中药调剂员第一篇-2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节 中药材商品知识,一 中药的起源与发展,有关概念,一,.,中药,：凡是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机理、指导临床应用的药物，统称为中药。,简言之，中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。,二,.,中药学,：专门研究中药的基本理论和具体中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。,附：,本草,中药学的旧称,。因作为研究对象的中药多数为草本植物，故名。,草药,广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。,2,1.,中药的起源,：,“药食同源”,；,采集天然植物以供食用,早期植物药,以动物为食,早期动物药；,日常生产劳动及生活,早期药物疗法；,有意识、有目的的探索寻找。,2.,“,火,”,和,“,酒,”,对药物应用的推动。,楚辞,等。,3.,中药学的产生,临床疗效为依据,口尝身受；,借用中国传统哲学理论加以归纳、概括,商代的五行学说、周代的阴阳学说和,易经,的有关理论。,3,三,.,魏晋南北朝时期,1,.,神农本草经集注,作者,:,陶弘景,.,年代,:,南朝梁代,.,记载药物数,730,种,分为七类,.,书写格式,:,朱,(,本经,),墨,(,名医别录,),别书、大,(,正文,),小,(,注解,),结合,.,创立按自然属性分类的方法,(,分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类,又各分为上、中、下品,).,2,.,炮炙论,我国最早的炮制学专著,.,作者,:,雷敩,.,年代,:,南朝刘宋时期,.,内容,:,记述,300,种药物的实际炮制操作,.,6,四,.,隋唐五代时期,1,.,千金方,作者,-,孙思邈；该书包括,千金要方,和,千金翼方,两部。后者中有,药录纂要,和,本草,两章，前者讨论药物采集、贮藏、栽培等内容；后者记述药物,713,种，分,9,类，又各分上、中、下品。,2,.,新修本草,（,唐本草,）：,作者：苏敬等,22,人，并先后由长孙无忌、李勣两位高官领衔；,成书时间：唐显庆四年（,659,年）；,内容：载药,844,种，其中新增,114,种，分,9,类；,结构及体例：由,本草,、,药图,、,图经,三部分组成。朱字,本经,、墨字,别录,，以上均为大字；另有“陶注”、“谨按”，均为小字；新增药物尾标以“新附”，为大黑字。,特点：由国家组织编纂，,有药典性质,；,增加图谱,。,7,3.,本草拾遗,：陈藏器编撰。分序例、拾遗、解纷三部分，前者中记述有“十剂”；增药,692,种；内有一些博物学知识。价值：为唐代仅次于,新修本草,的著作。,4.,食疗本草,：孟诜编撰、张鼎增补。载药,200,多种；为营养和食疗类专著。,5.,海药本草,：李珣编撰。载药,100,余种，主要为外来药。,6.,蜀本草,（,重广英公本草,）：作者韩保昇。增补药物,14,种；系统整理了七情畏恶。内容包括,唐本草,及其,图经,、韩氏增补部分组成。,8,五,.,宋代,1.,官修本草,:,开宝本草,嘉祐本草,图经本草,(,证类本草,),大观本草,政和本草,绍兴本草,2.,个人本草,:,经史证类备急本草,、本草衍义,3.,药局,:,御药院太医局卖药所,(,熟药所,),修合药所医药惠民局、医药和剂局太平惠民局,9,六,.,金元时期,1,.,珍珠囊,张元素著，载药,100,种。贡献：将,归经,与,升降浮沉,学说明确化、系统化，正式纳入中药性能行列。后由李东垣、王好古加以发扬光大。,2.,饮饍正要,忽思慧著，载各种食物,468,种。为营养和食疗类专著。,3.,元代有“广惠司”，后改为“回回药物局”，由阿拉伯医生配制“回回”药物。,七,.,明代,1.,本草品汇精要,明代唯一官修本草。由刘文泰等,49,人编纂。记载药物,1815,种，分,10,部，又各分上、中、下品；绘有精美药图,1358,幅。但本书未印行。,2.,救荒本草,朱橚（朱元璋五子，周王）编；,神农本草经疏,及,炮炙大法,缪希雍著；,滇南本草,兰茂著；,本草蒙筌,陈嘉谟著。,10,3,.,本草纲目,作者：李时珍。成书年代：明代。内容：载药,1892,种，分,16,纲（部）、,60,目（类）；附药图,1160,幅、附方,11000,余首。价值：为我国,16,世纪以前药学成就的总结。,11,八,.,清代,1,.,本草纲目拾遗,作者：赵学敏。成书年代：清代（完稿于,19,世纪初叶）。内容：载药,921,种，其中新增,716,种，许多是各地草药。特点：为清代新增内容最多的本草著作。,2.,其他 ,植物名实图考,吴其浚编，为学术价值较高的药用植物学著作。,本草备要,汪昂编，为近代有影响的本草学普及及入门性著作。,本草求真,黄宫绣编，为较有社会影响的中医临证参考用药物著作。,本草从新,吴仪洛编，具有较高实用价值，新增药物达,275,种，内有许多常用品。,12,九、民国时期,1,、,中国药学大辞典,，陈存仁，（,1935,年）,2,、中药学讲义,3,、中药学分支学科,十、中华人民共和国成立后,1,、,中华人民共和国药典,、,中药大辞典,、,中药志,、,全国中草药汇编,、,原色中国本草图谱,、,中华本草,等,2,、中药现代化研究,3,、中药学专业学历教育,13,根据最近一次（,1983-1988,年）全国中药材资源调查统计，我国有,12807,种中药材资源，其中有,11146,种植物，占中药材,87%,，,1581,种动物，占中药材,12%,；矿物药,80,种，占中药材,0.62%,。,中药研究手段的改革：,传统方式,文献考证；性状鉴别；临床验证。,现代：生药、植物化学、药理学,栽培、饲养、良种选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学、炮制学、传统本草考证,免疫学、分子生物学、纳米技术等。,14,中药饮片的命名,中药来源广泛，品种繁多，名称各异。其命名方法，总的来说都与医疗应用有着密切的关系。如有以功效命名的，有以药用部位命名的，有以产地命名的，有以生长特性命名的，还有以人名命名的等等。中药命名方法丰富多彩。现分述如下：,中药饮片的命名,因药物突出功效而命名,因药用部位而命名,因产地而命名,因形态而命名,因气味而命名,因滋味而命名,因颜色而命名,因生长季节而命名,因进口国或音译而命名,因避讳而命名,因人名而命名,因秉性而命名,因药物突出功效而命名,益母草,益母草功擅活血调经，主治妇女血滞经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛等，为妇科经产要药,因药物突出功效而命名,决明子,功擅清肝明目，主治眼科疾病，为明目佳品,因药用部位而命名,芦根,为禾本科植物芦苇的新鲜或干燥根茎,因药用部位而命名,全蝎,为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体,因产地而命名,云苓,即茯苓，因云南所产者最佳，得名云苓,因产地而命名,川断,原名为续断，主产于四川，后世故名川断,因形态而命名,大腹皮,为槟榔的外皮，形似大腹，故名,因形态而命名,人参,状如人形，功参天地，名为人参,因气味而命名,麝香,雄性鹿科动物麝的腺体分泌物，因香气远射而得名,因气味而命名,鱼腥草,全草具有浓烈的鱼腥气味而得名，鲜品尤甚。,因滋味而命名,甘草,因其味甘而得名,因滋味而命名,五味子,五味子，皮肉酸甘，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名。,因颜色而命名,白果,为银杏的成熟果实，色白而得名,因颜色而命名,丹参,为唇形科植物丹参的根，因根采收后色呈赤色，或朱红色，名丹参。,因生长季节而命名,夏枯草,春季生长繁茂，每年进入夏季即枯萎，故名夏枯草。,因生长季节而命名,金银花,金银花以花蕾入药，花初开时洁白如银，数天后变为金黄，黄白相映，故名金银花，其中以色白的花蕾入药为好。,因进口国或音译而命名,番红花,又名西红花，藏红花。原产地在地中海一带，现今伊朗产量居多，我国西藏等地有少量栽培。,因进口国或音译而命名,曼陀罗,又名洋金花，原产地为印度。后流入中国，有剧毒。,因避讳而命名,元参,原名玄参，因避清康熙（名玄烨）讳，改“玄”为“元”，后成元参,因避讳而命名,山药,原名“薯蓣”，至唐朝避代宗（名预）讳，改为“薯药”，后至宋朝又为了避英宗（名署）讳又改为“山药”，后沿用至今。,因人名而命名,使君子,相传古代潘州的郭使君治疗儿科病时常用此药，故以此得名,因人名而命名,杜仲,相传古代有一名叫杜仲的人，因服食此药得道成仙，后人遂以杜仲而命名,因秉性而命名,王不留行,性走而不守，其通经下乳之功甚速，虽有帝王之命也不能留其行,因秉性而命名,沉香,体重性沉降，入水沉于底,(二)中药饮片的命名,中药饮片名称除直接用药材名称外,还有以下几种主要命名方法,:,1.,在药材名前增加炮制方法。如,:,炒紫苏子、焦麦芽、制乌头、炙甘草、煅炉甘石、煨木香等。,2.,在药材名前增加炮制所用辅料及结合方法的名称。如,:,蜜黄芪、酒川芎、盐知母、姜半夏、醋柴胡、醋淬煅磁石、土炒白术、土山药等。,3.,生用或鲜用饮片,在药材名前面加上“生”、“鲜”字。如,:,鲜石斛、鲜芦根、生地黄、生蒲黄等。生用有时也不加“生”字,但毒性中药生用必须加“生”字,如,:,生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、生马钱子、生巴豆、生甘遂、生白附子等。,4.“,炭”、“霜”、“粉”类药饮片,在药材名后面加上“炭”、“霜”、“粉”字。如,:,蒲黄炭、荷叶炭、千金子霜、巴豆霜、珍珠粉、马钱子粉等。,三 中药材商品的性能,中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。,中药的性能,中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地等。是以药材为观察对象的。,中药的性状,升降浮沉,五 味,四 气,归 经,毒 性,四气,Four Natures,四气即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。,四气,平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。,四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。,温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中有程度上的差异。,对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。,故四性从本质而言，实际上是寒热二性。,如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。,药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。,一般属于寒性或凉性,如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。,一般属于温性或热性,能够减轻或消除,寒证的药物,能够减轻或消除,热证的药物,一般来讲,性属温热,具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物,性属寒凉,具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用的药物,药性寒热与治则：,本经,提出“疗寒以热药，疗热以寒药。”,素问,至真要大论,谓：“寒者热之，热者寒之。”,指出了药性寒热与治则的关系。,阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的一般原则。,五味,Five Flavours,五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止五种，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。此外还有淡味和涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。,辛,酸,苦,咸,甘,辛,pungent flavour,：,治疗气血阻滞的药物,能散、能行,有发散、行气、行血等作用。,如,治疗表证的药物,麻 黄,薄荷,木香,红花,甘,sweet flavour,能补、能缓、能和,有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。,如,某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。,人参大补元气,熟地滋补精血,饴糖缓急止痛,甘草调和诸药,酸,sour flavour,：,能收、能涩，,有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。,如,山茱萸、五味子涩精、敛汗,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳,涩肠止泻,酸味药的作用与涩味药相似而不尽相同。,如,:,酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。,涩,puckery flavour,：,能收敛固涩，与酸味作用相似。,如,赤石脂、禹余粮涩肠止泻,莲子,固精止带,乌贼骨收敛止血,固精止带,龙骨,牡蛎,涩精,苦,bitter flavour,：,能泄、能燥、能坚,泄，指通泄,大黄泻下通便,杏仁降泄肺气,燥即燥湿，用于湿证。,温性苦燥药如苍术、厚朴,寒性苦燥药如黄连、黄柏,苦能坚阴，是指“泻火以存阴”,知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛。,咸,salty flavour,：,能软、能下,有软坚散结和泻下作用。,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。,如,海藻、昆布消散瘰疬,鳖甲软坚消癥,芒硝泻下通便,猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。,淡,tasteless flavour,：,能渗、能利,有渗湿利水作用，多用于治疗水肿、小便不利等证。,如,五味最初以口尝而得，,发现药物的味和它们的功用之间,有一定联系。,即不同味道的药物,有不同的治疗作用,总结出五味的,用药理论。,五味的理论一旦形成，其含义超过了直接的舌觉，把具有“收涩”作用的药物，统称为酸味；具有“软坚”作用的药物，统称为咸味等。,就形成“本草记载与实际口尝不相符合”的情况。,实践概括,五味,用药理论,归经,Channel Tropism,归经是说明某种药物对某经（脏腑经络）或某几经的病变起着明显或特殊的选择性作用，而对其它经则作用较小，或没有作用。也就是指明药物治病的适应范围。,金元时期，,张元素,珍珠囊,脏腑标本药式,发明了药物归经理论。,实践依据：,药物的治疗作用。,理论依据：脏腑经络学说,清热燥湿，泻火解毒,归 经,黄芩入肺经,黄连入心、胃经,黄柏入肾经,清热泻火药：石膏归肺、胃二经，,说明石膏既能清肺热，也能清胃热。,一种药物可以归入数经，说明此药物作用范围较广，对数经都有治疗作用。,如,补气药：党参归脾肺二经，,说明党参既能补脾气，也能补肺气。,掌握归经，有助于临床用药的准确性。,归 经,头痛,头痛的部位与归经,:,太阳经头痛为枕部下连后项,;,阳明经头痛为前额及眉棱骨处,;,少阳经头痛为头部两侧并连于耳,厥阴头痛为连目系,羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛,升降浮沉,升降浮沉反映药物作用于机体上下表里的作用趋向，是说明药物作用性质的概念之一。,都主上升和向外，趋向类似,都主下行和向内，趋向类似,升,是上升,浮,是外行发散,具有升阳、发散、散寒、涌吐等作用,降,是下降,沉,是内行,具有潜阳、降逆、清热、渗湿、泻下等作用。,Effects of Lifting,Lowering,Floating and Sinking,影响升降浮沉的主要因素,在复方中，,升浮的药物同较多较强的沉降药配伍时，则随之下降；,沉降的药物同较多较强的升浮药配伍时，则随之升浮。,炮制,Preparation,炮制的第三个目的“改变药物的性能和功效”。,“,酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。”,配伍,Compatibility,升降浮沉与药物性味、质地的关系,1.,与性味的关系,2.,与药物质地的关系,凡味属辛、甘，气属温热的药物，大都具有升浮的作用。（阳）,凡味苦、酸、咸，性属寒凉的药物，大都具有沉降的作用。（阴）,凡质轻的药物，如植物的花、叶类药材，大都能够升浮。,凡质重的药物，如植物的根茎、果实、种子类，矿物类、介壳类药材，大都能够沉降。,There are some exceptions.,旋复花、丁香花、番泻叶其性反降。,“,诸花皆升，旋复花独降。”,“,诸子皆降，牛蒡子独升。”,有些特殊性质的药物：,蔓荆子、牛蒡子其性反升。,“,同病位，异病势”,如肠燥便秘的里证，当用枳实、大黄等沉降的药物来治疗。,同病位：,凡病变部位在上在表的，宜升浮而不宜沉降。,凡病变部位在下在里的，宜沉降而不宜升浮。,如外感风寒表证，当用麻黄、桂枝等升浮药来治疗。,“,同病位，异病势”,异病势：,若病势上逆的，宜降而不宜升。,若病势下陷的，宜升而不宜降。,如肝火上炎，肝阳上亢引起的头痛头晕，当用石决明、牡蛎、龙胆、夏枯草等沉降药物以清热降火、平肝潜阳。,如久泻、脱肛、子宫脱垂，当以升麻、柴胡、黄芪等升浮药物以益气升阳。,毒性,Toxicity,景岳全书,类经,“,药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳；欲救其偏，则为气味之偏者能之，正者不及也。如五常政大论曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”,毒性概念,Concepts,周礼,“,医师聚毒药以供医事”。,本经,提出了“有毒、无毒”的区分。,东汉以后的本草著作对有毒药物都标出其毒性。,有毒药物使用注意：,1.,严格控制剂量。,2.,注意正确用法：有的宜入丸散，不宜煎服；,有的只供外用，禁止内服；,有的入汤剂当久煎等。,3.,遵守炮制工艺，利用合理配伍，避免配伍禁忌。,四 中药材商品的应用,中药材商品作为药品的主要应用在制剂、调剂和出口贸易方面。,（一）中药材在制剂上的应用,1制备原粉固体制剂,2制备浓缩固体制剂,3制备液体制剂,（二）中药材在饮片调剂上的应用,1中药处方,2中药临方炮制,3中药临方制剂,（三）中药材商品应用的注意事项,(1)明确中药材商品的特殊性,(2)严格把好中药材收购的质量关,(3)讲究使用道地药材,(4)适宜选用细贵药材,(5)按规定使用毒麻药材,(6)应用进口药材应了解进口品种的主产国家或地区,(1),明确中药材商品的特殊性,1,中药材品种的多样性：植物药,11146,种，动物药,1581,种,矿物药,80,种。,2.,中药材使用后果的两重性：既能防病治病,又能产生不良反应影响健康,甚至危及生命。,3.,中药材质量的不稳定性,(1),动、植物的生长环境,(2),药材的采收时间和方法,(3),药材的产地加工,(4),药材的贮藏保管,(5),药材的包装运输,4.,中药材质量检测的局限性,(1),中药材的质量检测,只能抽检,不可能,100%,进行检测。,(2),中药材中绝大部分品种成分不清,不能进行定性定量检测。,(3),中药材的检测标准,许多尚在摸索之中,并不完善,有待进一步研究。,(2),严格把好中药材收购的质量关,中药材收购是中成药生产、中药饮片配方、中药材出口等的首要环节,把住质量,才能避免或减少假劣中药材在市场上的流通。,(3),讲究使用道地药材,道地药材是中药材中的精华,它是指那些历史悠久,品种良好,生产及加工技术成熟,质量优良的著名药材。如产于浙江的“浙八味”,:,浙贝母、浙玄参、杭菊花、杭白芍、杭麦冬、山茱萸、延胡索、白术；产于河南怀庆府的“四大怀药”,:,怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花；产于东北的“三宝”,:,人参、辽细辛、北五味子,还有著名的贵药、云药、川药、广药、西药、南药、北药等。,(4),适宜选用细贵药材,细贵药材主要指药材资源少,药效显著,价格较昂贵的中药材,如羚羊角、冬虫夏草、人参、鹿茸、麝香、天麻、牛黄、西红花、海龙、海马、蛤蚧、金钱白花蛇、三七等等。其商品规格和等级划分均较为复杂。因此,应用细贵药材当注意其复杂的商品规格和等级划分,才能够做到适宜选用。,(5),按规定使用毒麻药材,毒性药材系指药理作用剧烈,治疗量与中毒量相近,使用不当会致人中毒和死亡的一类药材。麻醉药材是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的一类药材。毒性中药有砒石、水银等,27,个品种,麻醉中药有罂粟壳。,(6),应用进口药材应了解进口品种的主产国家或地区,第二节 中药饮片鉴别基础知识,中药饮片是指凡供中医临床处方调剂的全部中药,即原药材经过各种不同的加工炮制处理而成片、段、块、丝等形状,便于煎汤服用的药物。中药饮片可分为原药材饮片和炮制饮片。原药材饮片指经净制者称为“净药材”或净品药材；或生片,净制切制的饮片,又称“生品”,炮饮片指经炮炙等加工的饮片,又称“制品或炙品”。,一、消除或降低药物毒性或副作用，保证用药安全,乌头,:,生品毒大，外用，水浸、蒸煮后降毒，供内服。,巴豆,去油制霜，降毒，缓和药性。,斑蝥,米炒，降毒。,马钱子,砂炒、油炸，降毒。,厚朴,姜汁制，消除对咽喉的刺激。,远志,-,甘草汁煮，消除对咽喉的刺激。,中药炮制的目的及对药物的影响,二、改变或缓和药物的性能,影响,举例,改变性能,生地黄 熟地黄,缓和药性,麻黄 蜜麻黄,产生新疗效,生石膏 煅石膏,三、增强疗效,羊脂炙淫羊藿,增强补肾壮阳,醋制延胡索,增强活血止痛,酒炙蕲蛇,增强祛风通络,蜜制款冬花、黄芪,增强润肺、健脾,土炒山药、白术,增强健脾止泻,四、改变或增强药物作用趋向,酒制升提,大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦实热。,莱菔子,-,生用升散，涌吐风痰；炒制后主降，降气化痰，消食除胀。,五、改变药物作用部位或增强对某部位的作用,醋制入肝：如柴胡、香附醋炙引药入肝,盐制入肾：小茴香、砂仁盐制引药入肾,六、便于调剂和制剂,体长的药材,紫苏、藿香,个大的药材,葛根、乌药,质地坚硬的药材,羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等,七、洁净药物，利于贮藏保管,药材常见杂质或非药用部位,根及根茎类,-,泥沙、杂药、芦头、木心等,树皮类,-,苔藓、栓皮,矿石、贝壳类,-,泥土、沙石,甲壳类,-,筋膜、残肉,昆虫类,-,头尾足翅,杀酶保苷、保存药效,黄芩、苦杏仁、芥子,八、矫臭矫味，利于服用,清炒,鸡内金,麸炒,僵蚕,酒炙,乌梢蛇,酒蒸,紫河车,醋制,五灵脂,蜜制,马兜铃,滑石粉炒,刺猬皮,一、炮制对含生物碱类药物的影响,二、炮制对含苷类药物的影响,三、炮制对含挥发油类药物的影响,四、炮制对含鞣质类药物的影响,五、炮制对含有机酸类药物的影响,六、炮制对含油脂类药物的影响,七、炮制对含树脂类药物的影响,八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响,九、炮制对含糖类药物的影响,十、炮制对含无机化合物类药物的影响,炮制对药材成分的影响,药物化学成分是药物发挥临床作用的主要物质基础。,中药材所含的化学成分非常复杂，要将药材制成饮片又必须经过净制、切制、加热及加入辅料炮制，故药材经过炮制，其,所含的化学成分的含量及种类或增加或减少，或成分间的比例关系及,物理结构将,发生改变，从而影响药物的理化性质和,中药药性及临床疗效。,炮制对中药,理化性质,产生影响的三个主要因素：,加热处理,水处理,辅料处理,一,、炮制对含生物碱类药物的影响,性质：,生物碱具有明显的生理活性，是中药重要的有效成分之一。,游离生物碱易溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸结合成盐而溶于水。,大多数生物碱盐可溶于水，不溶或难溶于氯仿或苯。,炮制的影响：,1,常用酒,(,具稀醇性质,),、醋等炮制,，以提高疗效。,延胡索醋制后止痛作用增强。,2,有些生物碱易溶于水,(,槟榔碱、小檗碱），,水处理时宜,少泡多润,，减少损失。,槟榔，麻黄。,炮制的影响：,3,某些生物碱遇热活性降低，宜,生用,。,石榴皮、龙胆草、山豆根。,4,有些有,毒性的生物碱,，在高温条件下不稳定，易产生水解、分解等变化，可通过,加热,(,蒸煮炒等,),炮制降低其含量，使毒性降低。,川乌、草乌。,性质：,易溶于水、乙醇中。,在酸性条件下易水解。,在一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。,一些苷类成分水解后产生新的活性成分，能增加或改变疗效，或降低药物毒性。,二、炮制对含苷类药物的影响,炮制的影响：,1,尽量,少泡多润,，防止成分损失。,大黄、甘草、秦皮。,2,常用,酒,作辅料,，提高溶解度。,酒黄芩、酒大黄。,炮制的影响：,3,苷作为有效成分时，一般,少用或不用醋,处理，以免增加成分的复杂性和降低苷的含量。,4,常用,炒、蒸、烘、燀或暴晒,的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效。,如槐花、苦杏仁、黄芩等。,炮制的影响：,5,苷为毒性成分时可用炒或炙的方法使其水解，以降低其毒性。,苍耳子,炒黄。,商陆,醋炙。,三、炮制对含挥发油类药物的影响,性质：,常温下可自行挥发。,易溶于多数有机溶剂及脂肪油中。,在水中溶解度极小。,炮制的影响：,1,尽量,少加热或不加热,，干燥时宜,阴干,，,如薄荷、茵陈。,2,加水处理宜,“,抢水洗,”,，,如陈皮。,3,所含挥发油若有,毒性,或强烈,刺激性,的，可通过,加热,炮制将其大部分除去，利于临床应用，,如乳香、苍术。,四、炮制对含鞣质类药物的影响,性质：,易溶于水，尤其易溶于热水。,为强的还原剂，能被空气中的氧所氧化，生成鞣红,(,槟榔、白芍等切片时露置空气中有时泛红，是其所含鞣质氧化成鞣红所致,),。,耐高温，加热处理对其影响不大。,鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。,炮制的影响：,1,水处理时尽量,少泡多润,不宜用温水或热水淘洗药物，,如地榆、虎杖、石榴皮等。,2,切制后要及时烘干或阴干，防止变色，,如槟榔、白芍等。,3,为避免与铁反应，炮制时要用铜刀、木盆洗，煎药时要用砂锅。,五、炮制对含有机酸类药物的影响,有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟的果实中含量较高。,炮制的影响：,1,小分子的有机酸多能溶于水，故,宜少泡多润,，以免成分损失。,2,有些有机酸能与生物碱生成盐，能溶于水。,如吴茱萸制黄连可提高小檗碱的溶出率，从而提高疗效。,3,具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，通过加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，,如炒山楂。,六、炮制对含油脂类药物的影响,油脂类通常具有润肠通便或致泻等作用，有的作用峻烈，有一定毒性。,经加热、压榨除去部分油脂类成分，可以避免滑肠致泻或降低毒副作用。,柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用。,瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊，适用于脾胃虚弱患者。,七、炮制对含树脂类药物的影响,性质：,树脂类一般不溶于水，而溶于乙醇等有机溶媒。,炮制的影响：,1,常用,酒、醋,处理，提高溶解度，增强疗效。,如五味子的补益成分为树脂类物质，酒制后可提高疗效。,2,加热,炮制可增强某些药物的疗效，,如藤黄煮制后，毒性降低、抑菌作用增强。,但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效,如乳香、没药。,具副作用的树脂类，可通过加热除去,，,如牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用。,八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响,性质：,1,蛋白质、氨基酸具有水溶性。,2,蛋白质遇热变性后不再溶于水。,3.,氨基酸可与单糖发化学变化，产生特异香味的化合物，产生新的作用。,炮制的影响：,1,蛋白质、氨基酸具有水溶性，水处理时应注意,减少与水接触的时间,。,2,有毒蛋白质可通过,加热,处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，,如巴豆、白扁豆。,3,蛋白质的有效成分的应,避免加热,，,如雷丸、天花粉以生用为宜。,炮制的影响：,4,某些蛋白质加热处理后，可产生一系列变化，生成新物质，而具有治疗作用。,如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用。,九、炮制对含糖类药物的影响,炮制的影响：,1,单糖及小分子寡糖有甜味易溶于水，在热水中溶解度更大。,多糖无甜味难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖。,含糖类药物应尽量,少用水处理,，尤其应,避免与水共同加热,。,炮制对其影响：,2,一些含糖苷类药物在加热处理后，可分解出大量糖。,生地制成熟地后甜度增加,(,补益作用增强,),。,何首乌制后还原糖含量增加,(,补益,作用增强,),。,十、炮制对含无机化合物类药物的影响,无机成分广泛存在于中药中，以矿物药和贝壳类药物最多，部分植物中亦含有。,炮制的影响：,1,矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。,如磁石、自然铜、牡蛎等。,炮制的影响：,2,含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。,石膏煅制后具有生肌止血的作用,明矾煅制后增强生肌止血的作用。,炮制的影响：,3,改变化学成分，产生治疗作用,炉甘石生品不作药用，煅制后，其成分由碳酸锌变为氧化锌，具有解毒、明目退翳、收湿止痒、敛疮的作用。,炮制的影响：,4,无机成分加热后生成有毒物质,有些药物所含的无机成分加热后可生成有毒物质，应避免使用加热法。,雄黄若加热则其所含的二硫化二砷生成三氧化二砷，使毒性增强。,雄黄、朱砂应用水飞法炮制，即有利于临床使用，又可除去有毒的无机物。,炮制的影响：,5,水溶性无机盐易溶于水而流失,有些可溶性无机盐类具生物活性，水处理时间过长易流失，应,避免水处理时间过长,，使所含水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。,如夏枯草中含有大量钾盐，若经长时间的水处理，会大大降低其降血压、利尿作用。,炮制的影响：,6.,微量元素对热稳定,通过加热炮制可破坏其他有机成分，使这些微量元素更易溶出，有利于疗效的发挥。,三 中药饮片的质量标准,中药饮片,的质量要求主要有,性状、鉴别、检查、含量测定、浸出物及包装等项目。,必须符合,国家药品标准,或各省、自治区、直辖市药品监督管理部门编写的,中药炮制规范,等质量标准要求。,片型及破碎度,片型：为外观形状，要求均匀整齐色泽鲜明。应符合,药典,或,规范,的规定。,:,异性片,10%;,极薄片标准,0.5mm;,薄片,厚片,丝,块标准,1mm;,段标准,2mm.,破碎度：不宜切制的或用药需要的药物可粉碎成颗粒或粉末，要求粉粒均匀、无杂质。,一、性状,色泽（含光泽）：,指某种炮制品应有其独特的色泽，是炮制品内在质量标志之一。,类 别,标准,炒黄、麸炒、炙制、烫制、土炒、煨制品,生片、糊片,2%,炒焦品,生片、糊片,3%,炒炭,生片、未炭化,5,%,蒸制品,未透者,3%,煮制品,未透者,3%,煅制品,未透及灰化者,3%,煨制品,未透及糊片,5%,各种炮制品色泽要求,(),表面特征、质地、断面,：切面断面或特征、软硬度等为饮片鉴别特征内容。,气味：,指炮制品原有的气味，与内在质量密切关联。,二、鉴别,经验鉴别,显微鉴别,组织鉴别,粉末鉴别,理化鉴别,显色反应与沉淀反应,荧光鉴别,升华物鉴别,薄层色谱鉴别,杂质（净度）：,指炮制品的纯净度，亦即其杂质和非药用部位的限度。,类 别,药 屑、杂 质,果实、种子、全草、树脂、炒炭、土炒、煨制品等类,不超过,3%,根、根茎、叶类、花类、藤木类、矿物类、菌类、动物类、炒焦品、麸炒品、煅制品、药汁煮、豆腐煮等,不超过,2%,炒黄品、米炒品、炙制品、发芽品、发酵品等,不超过,1%,各种药物含杂质的限量,(),三、检查,水分：,水分是控制中药饮片质量的一个基本指标，检查水分的含量，是一项重要的必不可少的内容。一般饮片绝对含水量在,7%-13%,间。,:,各炮制品含水量,炮制品,水分,酒炙、醋炙、盐炙、姜汁炙、米泔水炙,蒸制、煮制、发芽、发酵等制品,13%,蜜炙品,15%,烫制后醋淬制品,10,%,灰分：,灰分是将药材或饮片在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的重量。干净、无杂质的炮制品高温灰化所得的灰分称“生理灰分”，同 一品种生理灰分在一定范围内，测定灰分可评价炮制品质量和净度。,有毒物质：,建立有毒成分的限量是保证用药的安全。包括：重金属含量、砷盐、农药残留量等。,有毒成分：,中国药典,对某些有毒的中药饮片规定毒性成分的限量。如：,制川乌,-,含酯型生物碱（以乌头碱计），不得过,0.15%,；含生物碱（以乌头碱）计，不得少于,0.20%,。,马钱子,-,含士的宁为,1.20%2.20%,。,马钱子粉,-,含士的宁为,0.78%0.82%,。,巴豆霜,-,含脂肪油应为,18.0%20.0%,。,浸出物：,对有效成分、有效部位或主成分群尚无可靠测定方法或所测成分含量低于万之一的中药饮片，应根据饮片的实际情况采用水溶性浸出物或有机溶媒浸出物作为饮片质量控制指标，有条件者,可采用指纹图谱对其进行质量控制。通常有,：,水溶性浸出物,醇溶性浸出物,醚溶性浸出物,方法：,冷浸法,-,常温,热浸法,-,加热,有效成分,：,测定有效成分的含量是评价炮制品质量的最可靠、最准确的方法。,药 物,有效成分,含量（,%,）,山楂,炒山楂,焦山楂,有机酸,(,以枸橼酸计,),4.0,防已片,粉防已碱和防已诺林碱的总量,1.4,金樱子肉,金樱子多糖以葡萄糖计,25.0,炙黄芪,黄芪甲苷,.030,大蓟,柳穿鱼叶苷,0.20,巴豆霜,千金子霜,脂肪油,18.020.0,制首乌,2,，,3,，,5,，,4-,四羟基二苯乙烯,2,O,-D-,葡萄糖苷,0.70,黄芩片,酒黄芩,黄芩苷,8.0,生地黄,梓醇,0.20,某些中药饮片的有效成分的含量限量,卫生学检查：细菌数、霉菌数、活螨、大肠杆菌等。,包装物的检查,四 中药饮片的鉴别方法,中药饮片鉴别的目的是鉴定饮片真实性和优良度。中药饮片鉴别的方法包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和含量测定等。,129,性状鉴定,通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试的方法，鉴别药材的真伪优劣。,也叫经验鉴定,十要素,：,形状 大小 颜色 表面 质地,断面 气 味 水试 火试,130,.,形状：,通过肉眼观察药材形状,。（骨碎补呈扁平长条状）,.,大小：,一般药材的大小均在一定的范围之内,（,长,5,15cm,，宽,1,1.5cm,，厚,0.2,0.5cm,）,.,颜色：,在描述时一般采用复合色。以后色为主观察药材形状,（呈棕褐色或暗褐色,）,131,.,表面：,是药材形状特征的主要部分。,比如：防风的蚯蚓头等。,132,.,质地,描述药材质地的几种方式,颗粒性；致密；疏松；,角质性；质轻；质硬；,纤维性；质重；质软；,树脂性；粉性；,133,防风的凤眼,、断面：,药材折断时的现象,平坦、显纤维性、颗粒性、,胶丝、裂隙、断面的特征,如：防风的凤眼；,134,.,气：,闻到的气味，香气，清香，辛浊等。,.,味：,口尝，每种药材都有其独特的气味。,如：乌梅黄连、黄柏、甘草、党参,135,9,、水试：,用水浸泡药材，观察水的特征和药材本身的特征以及变化。,西红花：水泡后柱头呈喇叭状，水染成橙黄色。,10,、火试：,有些药材火烧之后，能产生特殊的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等现象。,通过火烧产生的特征和现象鉴别。,136,1.,油点：药材断面或柑类果皮上呈现的油润点状，为含挥发油的分泌腔。,2.,亮银星：指有些药材的表面常析出结晶，在阳光下可见点状闪光。如牡丹皮。,3.,疣点：药材表面较细小的不规则类圆形或半圆形突起。,4.,瘤状突起：药材表面的较粗大的不规则类圆形或半圆形突起,137,5.,种脐：种子脱离果实留下的疤痕。,6.,粉尘：药材折断或破碎后飞扬出来的粉状物 质。,7.,粉性：药材含丰富的淀粉，呈细微的颗粒状。,8.,铁骨：指药材体重而坚实不易折断。如三七,9.,铜皮：指药材的外皮呈灰黄色，似金属铜的颜色，如三七,138,10.,黏性：药材含有黏液质或糖类，具有黏手感。,11.,菊花心：指药材断面的放射状纹理，有时指放射状的维管束，如丹参；有时指放射状裂隙，如防风。,12.,隔瓤：指木瓜剖面中心部分所见凹陷的棕黄色子房室，常与果肉相连，把种子隔开成数室。女贞子有时具有双仁，也称隔瓤。,139,.,定义,利用显微镜来观察药材的组织构造、细胞形状及内含物，鉴定药材品种和质量,包括两种：组织鉴定,粉末鉴定,三、,显微鉴别,140,三、,显微鉴别,.,组织鉴定：,通过观察药材的切片鉴别其组织构造特征，,适合：完整药材或粉末特征相似的同属药材,的鉴别。,.,粉末鉴定：,通过观察药材的粉末制片鉴别其细胞分子及,内含物的特征。,适合：破碎、粉末状药材或中成药的鉴别。,141,142,图象的放大范围广，分辨率也