常见医学常识.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,常见医学常识,后勤部医院 张祝林,2017,年,7,月,人体有多少块骨骼,人体共有,206,块骨骼，分为,颅骨、躯干骨和四肢骨,3,个大部分。其中，有颅骨,29,块、躯干骨,51,块、四肢骨,126,块。儿童的骨骼实际上应是,217-218,块，初生婴儿的骨头多达,305,块，因为,:,儿童的骶骨有,5,块，长大成人后合为,1,块了。儿童尾骨有,4-5,块，长大时也合成了,1,块。儿童有,2,块髂骨、,2,块坐骨和,2,块耻骨，到成人就合并成为,2,块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多,11-12,块。,人体有多少系统,生物体内许多器官联系在一起，共同完成某种连续的基本生理功能，这些器官就组成了一个系统。人和高等动物有,8,个系统：,消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统和神经系统,（,感受器、免疫系统,）。以上系在神经和内分泌系统调节下，互相联系、互相制约，共同完成整个生物体的全部生命活动，以保证生物体个体生存和种族延续。,细胞,(,由分化形成组织,)-,组织,-,器官,-,系统,-,生物体,:,由简单到复杂,人体的基本单位,-,细胞,何谓五脏六腑,脏和腑是祖国医学根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括,心,、,肝,、,脾,、,肺,、,肾,五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括,胆,、,胃,、,大肠,、,小肠,、,膀胱,、,三焦,（,三焦、膀胱、胆,）六个器官。六腑大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。,内脏的解剖位置,内脏的解剖位置,Insert text here,Insert text here,Insert text here,Insert text here,Insert text here,Insert text here,常见医学数字,生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、体重等,1,、体温,：临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法（舌下含,5,分钟）正常值为,36.3-37.2,；腋测法（腋下夹紧,5,分钟）为,36-37;,肛测法（表头涂润滑剂，插入肛门,5,分钟）为,36.5-37.7,。在一昼夜中，人体体温呈周期性波动，一般清晨,2-6,时最低，下午,13-18,时最高，但波动幅度一般不超过,1,。只要体温不超过,37.3,，就算正常。,2,、心率,：健康成年人安静状态下，心率平均为每分钟,75,次左右。正常范围为每分钟,60-100,次。成人安静时心率超过,100,次,/,分钟，为心动过速；低于,60,次,/,分钟者，为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化，比如体温每升高,1,，心率可加快,12-20,次,/,分钟，女性心率比男性心率稍快，运动员的心率较慢。,3,、血压：,健康成年人安静状态下血压一般是收缩压（,90-140,）舒张压（,60-90,）,mmHg,。,血压测量的方法,（,1,）一律测右上臂肱动脉部位；只有在右臂有不正常情况（如残疾、瘫痪等）时，才测左上臂。这是因为，正常人左右两侧上臂的血压值是不一样的。由于血管解剖位置的不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，故右侧的血压一般要比左侧的高。两者相差可达,10,20/10mmHg,，高血压患者两侧血压值的相差数还可能比正常人更大。（,2,）以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。,（,3,）测量前情绪要安定。静坐休息,15,分钟，不要紧张地思考某一件事，或对自己的血压反复推测预计，或抱着一种忧虑的心情。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌（测量时，手臂会稍发麻，没有什么痛苦），否则都会影响血压。（,4,）初次测量血压的人，测得的血压数值若很高，应让其休息,1,小时后再行测量。每次测血压，必须量,2,次。若,2,次舒张压相差,4mmHg,以上，则须测至连续,2,次舒张压相差在,4,毫米汞柱以内时为止，并取平均值为准。,影响血压的因素,1,、身高：身体越高，心脏便需要更大压力去泵出血液，才能令血液能流遍全身。,2,、年龄：年纪越轻，新陈代谢率越高，血流量较大，心脏需要较大压力泵血，随着年龄增长。,3,、血黏度（血液密度）：血液越黏稠，心脏需要越大压力泵出血液。,4,、姿势：站立时血压高于坐姿血压，而坐姿时的血压又高于平躺时之血压。因受重力原理影响。,5,、血管质素：血管如果变窄，血液较难通过，心脏便需要更大压力泵出血液。,6,、其他：精神状态、生活节奏、个人差异、饮食习惯、药物、遗传、天气变化等等。,4,、体重,BMI,是,Body Mass Index,的缩写，,BMI,中文是“体质指数”的意思，是以你的身高体重计算出来的。,BMI,是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织,(WHO),也以,BMI,来对肥胖或超重进行定义。它的定义如下：,体质指数（,BMI,）,=,体重（,kg,）,身高平方（,m,）,BMI,是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。,BMI,简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。,BMI,中国标准,偏瘦,18.4,正常,18.5-23.9,过重,24.0-27.9,肥胖,28.0,理想的,BMI,指数是,22,不适用适用,BMI,的人群：,1.,未满,18,岁的未成年人；,2.,运动员；,3.,正在做重量训练；,4.,怀孕或哺乳中妇女；,5.,身体虚弱或久坐不动的老人。,腰围,：男性,90,厘米，女性,80,厘米为腹型肥胖,腰围是判断腹部脂肪蓄积，腹型肥胖（也称为“苹果型肥胖”）的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度，但腰围已超标，说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险，更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。,5,、呼吸,正常成年人静息状态下每分钟呼吸,16,20,次，呼吸与脉搏的比是,1,：,4,，小儿呼吸比成人快，每分钟可达,20,30,次；新生儿的呼吸频率可达每分钟,44,次。随着年龄的增长而逐渐减慢。,1,呼吸过快,指呼吸频率超过,20,次,/,分而言。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。一般体温升高,l,，呼吸大约增加,4,次,/,分。,2,呼吸过缓,指呼吸频率低于,12,次,/,分而言。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。,血型,血型一般是指,ABO,血型，是按红细胞所含有的抗原来分型的。即以人体血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有,A,抗原（又称凝集原），而血清中含有抗,B,抗体（又称凝聚素）的称为,A,型；红细胞上含有,B,抗原，而血清中含有抗,A,抗体的称为,B,型；红细胞上含有,A,和,B,抗原，而血清中无抗,A,、抗,B,抗体的称为,AB,型；红细胞上不含,A,、,B,抗原，而血清中含有抗,A,和抗,B,抗体称为,O,型。,A-A,：,A,、,O,；,A-B,：,A,、,B,、,O,、,AB,；,A-AB,：,A,、,B,、,AB,；,A-O,：,A,、,O,B-B,：,B,、,O,；,B-AB,：,A,、,B,、,AB,；,B-O,：,B,、,O,；,O-AB,：,A,、,B,O-O,：,O,；,AB-AB,：,A,、,B,、,AB,双方若有一人为,AB,型，宝宝就不可能是,O,型。双方若都是,O,型，则宝宝只能是,O,型。,什么叫,RH,血型？,RH,是恒河猴（,RHESUS MACACUS,）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在,1940,年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在,RH,血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有,RH,抗原（又称,D,抗原）的，称为,RH,阴性。这样就使已发现的红细胞,A,、,B,、,O,及,AB,四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为,RH,阳性和阴性两种。,RH,血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。根据有关资料介绍，,RH,阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占,99.7%,，个别少数民族约为,90%,。在国外的一些民族中，,RH,阳性血型的人约为,85%,，其中在欧美白种人中，,RH,阴性血型人约占,15%,。,尿量,尿量：,1000-2000,毫升,/24,小时,24,小时尿量,2500,毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症，肾小管疾病等。,24,小时尿量夜尿量：,500,毫升,夜尿指晚,8,时至次日晨,8,时的总尿量，一般为,500,毫升，排尿,2-3,次。若夜尿量超过白天尿量，且排尿次数明显增多，成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关；病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现，是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外，夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。,每天的摄入量,每人每日用油,25,克为宜。烹调时最好用植物油，因为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高，因此用量不宜过多，否则热量过剩，也会转化为体内脂肪，让人变胖。,每天食盐量不宜超过,6,克。盐是引发高血压的重要危险因素，口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。,每天饮水,1500,毫升以上。饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究，口不渴也要饮水，不要一次大量饮水，应饮白开水或清茶，不要用含糖饮料代替水等。,大三阳小三阳,在乙肝五项的检测中，如果乙肝,e,抗原阳性、抗,HBe,阴性,同时伴有乙肝表面抗原（,HBsAg,）及乙肝核心抗体（抗,HBc,）,2,项阳性则为“,大三阳,”。如果乙肝,e,抗原阴性、抗,HBe,阳性,同时伴有乙肝表面抗原（,HBsAg,）及乙肝核心抗体（抗,HBc,）,2,项阳性则为“,小三阳,”。,大三阳常常提示病毒复制活跃，传染性强；小三阳多数情况下提示,HBV-DNA,复制较弱，传染性降低。但在某些情况下由于病毒变异，虽然检测到是小三阳，但患者体内仍有病毒复制，病情仍可以进展。因此，大、小三阳的与临床疾病严重程度及进展情况的相关性是有限的，需根据具体情况综合分析，及时进行治疗。,无论“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因此不能用来判断病情的轻重。病毒的标志与患者的病情是不平行的，病情的轻重与肝功能的好坏一致。人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”，是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。,感谢聆听,电话,15390571190,