中医灸法.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,灸 法,1,掌握灸法定义、特点；常用灸（艾,炷灸、艾条灸、温针灸）的操作、,临床应用。,2,熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸,量、灸法补泻；灸法操作的注意事,项。,3,了解温灸器灸的操作及临床应用。,教 学 目 标,灸法概述：,（一）灸法定义：,灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。医学入门说：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”,说文解字：灸，灼也，从,火音灸，灸乃治病之法，以艾,燃火，按而灼也。,（二）灸法的作用,温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健。,（三）灸法的特点,1.,适应症广，疗效显著。,2.,操作安全，容易掌握。,3.“,针所不为，灸之所宜”。,（四）,灸用材料,：,1.,选择艾绒作为主要灸材的原因为：,便于搓捏成形；,芳香易燃，火力温和，穿透力强，可深入脏腑或透达病所；,价格低廉，便于采集。,2.,艾绒的制作：,农历35月采集新鲜肥厚艾叶；曝晒干燥，捣碎去杂梗、泥沙；晒、捣筛反复多次，形成艾绒。,粗艾绒：间接灸,细艾绒：直接灸,3.,艾绒的保藏：,注意防潮、防霉、防蛀。,孟子有“七年,之病，求三年之艾”,之说。,（一）艾炷灸：把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。,艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。,1,直接灸：根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。,2,间接灸：将间隔物置于艾炷与皮肤之间，点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同，间接灸又有多种灸法。,二、常用的灸法,1.,化脓灸（瘢痕灸）,选择体位,舒适、平正、宜于持久；,安放艾炷,穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷；,点火施灸,病人感到灼痛，可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水轻檫灸处，反复灸,7,9,壮。,灸后处理,敷膏药，灸后护理。,顽固性疾病,操作：,适应病症：,2.,非化脓灸,将施灸处涂少许凡士林，安放中、小艾炷，点燃灸之；,出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭，更换艾炷再灸；,连续灸,3,7,壮，以皮肤轻度红晕为度,。,适应病症：一般虚寒性病症。,2,间接灸法 （,1,）隔姜灸,制作姜片：将鲜姜切片，厚,0,2,0,5cm,，直径约,2cm,，中间用针穿数孔；,定穴，把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬；,当患者感到灼痛时更换艾炷，姜片烧坏时更换姜片；,灸,5,7,壮至皮肤潮红。,作用：解表散寒、温中止呕,(2),隔蒜灸,制作蒜片：将独头蒜切片厚,0,2,0,5cm,，,中间用针穿数孔；,定穴，把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之,间，点燃至尽，除灰烬；,患者感到灼痛时更换艾炷，,蒜片烧坏时更换蒜片；,灸,5,7,壮至皮肤潮红。,作用：清热解毒、消肿散结、杀虫。,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸。,(3),隔盐灸,操作方法,：,病人仰卧屈膝，肚脐凹陷者，将盐填平脐孔。,隔以姜片，置艾炷于其上，点燃灸之。,患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸,5,10,壮。,（亡阳脱证不拘壮数，灸至病情好转为止。）,作用：回阳救逆，温中散寒。,（,4,）隔附子（饼）灸,操作方法：,附子研粉，以黄酒调成厚,0.5cm,，直径,2cm,的,药饼，中间穿数孔。,将附子饼置于穴位皮表与艾炷之间，点燃施,灸。,患者出现灼痛时更换艾炷，灸,5,7,壮，以皮,肤红晕为度。,作用：回阳救逆，温中散寒。,（二）艾条灸,用艾条在穴位上灸灼的方法。,1、悬起灸,指将点燃的艾条悬于穴位上方约,2,3 cm,的施灸方法。施灸时间,10,20min,，以皮肤温热红晕为度。,操作方式：,温和灸,雀啄灸,回旋灸,2、实按灸,在施灸部位垫上布或纸，点燃药条一端后，趁热按到施术部位，使热力透达到深部的灸法。,操作方式：,太乙针,雷火针,温和灸,距离相对固定，,2,3,厘米，灸,10,15,分钟，局部红晕为度。,适应症：慢性病、虚证。,雀啄灸,对准穴位，上下移动，如雀啄食。,适应症：急性病、实证。,回旋灸,距离相对固定，平行移动或左右旋转。,适应症：筋脉痹阻、风湿痹痛。,2,实按灸主要有太乙针和,雷火针两种，两者掺入的,药物不同，操作方法与适,应症均相同。,操作：,置,7,层棉布（或棉,纸）在施术部位，点燃药,条按压，使热力透达深部，,反复数次。每次每穴灸,5,7,次。,适应症：风寒湿痹、痿证、,虚寒证等。,艾条灸,（三）温针灸,针刺得气后留针，,将约,2 cm,长的艾条套置,在针柄上，或将艾绒搓,捏于针尾处，点燃施灸,至艾段燃尽。若用艾绒,，可灸,3,5,壮。适于既,要留针又施灸的患者。,操作时在施灸部位,用硬纸片垫衬，以防艾,绒脱落烫伤皮肤。,（四）温灸器灸,将艾绒放入特制的温灸器内，点燃后施灸的方法。,操作方法：,将艾绒及药末点燃后，置于温灸器中，待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸，,15,30 min,，以局部皮肤红晕为度。,适应证：痹痛、麻木、痿证，以及妇女、儿童、畏灸者。,常用灸法分类小结,直接灸：化脓灸、非化脓灸,艾炷灸 间接灸：隔姜、蒜、盐、药,饼灸,悬 灸：温和、回旋、雀啄灸,艾灸类 艾条灸 实按灸：太乙针、雷火针,温针灸,常用灸法,温灸器灸,非艾灸类,三、,灸感,（一）概念,：,灸感指灸疗时患者的自我感觉。,一般灸法：局部温热，微微,灼痛。可由浅达深，亦可循经传导。化脓灸法：灸时灼痛难忍，灸后化脓留瘢。,四、灸量,（一）概念：,指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算。,（二）灸量原则：火足气至，适度而止。,五、灸法的作用和适应范围,主 治 作 用,适 应 范 围,温中散寒,疏风解表,寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、风寒表证,温通经脉,消瘀散结,风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳、痈疮疖肿初起、瘰疬、阴性疮疡、疖肿未化脓,升阳举陷,回阳固脱,神疲乏力、自汗、脏器下垂、久泻、久漏；阳萎、早泄、遗精、遗尿、亡阳虚脱、下利脉微；疮疡久溃不敛,防病保健,延年益寿,灸关元、气海、足三里、大椎等穴培补元气，预防疾病,六、灸法的注意事项,（,一）施灸前的准备,作好解释工作，取得病人配合。施瘢痕灸时，必先征得患者同意。体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸。,（,二）施灸顺序,先上后下，先阳后阴；先小后大，先少后多。,（,三）灸法宜忌,阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证,，,应慎用灸法；颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸，孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。,教学参考,（,四）灸后的处理,1,水泡：小水泡不要擦破，任其自然吸收；大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水。,2,灸后调摄：忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒；灸疮化脓期间要注意休息，严防感染。,（,五）施灸注意点,1,诊室环境，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。,2,施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物。,3,灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针。,4,对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。,测 评,1.最适宜隔盐灸的部位是-。,2.隔姜灸的作用主要是（）A.回阳救逆 B.温阳补肾 C.温胃止呕 D.解毒杀虫 E.散寒止痛,3.下列穴位中禁止瘢痕灸的是（）,A.迎香 B.委中 C.曲泽 D.下关 E.太渊,4.针灸并用的方法是-。,作 业,1,艾灸类的灸法有哪些？艾炷灸与艾条灸,分别包括哪些内容？,2,常用的间接灸法有哪些？隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸如何操作？各适应于何种病症？,3,艾条灸有哪几种？如何操作？,谢谢,