消化性溃疡3285.ppt

按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,LOGO,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,*,消化性溃疡_3285,消化性潰瘍,成大醫院藥劑部,LOGO,什麼是消化性潰瘍？,所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等之粘膜，受到胃酸破壞。,種類,:,1.,胃潰瘍,2.,十二指腸潰瘍,3.,食道潰瘍,胃酸的作用是什麼,?,LOGO,1.,使胃內的酸鹼值維持在,PH,值,23,左右。,2.,胃酸的作用：,-,殺死,細菌,。,-,使蛋白酶能將,蛋白質,分解。,-,將食物中的,鈣、鐵,轉化為更容,易吸收的形式。,消化性潰瘍發生的主要原因,攻擊因子,與,防禦因子,失衡所致。,LOGO,攻 擊 因 子,1.,胃酸,2.,生活習慣不佳,3.,緊張壓力,4.,幽門螺旋桿菌感染,5.,藥物,防 禦 因 子,1.,胃黏膜黏液,2.,表皮細胞的屏障、,再生,內生性物質,(,如：前,列腺素,),消化性潰瘍發生的原因有哪些,?,1.,生活習慣不佳,（如：抽煙、酗酒、茶、咖啡、刺激性食物）,2.,緊張、壓力,3.,胃黏膜再生能力不足,4.,幽門螺旋桿菌的感染,5.,藥物的使用,LOGO,消化性潰瘍有哪些症狀,?,1.,上腹部疼痛。,2.,胸口灼熱感。,3.,打嗝或脹氣。,4.,悶痛,、,饑餓痛,。,5.,不想吃東西,、,噁心、嘔吐。,6.,嚴重者會有解黑便,、吐血等症狀。,LOGO,沒有症狀,消化性潰瘍的分類,1.,壓力型潰瘍。,2.,幽門螺旋桿菌引起的潰瘍。,3.,藥物引起的潰瘍。,LOGO,藥物治療,1.,制酸劑,(,中和胃酸,),2.H2,受體抑制劑,(,減少胃酸分泌,),3.,氫離子幫浦抑制劑,(,減少胃酸分泌,),4.,細胞黏膜保護劑,(,促進潰瘍癒合,),LOGO,消化性潰瘍藥物知多少,?,藥品的作用,如何正確使用,藥品的種類,:,-,學名,-,商品名,-,中文名稱,-,規格,使用時的注意事項,藥品產生的副作用,飯前,飯後,飯間,制酸劑就是俗稱的胃藥，主要作用中和胃酸,如何正確使用？,1.,遵照醫師處方指示服藥，不可在沒有醫師的指導下服用制酸劑超過一至二週。,2.,若是口嚼錠就要嚼碎後和開水吞下。通常在飯後半小時到一小時服用效果最好。,3.,若是口服液須在使用前,振搖均勻,，以藥用小量杯量取規定的量服用。也可混合水或食物服用。要注意不可放在冰箱。,制酸劑,藥物治療,-,制酸劑,學名：,Hydrotalcite,商品名：,NACID,中文名：寧適錠,LOGO,學名：,MgO,中文名：氧化鎂錠,鋁鎂混合劑型,學名：,Calcium Carbonate,商品名：,CaCO3,中文名稱：碳酸鈣,規格：,500,毫克,/,錠,注意事項：,-,長期服用易造成便秘,-,有些患者胃內會產生二氧化碳而感覺脹氣,。,藥物治療,-,制酸劑,學名：氫氧化鋁凝膠,商品名：,Aluminum gel,中文名稱：安鋁膠錠,規格：,300,毫克,/,錠,特色：應嚼碎後吞服,；,中和胃酸,(,飯後,2-3,小時以,及睡前吃,),；,降低血磷,(,飯中服用,),藥物治療,-,制酸劑,藥物治療,-,制酸劑,LOGO,商品名：,Topaal,中文名：多寶胃康咀嚼錠,商品名：,Strocain,中文名：息痛佳音錠,咬碎,服用,整粒吞服,勿咬碎,藥物治療,-,制酸劑,LOGO,商品名：,An-wenin,中文名：安胃乳口服懸液,使用前請先搖勻,制酸劑藥品使用須知,1.,服用含,鎂,制酸劑可能造成,腹瀉,。,2.,含,鋁,制酸劑可能造成,便秘,。,3.,制酸劑會影響許多藥品之吸收，可能造成藥品作用降低。,4.,如無法避免併服時，應先服用其它藥品，於二小時後再服用胃藥，或者詢問醫師或藥師。,藥物治療,H2,受體抑制劑,LOGO,學名：,Famotidine,商品名：,FAMO,中文名：發馬膜衣錠,此類藥品作用在胃壁細胞的組織胺受體，可降低胃酸的分泌,使用,H2,受體抑制劑注意事項,1.,若您有,腎,功能不全之相關疾病，請主動告知醫師。,2.,服藥期間應避免抽煙或喝酒以免降低療效。,3.,若您發生疑似,過敏,症狀,(,皮膚紅疹、呼吸困難、臉部或眼窩周圍水腫等,),，請停止用藥並立即就醫。,藥物治療,-,氫離子幫浦抑制劑,LOGO,學名：,Lansoprazole,商品名：,Takepron,中文名：泰克胃通口溶錠,學名：,Esomeprazole,商品名：,Nexium,中文名：耐適恩錠,此類藥物為緩慢釋放劑型，應整粒吞服，不可咀嚼服用。如果覺得顆粒過大，可泡在水中溶解使用。,藥物治療,氫離子幫浦抑制劑,LOGO,學名：,Pantoprazole,商品名：,Pantoloc,中文名：保衛康治潰樂腸溶膜衣錠,不宜磨粉或咀嚼,胃粘膜覆蓋保護劑,藥品的作用？,與胃酸反應形成膠狀物質,保護胃黏膜及減,少胃酸的分泌。,藥物治療,黏膜保護劑,LOGO,學名：,Sucralfate,商品名：,Ulsanic,中文名：安胃潰敏錠,使用方法,：,一次,2,錠,，,於飯前咬碎服用,使用黏膜保護劑的注意事項,1.,本藥請勿與制酸劑或牛奶一起服用。,2.,若您曾對藥物過敏或正使用其他藥物，請事先告知醫師。,3.,本藥可能會影響其他藥物的效果，未經醫師指示，請勿在給予本藥的兩小時內服用其他藥物。,幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的關係,LOGO,根據流行病學者之研究，認為消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌感染有很強烈的相關性。,幽門螺旋桿菌的治療,1.,目前沒有一個單一藥物可根除幽門桿菌，必須靠,多種藥物合併,治療。,2.,通常是,12,種抗生素，再加上減少胃酸分泌的藥物,(,如：氫離子幫浦阻斷劑或,H2,受體阻斷劑,),。,3.,有多種組合，醫師會依您的情況來選擇不同的藥物組合。,=,三合一療法,=,四合一療法,LOGO,消化性潰瘍患者,日常生活注意事項,1.,充足睡眠，避免勞累。,2.,生活規律，避免緊張。,3.,定時定量，細嚼慢嚥。,4.,避免過冷過熱或刺激性的食物。,5.,切勿亂服成藥，應遵照醫師指示用藥，且不可以自行停藥。,LOGO,Thank You!,謝謝聆聽,精品,PPT,课件 浏览免费 下载后可以编,p:/浏览免费 下载后可以编辑修改。,