浙江省精神病专科医院评审标准(护理部分).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浙江省精神病专科医院评审标准（护理部分）,护理管理 110分,管理组织（2分）管理制度（22分）病房管理（36分）临床护理（26分）,护理书写（12分）,输液管理（4分）,护理操作（8分）,实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实。400张床实行三级负责制，400张实行二级负责制,1、管理组织（2分）,2、管理制度（22分）,（1）严格执行查对制度（2分）（2）护理查房制度（3分）（3）饮食管理（2分）（4）标本送检及检查登记制度（2分）（5）抢救制度（3分）（6）交接班制度（1分）（7）教育培训（5分）（8）护士考核（4分）,查对制度,医嘱核对,血交叉单,医嘱执行时间和签名,护理查房制度,1）行政查房：,护理部每月一次，护士长每周1次,2）业务查房：,护理部一季1次，护士长一年10次,3）夜查房：,一级医院每周一次；二级医院每周二次；三级医院每天查房,（3）做好饮食管理，治疗饮食符合医嘱并落实到位,（4）,标本送检及检查登记制度，或电子发送检验单，流程合理,5抢救制度,1),抢救设备、器材、药品完好,2),护士能熟练使用本科室常规设备,3),仪器设备管理专人负责，定期维护，保持清洁、适用,晨间交班,床边交班,重危、三防病人交班,交接班,交接班,1)护理部有专人负责教学工作2)新护士上岗前培训率100%3)护士、护师参加学历教育或规范化培训(二级医院50%三级医院70%),7教育培训,4)临床主管护师及以上人员参加继续教育覆盖率二级医院60%三级医院70%（其中参加一类学分者占一半以上）,5）业务学习,护理部每年4次,护士长每年10次,7.护士考核,在岗护士技术操作考核，初级职称每年一次，中级职称每3年一次。,参与率95%,在岗护士理论考试每年一次，,参与率95%,4）护士长对护士工作评价一季度一次5）护理部对护士长工作评价半年一次,3、病房管理（36分）,1病房环境：整洁、安静、安全、温馨,（1）,无杂物、无异味,（2）,有潜在坠床,(压疮),危险的病人、三防的病人其防护措施到位,（3）,有防滑告示,（4）,外用剧毒药品分开放置及上锁,（,KCI、,浓钠分开放置并标识明显）,（5）,约束工具或危险物品放置安全,（6）,各通道及治疗室随时关门,夜班、中午班护理人员配备合理，护理工可配合、协助工作,护士长能按持续质量改进方法管理，并督促护士按护理程序实施护理,住院病人对护理工作满意度在90%以上,对康复期病人，健康教育覆盖率达到100%,休养员组织管理良好，并有专人负责、有计划和总结,休养员活动有记录,3,精神病人重症监护室管理,病人在工作人员的视野之内,密切监测病情，了解病人的动态，确保病人安全,掌握病情，尽量满足病人的合理需求,特殊症状病人应单独安置，护理措施到位,无抽搐电休克（,MECT）,或电休克（,ECT）,管理,1.,环境管理,（1）有专门的治疗室、病人休息室，,MECT,具有治疗准备室,（2）治疗准备室内无菌物品放置规范，无过期；无污染物品,2）人员和器械设备的管理,（1）,MECT,有专职的治疗护士；能熟练掌握心肺复苏、心电监护、简易呼吸气囊等操作,（2）急救药品及器械完好状态,3）治疗和护理：,（1）了解治疗的整个程序,（,2,）掌握治疗前、中、后的观察和护理,（,4）病区活动室管理（4分）,活动室保持清洁、安全、干燥、温馨，无杂物和异味,物品器材放置规范整齐,宣传栏内容丰富、排版色彩美观,厕所、盥洗室保持清洁、干燥、有防滑措施，无臭味,组织病人进行康复活动,吸烟区固定，不吸烟病人不进入吸烟区,（,5）病房食品管理（3分）,病房食品管理,病人带入食品必需登记,食品保管无霉变,保证统一采购食品质量,根据病人需要适量分发食品、水果，水果分发前应清洗干净，去皮,食品柜制作应使用不易吸水的材料，食品一律放入食品柜，并保持清洁，水果柜通风，有防蝇设施，,4、临床护理（26分）,基础护理,（12分）,专科护理,（14分）,基础护理（12分）,1.床单位整洁、舒适,2.,病人卧位舒适，符合治疗要求,3.,病人卫生：口腔、皮肤、指趾、头发、会阴清洁,4.,住院病人穿病人服（心身科病人除外），并保持清洁,5.,分级护理标记明确，护理符合要求,6.,无护理并发症发生（烫伤、褥疮、坠床）,专科护理（13分）,1.护士掌握精神病专科护理常规,2.,根据病情护理措施到位,3.,护士能应急处理专科紧急情况,4.,基本掌握通科护理要点,5.,各种管道通畅，放置正确，符合治疗要求,6.,体现人文关怀，出入院护理指导正确,7.,保护性约束病人体位、观察和登记符合要求,（5）护理记录（13分）,体温单符合要求（2分）,抽查4份病历,专科治疗记录单符合要求（4分）,抽查4份,ECT,治疗病历，4份约束记录）,重危病人护理记录单、一般病人护理记录单（6分）,抽查4份（自杀、幻觉妄想、行为紊乱、意识障碍各1份）病历的记录,1.,病情观察（评估）细致，反映病人动态，与病人情况相符,2.,护理措施有针对性，并落实到位,3.,护理效果评价符合实际,（,6）输液管理（4分）,1,.,门诊及病房输液准备室严格按要求设置和管理,2.,门诊病人位置舒适，根据病情合理安排输液,3.,输液瓶或输液卡上有输液和巡视时间、签名,4.,加强巡视，发现问题及时处理。,（8）护理操作（8分）,掌握静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、简易呼吸气囊、背部护理、鼻饲、洗胃、保护性约束、心肺复苏等技术操作,操作原则：省时、省力、无菌、安全、有效,有问题吗？,谢谢,1.,大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。,2.,小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。,3.,间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类,1.,细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。,2.,非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,