2026年备考主治医师之消化内科主治306自我测验试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306自我测验试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心力衰竭

【答案】 C
2、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是
A.GABA／BZ复合体学说
B.氨基酸代谢失衡学说
C.假性神经递质学说
D.氨中毒学说
E.以上都不是

【答案】 D
3、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生
B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
C.支气管粘膜充血水肿
D.支气管粘膜慢性炎症
E.支气管平滑肌痉挛

【答案】 D
4、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )
A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节
B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm
C.低热和盗汗
D.贫血和血沉增快
E.肺部结核史

【答案】 B
5、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进

【答案】 B
6、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起
A.刺激胃酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔

【答案】 C
7、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.结肠镜检查
C.X线造影
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点

【答案】 B
8、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.自发性腹膜炎
E.脏器穿孔

【答案】 B
9、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在
A.每餐后1小时及睡前
B.每餐前1小时及睡前
C.清晨及每餐前1小时
D.清晨及每餐后2小时
E.每餐后2小时及睡前

【答案】 A
10、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌

【答案】 B
11、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO
A.使用祛痰药
B.间断吸痰
C.静脉输注抗生素
D.使用呼吸兴奋剂
E.持续低流量吸氧

【答案】 D
12、下列与腹水有关的体征不包括
A.搔弹音
B.移动性浊音阳性
C.腹壁揉面感
D.叩诊浊音
E.液波震颤

【答案】 C
13、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】 D
14、老年患者，发热、腹泻、意识障碍
A.军团菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 A
15、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
【答案】 A
16、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10
A.胸内淋巴结结核
B.肺结节病
C.淋巴细胞白血病
D.支气管肺癌
E.淋巴肉瘤

【答案】 A
17、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.加用免疫抑制剂
B.糖皮质激素加量
C.加用抗生素
D.手术治疗
E.改用对氨基水杨酸制剂

【答案】 A
18、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.肺癌
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核

【答案】 D
19、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.上消化道造影
B.胃镜
C.
D.血清Hp抗体
E.CEA

【答案】 B
20、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌内注射铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B

【答案】 D
21、肝硬化最常见的并发症
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.腹水

【答案】 A
22、与遗传因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.结肠癌
C.胃息肉
D.弥漫型(胃型)胃癌
E.食管腺癌

【答案】 B
23、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.渗出性结核性腹膜炎
C.营养不良性腹水
D.肝癌伴腹水
E.充血性右心衰竭

【答案】 B
24、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.十二指肠溃疡出血
C.糜烂性胃炎出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.反流性食管炎出血

【答案】 D
25、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变
A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生
B.浅表性胃炎伴肠上皮化生
C.萎缩性胃炎伴上皮化生
D.浅表性胃炎伴脐状突起
E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

【答案】 A
26、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是
A.原发性肝癌结节破裂出血
B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.消化性溃疡穿孔
E.肝硬化合并门静脉血栓形成

【答案】 A
27、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘

【答案】 A
28、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.风湿性关节炎

【答案】 C
29、磷脂酶A2
A.分解蛋白质，引起胰腺水肿
B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血
C.血管舒张，通透性增加，导致休克
D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化
E.分解弹力纤维，破坏血管

【答案】 B
30、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )
A.抑制血小板聚集
B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
D.改善心肌营养与代谢
E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

【答案】 B
31、气胸( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 D
32、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
A.酮症酸中毒
B.药物中毒
C.脑膜炎
D.肺性脑病
E.急性脑血管病

【答案】 D
33、急性肾小球肾炎的病理类型为
A.膜性肾病
B.微小病变肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.硬化性肾小球肾炎

【答案】 D
34、下述哪项不是引起咳嗽的原因
A.二尖瓣狭窄致肺水肿
B.慢性支气管炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胸膜炎
E.中枢性因素

【答案】 C
35、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是
A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛
B.呈反复发作慢性过程
C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程
D.与进粗糙、刺激饮食有关
E.劳累、天气骤变往往诱发

【答案】 C
36、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.辛辣等刺激性食物
C.环境因素
D.自身免疫
E.NSAID类药物

【答案】 D
37、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.胃肠减压
B.禁食水
C.抑酸
D.生长抑素
E.抗生素

【答案】 D
38、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
A.糖尿病肾病
B.骨髓瘤肾病
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.急性肾小管坏死

【答案】 D
39、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 A
40、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用
A.乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶
B.乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶
C.乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶
D.乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶
E.乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

【答案】 A
41、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胰腺炎
C.合并肝癌破裂
D.门静脉血栓形成
E.合并脾破裂出血

【答案】 D
42、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善
A.红霉素联合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑

【答案】 B
43、呼吸道感染
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 B
44、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是
A.腹腔镜+活检
B.全胃肠钡餐
C.腹腔积液常规
D.血沉
E.剖腹探查

【答案】 A
45、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括
A.心包腔内压力增高
B.右心室扩大
C.心脏舒张受限
D.心排血量减少
E.体循环静脉回流受阻

【答案】 B
46、肠结核手术治疗适应证不包括
A.急性肠穿孔
B.完全性肠梗阻
C.结核性腹膜炎
D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者
E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

【答案】 C
47、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与
A.比重1.016
B.总蛋白28.5g/L
C.LDH215U/L
D.间皮细胞占3%
E.单核细胞占84%

【答案】 C
48、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.立即吸氧
B.洗胃
C.高渗葡萄糖提高血液渗透压
D.使用维生素C解毒
E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

【答案】 D
49、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.手术与创伤
B.大量饮酒
C.胆石症与胆道疾病
D.暴饮暴食
E.胰管阻塞

【答案】 C
50、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎

【答案】 B
51、胰性霍乱可见
A.CEA显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.X线可见跳跃征
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症

【答案】 B
52、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10
A.胃肠道吸收不良
B.诊断失误
C.胃肠道慢性出血
D.未规律服药
E.存在干扰利用因素

【答案】 B
53、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
A.美托洛尔
B.消心痛
C.开搏通
D.硫氮酮
E.哌唑嗪

【答案】 D
54、高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心

【答案】 A
55、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.做头颅CT
E.立即抽血培养

【答案】 C
56、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病
A.结肠息肉
B.痔
C.结肠癌
D.胃癌
E.肛裂

【答案】 D
57、感染性发热最常见的病原体是
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体

【答案】 C
58、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 B
59、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗

【答案】 D
60、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是
A.左锁骨上淋巴结
B.颈前淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.右锁骨上淋巴结
E.颌下淋巴结

【答案】 D
61、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(++)，沉渣RBC3~5/HP，颗粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )
A.肾病综合征
B.隐匿性肾小球疾病
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.急进性肾炎

【答案】 C
62、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。
A.6个月
B.1年
C.1个月
D.当时
E.3个月

【答案】 C
63、病变好发于回盲部
A.肠结核
B.大肠癌
C.克罗恩病
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎

【答案】 A
64、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。
A.癔球症
B.反流性食管炎
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

【答案】 C
65、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
A.胆道蛔虫病
B.溃疡病穿孔
C.胆石症
D.消化道出血
E.急性胰腺炎

【答案】 B
66、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断
A.每个月检测GGT
B.定期复查B超
C.定期随访AFP与ALT
D.定期放射性核素肝扫描
E.定期选择性肝动脉造影

【答案】 C
67、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

【答案】 D
68、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是
A.人工呼吸
B.使用阿托品
C.吸氧
D.补液治疗
E.使用解磷定

【答案】 B
69、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎

【答案】 B
70、急性胃黏膜损害主要的临床表现是
A.上腹痛
B.反酸、烧心
C.伴有腹泻或发热
D.上消化道出血
E.恶心呕吐

【答案】 D
71、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌

【答案】 A
72、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.诊断性腹腔穿刺

【答案】 C
73、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
74、条件致病菌指的是( )
A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
B.已知的病原菌
C.患者排出的病原菌
D.带菌者排出的病原菌
E.正常菌群中的细菌

【答案】 A
75、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
76、有关恶性胃溃疡下列正确的是
A.X线龛影位于胃轮廓之外
B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊
C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
D.胃酸正常或偏低
E.中青年居多

【答案】 C
77、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为
A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张症

【答案】 C
78、肺结核( )
A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

【答案】 B
79、要确诊肝性脑病必须查
A.血糖
B.血氨
C.血钾
D.血钠
E.血常规

【答案】 B
80、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎

【答案】 C
81、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血

【答案】 D
82、上消化道出血与下消化道出血的分界是
A.胃幽门
B.屈氏韧带
C.十二指肠乳头
D.胃贲门
E.以上均不是

【答案】 B
83、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范
A.医技人员
B.医师
C.管理人员
D.护士
E.药学技术人员

【答案】 B
84、男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴

【答案】 B
85、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。
A.胃粘膜保护剂4周
B.奥美拉唑治疗至症状消失停药
C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周
D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周
E.根除幽门螺杆菌后停药

【答案】 D
86、胃溃疡癌变时
A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
B.恶心、呕吐、泛酸
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.面色苍白，尿少，血压下降
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

【答案】 C
87、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了
A.马尔尼菲青霉菌感染
B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C.反复发生的败血症
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

【答案】 D
88、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除
A.消除病因
B.抑制HbV复制
C.提高生存率
D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生
E.使肝病缓解

【答案】 A
89、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.十二指肠溃疡出血
C.糜烂性胃炎出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.反流性食管炎出血

【答案】 C
90、引起呼吸深快的原因应除了
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热

【答案】 D
91、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
A.甲状腺的质地
B.甲状腺的大小
C.是否触及颈总动脉搏动
D.甲状腺是否有血管杂音
E.甲状腺是否结节性肿大

【答案】 C
92、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

【答案】 C
93、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 A
94、有关糖尿病的概念哪项不正确( )
A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
B.高血糖是本病的重要标志
C.是一组临床综合征
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

【答案】 A
95、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )
A.内镜检查
B.上消化道造影
C.上消化道造影+24小时食管pH监测
D.内镜检查+24小时食管pH监测
E.食管测压+内镜

【答案】 D
96、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是
A.口服抑酸剂
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血

【答案】 B
97、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点
A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

【答案】 C
98、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持

【答案】 A
99、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当
A.中药治疗
B.单纯多次放腹水
C.自体腹水浓缩回输
D.大剂量利尿剂联合使用
E.肝移植手术

【答案】 C
100、自身免疫性肝炎
A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性

【答案】 A
101、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.血液透析
D.服用噻嗪类利尿药
E.感染

【答案】 B
102、肝硬化患者最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌

【答案】 A
103、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少
A.X线胃肠钡剂检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
104、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正

【答案】 A
105、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大
A.链霉素过敏
B.白血病
C.淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 D
106、肠结核最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
107、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.支气管动脉栓塞
B.静脉滴注垂体后叶素
C.手术治疗
D.口服止血药物
E.以上都不是

【答案】 B
108、下列关于(GER[)的叙述，正确的是
A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
B.病变不会导致咽部及气道的组织损害
C.男性多于女性
D.义称为反流性食管炎
E.内镜下均表现为炎症病变

【答案】 A
109、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗
A.保护脑细胞功能
B.去除诱发因素
C.保持呼吸道畅通
D.预防脑水肿
E.纠正水电解质和酸碱平衡失调

【答案】 B
110、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的
A.维生素B
B.可伴有恶性贫血
C.血清内因子抗体阳性
D.血清壁细胞抗体阳性
E.血清促胃液素水平增高

【答案】 A
111、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性神经炎
C.运动神经元病
D.脊髓亚急性联合变性
E.多发性肌炎

【答案】 B
112、贲门失弛缓症( )
A.LES功能减弱
B.膈食管韧带解剖缺陷
C.胃酸分泌功能增加
D.支配食管的交感神经兴奋占优势
E.食管蠕动功能障碍

【答案】 D
113、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.腹膜恶性肿瘤
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎

【答案】 D
114、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
A.胆囊造影
B.钡剂检查
C.手术探查
D.胃镜检查
E.胃泌酸功能检查

【答案】 D
115、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降

【答案】 B
116、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎合并感染
C.合并胃食管反流病
D.合并心衰
E.肺癌

【答案】 C
117、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进

【答案】 A
118、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外
A.结缔组织病
B.急性菌痢
C.淋巴瘤
D.血吸虫病
E.白血病

【答案】 B
119、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
B.食管静脉曲张破裂出血
C.重症肝炎
D.肝肾综合征
E.腹水感染

【答案】 A
120、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是　　
A.将泼尼松加量到80 mg/d　　
B.改为地塞米松　
C.改用环磷酰胺　
D.用原量继续观察　
E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
121、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A.闭经
B.结节性多动脉炎
C.牙龈出血、鼻出血
D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
E.持续发热伴大关节炎

【答案】 B
122、重度食管静脉曲张
A.未见明显X线改变
B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱
E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】 C
123、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.鳞腺癌

【答案】 D
124、舟状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 C
125、卓-艾综合征
A.血清G细胞抗体阳性
B.血清CEA明显升高
C.胃酸中度升高
D.血清胃泌素明显升高
E.血清壁细胞抗体阳性

【答案】 D
126、慢性肾小球肾炎
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 B
127、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
C.门腔静脉分流术
D.食管静脉注射硬化剂治疗
E.大量输血

【答案】 D
128、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )
A.真性红细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.遗传性球形细胞增多症
D.恶性淋巴瘤
E.原发性血小板增多症

【答案】 C
129、室间隔缺损常有
A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤

【答案】 A
130、腹腔积液动物接种阳性
A.粘连型
B.可确定结核性腹膜炎
C.干酪型
D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
E.渗出型

【答案】 B
131、胰性霍乱
A.CEA显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠