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2026年备考主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）

单选题（共150题）
1、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

【答案】 B
2、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 D
3、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10
A.过敏性紫癜
B.重症肝炎
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病

【答案】 D
4、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区
B.为递增型
C.时期为舒张中晚期
D.不伴震颤
E.性质为隆隆样

【答案】 D
5、下列不是胃恶性溃疡的征象的是
A.粪便隐血持续阳性
B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

【答案】 B
6、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )
A.尿糖(+)，酮体(+)
B.尿糖(++++)，酮体强阳性
C.尿糖(-)，酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-)，酮体(+)

【答案】 D
7、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.输血
B.性接触
C.虫媒传播
D.呼吸道
E.粪-口途径

【答案】 A
8、内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重

【答案】 B
9、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 D
10、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是
A.症状与情绪有关
B.疼痛剧烈
C.出现夜间疼痛
D.患者生活质量差，伴发抑郁
E.多种药物治疗，效果不满意

【答案】 C
11、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )
A.减少毒物吸收
B.恢复胆碱酯酶活力
C.对抗毒蕈碱样症状
D.预防脑水肿
E.对抗烟碱样症状

【答案】 B
12、脑出血
A.头痛伴剧烈呕吐
B.月经期发作频繁
C.头痛伴癫痫发作
D.头痛伴视力障碍
E.头痛伴神经功能紊乱者

【答案】 A
13、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近

【答案】 D
14、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )
A.幽门螺杆菌(Hp)检查
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.大便潜血
E.溃疡大小

【答案】 B
15、肠易激综合征
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 C
16、舒张早期奔马律
A.缩窄性心包炎
B.扩张型心肌病
C.二尖瓣狭窄
D.轻中度肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣脱垂

【答案】 B
17、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )
A.rT
B.心肌酶
C.FT
D.TSH
E.TT

【答案】 C
18、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是
A.中华分支睾吸虫感染
B.酒精
C.乙型病毒肝炎
D.淤血性肝硬化
E.黄曲霉毒素

【答案】 D
19、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加
E.心率加快

【答案】 C
20、糖尿病
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 A
21、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。
A.慢性浅表性胃炎
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.十二指肠溃疡

【答案】 D
22、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养

【答案】 C
23、咳嗽伴胸痛不常见于
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌

【答案】 D
24、急性胰腺炎( )
A.血清胆红素升高
B.血氨升高
C.血清淀粉酶升高
D.胃酸缺乏
E.血清胃泌素降低

【答案】 C
25、IgA肾病
A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

【答案】 C
26、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是
A.右侧结核性胸膜炎
B.右侧恶性胸腔积液
C.右侧漏出性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧化脓性胸腔积液

【答案】 B
27、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹

【答案】 C
28、急性下壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 A
29、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 A
30、肺脓肿( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 B
31、对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.血沉增快
C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核分枝杆菌

【答案】 C
32、早期食管癌的病变范围是
A.病变长度超过5cm
B.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层
C.侵入或侵透肌层
D.远处淋巴能够转移
E.其他器官转移

【答案】 B
33、发绀伴杵状指可见于
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克

【答案】 A
34、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )
A.血浆白蛋白
B.血清乳酸脱氢酶
C.血清单胺氧化酶
D.血清谷草转氨酶
E.血清胆固醇

【答案】 C
35、贲门失弛缓症( )
A.LES功能减弱
B.膈食管韧带解剖缺陷
C.胃酸分泌功能增加
D.支配食管的交感神经兴奋占优势
E.食管蠕动功能障碍

【答案】 D
36、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的
A.立即输血、补液、补充血容量
B.通知病危
C.立即进行胃镜检查
D.查血常规及红细胞比容
E.静脉滴注西咪替丁

【答案】 C
37、对诊断门脉高压症最有价值的是
A.食管吞钡X线检查
B.肝大、质硬
C.脾大
D.腹腔积液
E.黄疸、下肢水肿

【答案】 A
38、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不同
E.血糖稳定性不同

【答案】 C
39、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤综合征

【答案】 C
40、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是
A.耗氧量增加
B.静脉血氧含量下降
C.动脉血氧含量增加
D.动静脉血氧差下降
E.心跳及血液循环加快

【答案】 D
41、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音

【答案】 B
42、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬
A.小淋巴细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.郎汉斯巨细胞
E.间皮细胞

【答案】 C
43、下列哪项不是心包积液的体征( )
A.奇脉
B.脉压增大
C.心音遥远
D.颈静脉怒张
E.心浊音界向两侧增大

【答案】 B
44、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.肝功能检查
B.胃肠钡餐造影
C.钡剂灌肠检查
D.腹水检查
E.腹部B型超声波检查
F.立位腹平片
【答案】 D
45、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降

【答案】 B
46、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
47、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊
A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)
B.ANA阳性，狼疮细胞阳性
C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性

【答案】 B
48、甲型肝炎
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 B
49、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是
A.感染
B.妊娠与分娩
C.环境、气候的急剧变化
D.输液过多，过快
E.过劳与情绪激动

【答案】 A
50、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.疟疾
D.军团菌肺炎
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
51、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.维生素B
B.血浆输注
C.红细胞集落刺激因子
D.补充铁剂
E.大剂量丙球蛋白滴注

【答案】 D
52、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.胸部X线检查
B.钡剂灌肠
C.妇科检查
D.
E.放射性核素骨扫描

【答案】 C
53、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性
A.型肝炎病毒感染
B.戊型肝炎病毒感染
C.流感病毒感染
D.甲型肝炎病毒感染
E.丁型肝炎病毒感染

【答案】 A
54、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是
A.病情多在下午发作
B.必须经治疗后才会缓解
C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.气道痉挛狭窄为不可逆

【答案】 C
55、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断
A.血清IgG显著升高
B.尿三胆阳性
C.血清线粒体抗体强阳性
D.血清总胆红素、结合胆红素增高
E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置

【答案】 C
56、溃疡性肠结核( )
A.病变多累及回盲部
B.病变多以空肠为主
C.病变以回肠末端和邻近结肠为主
D.病变多累及直肠和乙状结肠
E.病变多以十二指肠为主

【答案】 A
57、下列有关球后溃疡的描述不正确的是
A.易出血
B.症状较球部溃疡严重而持续
C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁
D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影
E.内科疗效差

【答案】 C
58、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.脂肪肝
E.胆囊结石

【答案】 C
59、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加

【答案】 D
60、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )
A.血红蛋白合成障碍
B.能量代谢障碍
C.DNA代谢障碍
D.细胞凋亡过度
E.RNA代谢障碍

【答案】 C
61、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素C

【答案】 B
62、中度慢性肝炎
A.G1～2SO～2
B.G3S2～3
C.G4S3～4
D.C(分级)0～1S(分期)0～1
E.G2S1～3

【答案】 B
63、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 C
64、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是
A.早期手术
B.少食多餐
C.控制胃酸
D.中枢镇静剂
E.保护胃黏膜

【答案】 C
65、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h
A.结肠镜检查
B.腹部X线平片
C.下消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
66、下列哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝脏MRI
D.肝活组织检查
E.肝脏血管造影

【答案】 D
67、药物治疗改善LES功能状态，首选
A.山莨菪碱
B.莫沙必利
C.西咪替丁
D.甲硝唑
E.奥美托唑

【答案】 B
68、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点
A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

【答案】 C
69、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A.原发性肝癌结节破裂出血
B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔
E.肝硬化合并门静脉血栓形成

【答案】 A
70、血吸虫的中间宿主是( )
A.蟹
B.人
C.虾
D.钉螺
E.水蛭

【答案】 D
71、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。
A.肺栓塞
B.消化道肿瘤
C.上消化道出血
D.内脏破裂
E.急性心肌梗死

【答案】 C
72、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因
A.胆汁
B.胰液
C.胃内物质
D.胃酸
E.以上都不是

【答案】 D
73、反流性食管炎表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 A
74、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损

【答案】 A
75、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
D.胃溃疡加幽门梗阻
E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

【答案】 B
76、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

【答案】 A
77、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗

【答案】 D
78、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是
A.尿糖强阳性
B.尿酮体强阳性
C.尿蛋白强阳性
D.尿胆红素强阳性
E.尿比重1.005

【答案】 A
79、左心室功能衰竭
A.心尖部舒张早期奔马律
B.心底部收缩早期喷射音
C.心前区收缩期乐鸣音
D.心尖部舒张期开瓣音
E.心尖部收缩期喀喇音

【答案】 A
80、毕奥呼吸常见于
A.呼吸中枢功能障碍
B.急性喉炎
C.左心功能不全
D._右心功能不全
E.情绪激动

【答案】 A
81、男性，33岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为
A.Alzheimer病
B.帕金森病
C.继发性帕金森综合征
D.特发性震颤
E.多系统变性

【答案】 C
82、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 B
83、狼疮肾( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 C
84、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A.缩窄型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腔内型

【答案】 B
85、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.链霉素
E.异烟肼

【答案】 C
86、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )
A.胃窦溃疡
B.球后溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃角溃疡

【答案】 D
87、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠恶性淋巴瘤
D.慢性阑尾炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
88、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是
A.腹部CT检查
B.腹腔穿刺抽腹水检查
C.肠镜检查
D.PPD试验
E.X线钡剂检查

【答案】 B
89、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.肠坏死
E.腹腔脓肿

【答案】 A
90、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
A.甲状腺的质地
B.甲状腺的大小
C.是否触及颈总动脉搏动
D.甲状腺是否有血管杂音
E.甲状腺是否结节性肿大

【答案】 C
91、食管pH24小时监测,酸反流指标是
A.pH<2.0
B.pH<1.0
C.pH<3.0
D.pH<4.0
E.pH<5.0

【答案】 D
92、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )
A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
B.随机血糖>8.3mmol/L
C.三多一少是诊断的必须条件
D.尿糖一定阳性
E.空腹血糖>6.1mmol/L

【答案】 A
93、心包摩擦音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显

【答案】 C
94、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.发现动脉瘤并早期手术
C.安静并卧床休息
D.保持大便通畅，避免用力
E.预防脑血管痉挛

【答案】 B
95、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃原发性淋巴瘤
B.胃肉瘤
C.胃溃疡合并真菌感染
D.胃癌
E.胃小弯溃疡

【答案】 D
96、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为
A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是

【答案】 A
97、关于类风湿关节炎，不正确的是
A.发病机制尚不完全清楚
B.属于自身免疫性疾病
C.是一种非对称性多关节炎
D.是造成人类致残的主要原因之一
E.病情进展呈慢性、侵袭性

【答案】 C
98、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是
A.胃肠道刺激
B.药物热
C.球后视神经炎
D.肾功能损害
E.皮疹

【答案】 C
99、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
100、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确
A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cm
B.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变
C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物
D.溃疡愈合后不遗留瘢痕
E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔

【答案】 D
101、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查
A.纤维结肠镜
B.钡剂灌肠检查
C.纤维胃镜检查
D.X线胃肠钡剂造影
E.大便常规＋隐血

【答案】 A
102、对小结节性肝硬化，描述错误的是
A.纤维间隔较细
B.最常见
C.假小叶大小一致
D.直径<1mm
E.结节大小相仿

【答案】 D
103、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位

【答案】 A
104、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.48小时
B.24小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时

【答案】 C
105、阿米巴痢疾
A.黏液脓性鲜血便
B.洗肉水样粪便
C.果酱样脓血便
D.隐血便
E.黑便

【答案】 C
106、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是
A.慢性阻塞性肺病
B.自发性气胸
C.急性上呼吸道感染
D.大量胸腔积液
E.急性肺梗死

【答案】 C
107、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法
A.活组织检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.超声内镜
D.食管X线
E.内镜检查

【答案】 B
108、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
A.AST
B.ALT
C.AKP
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶

【答案】 B
109、肠易激综合征
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 C
110、最常引起胃炎的药物是
A.乙醇
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.氯化钾口服液
E.铁剂

【答案】 B
111、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱
A.溶栓治疗
B.冠状动脉造影
C.迅速控制血压
D.静点硝酸甘油
E.应用广谱抗生素

【答案】 C
112、属于Crohn病并发症的是
A.肠梗阻
B.腹泻
C.瘘管形成
D.杵状指（趾）
E.肛周病变

【答案】 A
113、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
A.肝脏B型超声
B.胃肠钡剂
C.AFP+SGPT
D.腹腔穿刺抽液检查
E.胸片十胸腹透视

【答案】 D
114、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m
A.二甲双胍
B.优降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰岛素
E.长效胰岛素

【答案】 A
115、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为
A.160／100mmHg
B.130／90mmHg
C.170／105mmHg
D.120／85mmHg
E.180／105mmHg

【答案】 A
116、对肠结核最有诊断价值的检查是
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.血沉增快
C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核分枝杆菌

【答案】 C
117、女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影
A.手术切除
B.放疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗

【答案】 A
118、肝性脑病四期的临床表现为
A.神志完全丧失，不能唤醒
B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常
C.昏睡和精神错乱
D.扑翼样震颤存在
E.轻度性格改变和行为失常

【答案】 A
119、下消化道出血不包括哪个部位出血
A.胆道
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.肛门

【答案】 A
120、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。
A.胰腺脓肿
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊肿
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌

【答案】 C
121、结肠癌
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 A
122、支气管哮喘的本质是
A.气道阻塞
B.气道慢性炎症
C.可逆性气流阻塞
D.不可逆性气流阻塞
E.气道平滑肌痉挛

【答案】 B
123、应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 D
124、心浊音界变小，甚至叩不出见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.腹腔积液

【答案】 B
125、食管pH24小时监测,酸反流指标是
A.pH<2.0
B.pH<1.0
C.pH<3.0
D.pH<4.0
E.pH<5.0

【答案】 D
126、COPD、肺性脑病、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 B
127、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
128、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
129、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.剖腹探查
B.胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定

【答案】 B
130、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 C
131、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎
【答案】 D
132、下列哪项不是引起下消化道出血的病因
A.结肠癌
B.黑斑息肉综合征
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.痔

【答案】 D
133、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适
A.H
B.1%稀盐酸合剂
C.铋剂(DE-No.1)
D.硫糖铝
E.碱性药物

【答案】 C
134、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.淤胆性肝炎
E.乙型肝炎

【答案】 B
135、男性，68岁。双下肢发