现病例中：,1,、大城市男男性传播比例达,51.1%,长春、哈尔滨、沈阳、北京等达,80%,以上。,2,、中小城市异性性传播比例占,60.8%,，男性同性传播占,32.2%,。,3,、农村地区异性性传播比例占,75.7%,，广西、贵州农村达,90%,以上。,老年人和青年学生等重点人群上升较快，,2014,年,1-10,月：,1,、全国报告总数比去年同期增加,14.2%,。,2,、,60,岁以上感染者和病人,1.2,万例，比去年同期增加,17.1%,。,3,、,15-24,岁青年感染者和病人,1.3,万例，比去年同期增加,20.1%,，其中学生病例,2082,例，较去年同期增长,59.1%,。,我省艾滋病疫情情况,我省自,1994,年发现首例艾滋病感染者以来，截至,2014,年,12,月,31,日，累计报告现住址为我省的,HIV,感染者及病人,7753,例，其中,AIDS,病人,3796,例，报告死亡,2266,例，存活,5487,例。,2014,年新报告,1803,例，其中,HIV,感染者,1227,例，,AIDS,病例,576,例,报告终审死亡,408,例。此外,既往,HIV,转化为,AIDS,的有,206,例。,江西省,HIV/AIDS,病例报告数基本呈,逐年增长趋势,，艾滋病,发病、死亡病例,持续增加,截至,2014,年,12,月,31,日，累计报告现住址为我省的艾滋病病毒感染者及病人,7753,例，其中病人,3796,例，报告死亡,2266,例，存活,5487,例。,11,个地市和,99,个县区均有疫情报告，但地区间疫情差异逐渐缩小，,上饶、赣州、宜春,已逐年增加，与萍乡持平，南昌仍占主要。,图中数据为累计报告HIV/AIDS数（截至201,4,年1,2,月31日）,疫情排在前,5,位的设区市名单,-,更新（现住址）,2014,年新发现,累计报告,地区,HIV/AIDS,地区,HIV,地区,AIDS,地区,HIV/AIDS,南昌,333,南昌,237,上饶,118,南昌,1754,上饶,299,上饶,181,赣州,103,上饶,1090,赣州,270,宜春,181,南昌,96,宜春,946,宜春,257,赣州,167,宜春,76,赣州,899,九江,132,九江,91,九江,41,萍乡,829,性别分布以,男性,为主，男女构成比稳定,年龄以青壮年为主，但老龄构成比逐年增加，,50岁及以上年龄组人群当年构成比从2004年的,3.6,4,上升到201,4,的,40.93,。,年份,04,年,05,年,06,年,07,年,08,年,09,年,10,年,11,年,12,年,13,年,14,年,50,岁及以上,4,16,21,43,83,124,207,325,477,687,738,总计,110,276,323,276,461,563,791,1057,1337,1703,1803,比例（,%,）,3.64,5.80,6.50,15.58,18.00,22.02,26.17,30.75,35.68,40.34,40.93,三种传播途径均存在，主要传播途径由吸毒传播逐渐转为,性接触,传播，且,同性传播,上升较快,疫情特点,四、性传播成为主要传播途径,2014,年新报告疫情中经性途径传播占,95.0%,，其中经异性传播,78.3%,，经男性同性传播,17.5%,；,五、老年人疫情呈增多趋势,新报告疫情中,50,岁及以上老龄组构成,2004,年的,3.64,上升到,2014,的,40.6,；,六、学生疫情值得关注,累计报告学生艾滋病病毒感染者和艾滋病病人为,166,例，,2013,年新报告为,33,例，,2014,年新报告为,70,例,增长较快。,赣州市艾滋病流行情况,2002年发现,首例,艾滋病病毒感染者以来，,已发现通过,性接触,、,血液传播、母婴传播,而感染的艾滋病患者。,同时也已经在,吸毒,、,暗娼,、,嫖客、同性恋,等高危人群中发现了艾滋病病毒感染者,。,截止201,5,年,6,月3,0,日，全市累计报告艾滋病病毒感染者,1080,例，死亡,292,例；目前共有,459,人正在我市接受抗病毒治疗。,赣州市艾滋病疫情特点,（数据截止,2015,年,5,月）,1,、艾滋病疫情地区分布不均衡，虽然艾滋病疫情已波及全市,18,个县（市、区）,但瑞金市（,267,例）、章贡区（,158,例）、二个县区疫情较重,，分别占全市疫情数的,24.7%,及,14.6%,；,赣州市艾滋病疫情特点,（数据截止,2015,年,6,月）,2,、三种传播途径并存，以性途径传播为主。累计报告病例中性途径传播占,96.9%,，其中异性性传播占,80.1%,、同性传播占,16.8%,；同性传播上升速度明显；,赣州市艾滋病疫情特点,3,、我市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数量继续增加，但新发感染人数保持在较低水平；,赣州市艾滋病疫情特点,4,、我市艾滋病病毒感染者和病人主要集中在男性，职业以外出务工人员为主，年龄虽以,15-49,岁的中青年为主，但,50,岁及以上人群疫情不容乐观。呈逐年加速上升趋势，其中瑞金市,50,岁及以上的老年患者所占比例已过半；,三、艾滋病防治工作面临的问题和挑战,50,疫情报告和疫情估计结果分析显示：约,31%,的感染者还没有被发现，不了解自己的感染状况,。,在已报告的感染者和病人中，追踪和随访难度较大，随访率不高，存在进一步传播的危险。,对感染者社会歧视依然严重,，,许多有高危行为的人不自愿接受艾滋病检查，感染者不愿意暴露自己的感染状况，增加了艾滋病传播的危险性。,挑战（一）艾滋病流行因素广泛存在,51,与一般的传染病的防控模式不完全相同，所能采取的预防干预措施并不能为社会大众普遍理解。,艾滋病的高危人群是社会边缘人群，难以接触开展预防干预工作。,艾滋病的知晓率增加，但是高危人群的行为改变率还不是很高。,挑战（二）：预防干预方式特殊,52,挑战（三）：科学技术手段有待突破,疫苗,最经济和有效的手段，短时间内难以有所突破。,药物,彻底治愈艾滋病的药物尚无，现有药物只能抑制病毒的繁殖，但不能完全杀灭病毒，存在毒副作用和耐药问题。,四、我国防治工作的政策解读,56,政府作出承诺,2003,年,9,月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即,“,四免一关怀,”政策,免费,为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；,免费,为自愿检测的人员提供初筛检测；,免费,为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；,免收,艾滋病致孤儿童上学费用。,各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府,救助,范围，按照国家有关规定给予必要的生活,救济,。,国家出台艾滋病防治工作新政策,2010,年,11,月,29,日，国务院常务会议研究部署了进一步加强艾滋病防治工作。,2010,年,12,月,31,日，为了进一步做好艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病蔓延，针对当前和今后一段时期我国艾滋病疫情及防治工作需要，国务院下发了,国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知,（国发,201048,号），全面提出了新时期的防治工作目标、策略措施，要求在坚持“四免一关怀”政策基础上，进一步实施“五扩大，七加强”防治措施，努力开创我国艾滋病防治工作新局面，提高我国艾滋病防治工作水平和实际效果。,58,通知,出台的重要意义,为我国进一步加强艾滋病防治工作做出,全面部署,，是指导当前和今后一个时期艾滋病防治工作的,纲领性文件,。,在深入分析艾滋病防治工作形势的基础上，着力解决我国艾滋病防治工作面临的,新挑战和重点难点问题,，,提出了一系列,新的重要政策和举措,。,指导,“十二五”,艾滋病防治相关规划内容的制定。,指导,中国遏制与防治艾滋病,行动计划,（,2011-2015,年,的制定。,五扩大七加强,扩大宣传教育覆盖面,扩大监测检测覆盖面,扩大预防母婴传播覆盖面,扩大综合干预覆盖面,扩大抗病毒治疗覆盖面,加强血液管理,加强医疗保障,加强关怀救助,加强权益保护,加强组织领导,加强防治队伍建设,加强国际合作,60,通知,的,主要内容,第一部分：分析艾滋病防治工作形势，强调防治工作的重要性、长期性和艰巨性,认清形势，提高认识,坚定信心，明确目标：到,2015,年,重点地区和重点人群疫情快速上升的势头得到基本遏制；到,2020,年,全国疫情得到较好控制，继续保持低流行水平。,61,通知,的,主要内容,（,2,）,第二部分：在坚持“四免一关怀”政策基础上，进一步,落实艾滋病防治政策，扩大防治工作覆盖面,扩大,宣传教育,覆盖面，营造良好社会氛围,扩大,监测检测,覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者,扩大,预防母婴传播,覆盖面，有效减少新生儿感染,扩大,综合干预,覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率,扩大,抗病毒治疗,覆盖面，提高治疗水平和可及性,加强,血液管理,，保障临床用血安全,62,通知,的,主要内容,（,3,）,第三部分：做好救助关怀工作，维护感染者和,病人的合法权益,加强,医疗保障,，减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担,加强,关怀救助,，提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量,加强,权益保护,，促进社会和谐,63,通知,的,主要内容,（,4,）,第四部分：强化保障措施，健全防治工作长效机制,加强,组织领导，落实工作职责,实施分类指导，做好重点地区和综合防治示范区工作,加强,防治队伍建设，提高工作积极性,加大科研力度，加强国际合作,多渠道筹集防治资金，提高资金使用效益,动员社会力量，促进广泛参与,十二五规划艾滋病控制目标,力争将艾滋病病毒感染人数控制在,120,万人左右，新发感染数较,2010,年减少,25%,，病死率较,2010,年下降,30%,。,江西省防艾办在,2015,年,2,月,15,日出台了,关于印发江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作方案的通知,，,通知,中省财政将拨付,3000,万用于江西省艾滋病患者的救治工作,最后祝大家身体健康！,谢谢！,