埃博拉出血热医院感染预防与控制.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Name,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,埃博拉出血热医院感染 预防与控制,埃博拉出血热,埃博拉出血热,(Ebola Hemorrhagic Fever,，,EHF),是由埃博拉病毒,(Ebolavirus),引起的一种急性出血性传染病。,人主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。,埃博拉出血热病死率高，可达,50%-90%,。,流行病学,传播途径,:,接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性，可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。,医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。,症状体征,一、防控基本要求,（一）结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。,（二）标准预防,+,接触隔离,+,飞沫隔离。,（三）开展临床医务人员培训，掌握诊断标准、医院感染控制相关知识和技术。,（四）对发热病人做好预检分诊工作，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。严格执行首诊医生负责制。,（五）隔离区域限制人员出入，医务人员应相对固定。,（六）做好医务人员防护、消毒等所需物资准备。,（七）做好诊疗器械、物体表面、地面的清洁消毒。,（八）建立探视制度，不设陪护。,患者的管理,3.,隔离病房的消毒工作应遵循,医疗机构消毒技术规范,的基本要求和原则。如听诊器、体温计、血压计等应专人专用，定期消毒。如遇污染，随时消毒。,4.,病房物体表面如床头柜、门把手以及各种台面等，用,500mg/L-1000mg/L,含氯消毒剂擦拭消毒；地面每天使用,500mg/L-1000mg/L,含氯消毒剂湿式清扫、消毒。如遇污染，随时消毒。,患者的管理,患,者,Text in here,所有废弃物,视为医疗废物,Text in here,活动,严格限制在,隔离病房内,Text in here,死亡后,减少尸体搬运、转运,Text in here,出院、转院,严格终末消毒,密切接触者的管理,对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起,21,天,三、医务人员防护,严格实施标准预防措施,对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施,（一）诊疗过程中，应当佩戴个人防护用品,乳胶手套,医用防护口罩,护目镜或面罩,防护服,防水靴或者密封的鞋和鞋套,个人防护装备图例,safety-engineered devices conventional devices,带安全设计的装置,传统型装置,A New Generation of Protective Devices,新一代的保护装置,International Healthcare Worker Safety Center,University of Virginia,安全注射,-,使用安全的注射用具,（二）正确穿脱防护用品,建议,所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩。,若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露，则个人防护用品还应至少包括：双层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物。,进出隔离病房，应当遵循,医院隔离技术规范,。,注意保护眼睛、鼻腔、口腔粘膜,（三）严格执行手卫生,接触患者前后；接触可能污染物品前后；穿脱个人防护用品（包括手套）前后，均应洗手或手消毒，推荐使用快速手消毒剂。如果发现手部有明显可见污染时，使用皂液洗手，而不要单纯使用快速手消毒剂。未戴手套严禁接触患者或患者的血液、体液及其污染物品。,01,02,03,立即用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，再用,0.5%,碘伏消毒或,75%,洗必泰醇擦拭消毒,应用大量生理盐水或,0.05%,碘伏冲洗,按锐器伤处理流程,皮肤,粘膜,锐器伤,暴露后的医务人员按照密切接触者进行隔离医学观察,（四）医务人员职业暴露,标本转运应当按照,A,类感染性物质包装运输要求进行，容器具有生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语；外包装具有防水、防破损、防渗漏、耐高温、耐高压。,专人、专车,（五）,采集标本时应当做好个人防护,院内转运，标本应该放置在耐用的、防渗透的二级容器中进行转运。为减少任何标本破、漏的风险，不要使用任何气动传输系统来转运任何可能疑似的患者标本。,转运至,CDC,的,Ebola,标本应该充分包裹，转运时不能开盖或是分装标本。标本转运应该是符合三重包装系统要求：内层是主要的容器（一个可密封的标本袋缠绕以可吸收材料），二层是是防水、防渗漏的容器；另外是外层用于转运的包装。,标本包装和运输,（六）健康监测,应当对参与患者救治的医务人员进行健康监测，一旦出现疑似症状或感染症状，应当立即进行隔离，诊治并报告。,Thank You!,