应急救护培训-创伤救护.ppt

单击此处编辑母版标题样式,Powered by,silent23,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Add Your Text,头、颈部,Add Your Text,胸 部,Add Your Text,腹 部,Add Your Text,骨 盆,Add Your Text,四 肢,Add Your Text,脊 柱,伤 情 检 查,容量,作用,运送氧气和营养物质,带走二氧化碳和代谢产物,60-80,毫升,/,公斤,1.,创伤止血技术,造成皮下软组织出血，形成血肿、瘀斑,深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体腔,主要是外伤时血液流出体外，体表可以看到,出 血 类 型,皮下出血,内出血,外出血,毛细血管出血,静脉出血,动脉出血,头、颈,、,四肢的动脉出血,保持伤肢抬高,准确掌握动脉压迫点,压迫力度适中,以伤口不出血为准,压迫,10-15,分钟,短暂急救止血,指 压 止 血 法,适用于,抬高伤肢体,敷料超过伤口边缘,3,厘米,放置一定厚度衬垫,用绷带、三角巾等包扎,全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血,适用于,加压包扎止血法,4,上臂出血,:,在腋窝处加垫,1,2,3,前臂出血,:,在肘窝处加垫,大腿出血,:,在大腿根部加垫,小腿出血,:,在腘窝处加垫,四肢关节附近的出血,(,无骨折或软组织,),适用于,屈肢加垫止血法,记录捆扎完毕时间,每隔,50,分钟放松,3-5,分钟,在关节处放置衬垫,屈曲关节,用宽布带捆扎固定,(,在肢体外侧,),检查肢体末端血液循环,屈肢加垫止血法,4,位置,:,上臂上,1/3,大腿中上段,1,2,3,上止血带部位要加衬垫,松紧适度,记录上止血带的时候,每隔,50,分钟放松,3-5,分钟,总使用时间不得超过,5,小时,尽快送往医院,四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,前三种止血法仍不能止血时,适用于,止血带止血法,材料,:,橡皮带,材料,:2-3,横指宽布带,止血操作注意事项,快速准确判断出血部位及出血量,决定,采取哪种止血法,1,2,大血管损伤时常需几种方法联合使用,3,使用止血带止血法时要记录时间,注意定时放松,放松时要缓慢,防止血压波动或者再出血,现 场 包 扎 技 术,快 速 止 血,保 护 伤 口,防 止 感 染,减 轻 疼 痛,目 的,包 扎 材 料,绷带,三角巾,顶角,底角,底角,底边,135CM,斜边,85CM,就地取材,:,干净衣物、毛巾、床单、领带、围巾等,包 扎 要 求,轻,动作轻柔,松紧合适,快,包扎快速,减少感染,准,部位准确,远心端向近心端包扎,牢,敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结,检查肢体末端血液循环,帽 式 包 扎,放置敷料,底边反折,1,次,2-3,横指,反折边置眉弓上缘,两底角经两耳上方至头后部,两底角在头后部交叉,(,不打结,),压住顶角,在前额侧部,避开伤口处打结,两结角朝上,一手护住前额,一手拉扯顶角整理,将顶角整理后插进,2,底角交叉处,风 帽 式 包 扎,测量伤员头围,前发际到后发际,眉心到后脑枕突,脸颊部两侧的三角巾内折，拉紧，三角巾的底角整理折叠,在下颌骨交叉,(,不打结,),后绕至头后部,头后部结上打结,单肩包扎,在燕尾角：,90,度角。,大片在上，小片在下，顶角在胸前,双 肩 包 扎,燕尾夹角,120,度,对准颈后正中部,两底角过肩包绕,腋下打结,单 胸 包 扎,顶角系绳置伤侧肩部,两底角在后背部打结,顶角系绳,底角打结套伤侧手掌,底边置于伤臂上,系带绕臂避关节,两底角于后背部打结。,全 手 臂 包 扎,绷 带 包 扎,环 形 包 扎,螺旋反折包扎,蛇 形 包 扎,“,8,”,字包扎,螺 旋 包 扎,环 形 包 扎,适用,:,伤口比绷带面积小的伤口,螺 旋 包 扎,适用于肢体粗细均匀的地方,螺 旋 反 折 包 扎,适用,:,肢体粗细不均匀的地方,反折,:,避开伤口反折,蛇 形 包 扎,适用,:,肢体有多处伤口且材料不充足,“8”,字 包 扎,适用于手掌足掌和关节部,“8”,字交叉于伤口处,现 场 骨 折 固 定,闭合性骨折,开放性骨折,骨 折 的 判 断,畸 形,异常活动,骨擦音,(,感,),骨 折 固 定 的 目 的,防止损伤血管、神经,或内脏,制动止痛、防止休克,减少出血,便于运送,前 臂 骨 折 固 定,手的功能位,:,即手握茶杯的姿势,上 臂 骨 折 固 定,腿 部 骨 折 固 定,功能位,:,足与小腿成,90,角,大腿固定,小腿固定,健 肢 固 定,1,骨折上端,2,骨折下端,5,8,字包扎,3,膝关节,4,大腿中段,颈 部 固 定,颈椎,胸椎,腰椎,固 定 方 法,颈部疼痛剧烈,还可伴有四肢瘫痪,应考虑颈椎损伤,要立即固定,1.,一名救护员对伤员的头部做牵引,使伤员头部保持在正中位置,2.,另一名救护员用四指测试伤员的颈部宽度,(,从下颌角至肩膀部,),3.,调整简易颈脱的宽度,(,测量宽度加一横指,),正确放置给伤员固定,自 制 颈 托,从颈后部放置，前沿要能托起伤员的下颏骨边沿。,在颈部侧面打结,注意事项,禁止当场复位,搬 运,使伤员脱离危险区,实施现场救护,尽快使伤员获得专业治疗,防止损伤加重,最大大限度挽救生命,减轻伤残,轻 伤 员 搬 运,拖行法,爬行法,扶持法,轻 伤 员 搬 运,直抱法,背负法,双人搬抬法,轻者高位截瘫,重者当即死亡,重伤员的错误搬运方法,重伤员的正确搬法,怀疑颈椎损伤时要安放颈托；,采取三人或四人平抬搬运法；,把伤员平放在硬板单架上；,搬抬中避免脊柱屈曲、扭转；,重 伤 员 搬 运,同时站立。,单膝跪地，,保持平衡，,头部与脊椎在同,一水平轴线上。,禁止头后仰。,怀疑受伤，,先上颈托。,转 运 原 则,要选择伤员能够平卧的车辆,使伤员的头部与车辆行进的方向相反,专人护送，并注意观察伤员病情变化,起步慢，转弯慢，停车慢，直线匀快,