2026年备考主治医师之内科主治303强化训练试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303强化训练试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解
A.慢性支气管炎
B.支气管内膜结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺炎

【答案】 C
2、雷尼替丁
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 C
3、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决
A.服务态度的问题
B.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
C.临床治疗技术的问题
D.医药卫生资源宏观分配的矛盾
E.临床诊断技术的问题

【答案】 B
4、关于细菌性痢疾说法错误的是
A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用
B.主要病变部位在回肠
C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌
D.痢疾病人及带菌者为传染源
E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素

【答案】 B
5、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
6、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
7、女性，25岁，1个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2．5×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 A
8、关于肝性脑病的治疗下述错误的是
A.口服甲硝唑
B.给予支链氨基酸
C.肥皂水灌肠
D.禁止蛋白质饮食的摄入
E.躁动不安时禁用吗啡类药物

【答案】 C
9、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 C
10、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.腔隙性脑梗死
D.脑出血
E.脑栓塞

【答案】 D
11、卓-艾综合征
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 D
12、脑囊尾蚴病软脑膜型
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 B
13、患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用
A.饮食治疗+体育锻炼
B.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍
C.磺脲类药物
D.胰岛素+饮食控制
E.胰岛素

【答案】 D
14、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 D
15、癌灶直径≤0.5cm
A.晚期胃癌
B.进展期胃癌
C.小胃癌
D.微小胃癌
E.早期胃癌

【答案】 D
16、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
17、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红
A.严重心律失常
B.低血糖反应
C.心衰
D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

【答案】 B
18、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是
A.有血尿、高血压
B.大量蛋白尿
C.胆固醇增高
D.血浆白蛋白降低明显
E.水肿明显

【答案】 C
19、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
20、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

【答案】 A
21、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
22、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是
A.PaO2为70mmHg ，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为70mmHg， PaCO2为45mmHg
C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg
E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

【答案】 D
23、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
24、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
25、女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10
A.免疫蛋白电泳
B.肝功能
C.骨髓检查
D.Coombs试验
E.腹部超声

【答案】 D
26、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法
A.体细胞治疗
B.光量子治疗
C.基因治疗
D.分子学治疗
E.细胞治疗

【答案】 C
27、急性淋巴细胞白血病L
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 D
28、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型
A.暴发型脑膜脑炎型
B.暴发型混合型
C.普通型
D.败血症期
E.慢性败血症型

【答案】 B
29、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
30、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

【答案】 B
31、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T

【答案】 D
32、与痛觉、温觉传导无关的结构是
A.皮肤感受器
B.薄束、楔束
C.丘脑腹后外侧核
D.大脑皮质中央后回
E.脊神经节

【答案】 B
33、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
A.7天
B.15-21天
C.28-35天
D.42-49天
E.56-63天

【答案】 B
34、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征

【答案】 D
35、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.成人Still病
B.Felty综合征
C.结核
D.干燥综合征
E.反复性风湿症
F.RSPE
【答案】 B
36、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
37、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了
A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
B.口唇发绀
C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 B
38、患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
A.抗胆碱能受体阻断剂
B.氨茶碱
C.普萘洛尔
D.β
E.糖皮质激素

【答案】 C
39、下列关于对于M3的说法正确的是
A.Ph'多阳性
B.最易发生DI
C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）
E.NAP升高

【答案】 B
40、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.氟康唑
B.氟尿嘧啶
C.SMZco
D.四环素
E.阿苯达唑

【答案】 A
41、男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史
A.头低脚高位
B.半卧位
C.俯卧位
D.坐位
E.平卧位

【答案】 A
42、男性，28岁 ，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血

【答案】 B
43、微小病变肾病
A.肾小球基底膜广泛增厚
B.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
C.肾小球上皮细胞足突消失
D.肾小球系膜区C3颗粒沉着
E.肾小囊新月体形成

【答案】 C
44、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是
A.体感诱发电位
B.头颅CT
C.头颅及颈椎MRI
D.视觉诱发电位
E.头颅MRI

【答案】 C
45、下列关于类风湿因子说法正确的是
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】 D
46、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是
A.血吸虫患者存在
B.人、畜接触疫水
C.与患有血吸虫病的家畜接触
D.皮肤接触虫卵
E.与血吸虫患者接触

【答案】 B
47、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 D
48、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
49、复合性溃疡是指
A.胃大弯、胃小弯溃疡
B.胃与十二指肠溃疡
C.胃底与胃小弯溃疡
D.胃小弯与幽门管溃疡
E.胃体与胃窦溃疡

【答案】 B
50、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了
A.心房颤动f波的频率
B.心室率的快慢
C.有无器质性心脏病
D.患者的心功能基础
E.心房颤动发作的形式

【答案】 A
51、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺肿瘤
E.大叶性肺炎

【答案】 A
52、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当
A.及时填写传染病报告卡及隔离患者
B.尽快转上级医院治疗
C.密切监测病情变化
D.首选青霉素治疗
E.急性期酌情用甘露醇

【答案】 B
53、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 B
54、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 B
55、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液送检
E.ESR
F.PPD
【答案】 D
56、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A.尿沉渣检查
B.尿蛋白测定
C.氮质血症
D.尿钠测定
E.病史

【答案】 D
57、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV／TLC明显增高
B.RV增高
C.FEV1／FVC正常或增高
D.VC正常或减低
E.DLC0／VA下降

【答案】 C
58、下列脑神经中属于纯运动神经的是
A.舌下神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
E.迷走神经

【答案】 A
59、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点
A.抑制免疫反应
B.减缓关节破坏
C.控制病情发展
D.尽量不联合使用
E.选择性抑制炎症中的细胞因子

【答案】 D
60、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是
A.可见白细胞渗出
B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
C.多形成新月体
D.IgG沉积
E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

【答案】 C
61、下述哪种最易引起肾盂肾炎
A.膀胱炎
B.外伤
C.皮肤感染
D.鼻窦炎
E.口腔气管炎症

【答案】 A
62、成人24小时尿蛋白大于多少时称为蛋白尿
A.300mg
B.150mg
C.200mg
D.100mg
E.250mg

【答案】 B
63、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.继续保留静脉输液
B.重新复查血型
C.重做交叉配血试验
D.做Coombs试验
E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】 D
64、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。
A.药物治疗
B.二尖瓣分离术
C.人工瓣膜置换术
D.经皮球囊二尖瓣成形术
E.预防栓塞

【答案】 D
65、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
66、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 C
67、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性过敏性间质性肾炎
B.紫癜肾
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
68、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C.局部性肺实变
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

【答案】 B
69、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
70、以下对于酒精中毒的处理错误的是
A.急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场
B.急性中毒口服者在60分钟内可催吐
C.慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施
D.戎断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。
E.重症戎断综合征患者可以适当给予镇静药物控制

【答案】 B
71、急性弥漫性腹膜炎可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 D
72、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾炎
D.微小病变肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 A
73、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.二尖瓣狭窄并心房颤动
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 B
74、脑型疟疾以下哪点处理是错误的
A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
B.抽搐痉挛者给予止痉药物
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.静脉快速推注盐酸氯喹注射液
E.应用肾上腺皮质激素

【答案】 D
75、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野
A.IgA肾病
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 D
76、肝硬化失代偿期诊断主要依据是
A.乏力，食欲不振
B.消瘦
C.腹胀、腹泻
D.少量腹腔积液
E.肝掌

【答案】 D
77、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染
B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
D.等待痰培养结果再作决策
E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

【答案】 B
78、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
79、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
80、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.肝素治疗
B.尿激酶溶栓治疗
C.升压药维持治疗
D.大量输注新鲜血浆
E.低分子右旋糖酐

【答案】 A
81、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病

【答案】 C
82、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
83、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，大便隐血试验(+++)
A.消化性溃疡
B.慢性胰腺炎
C.慢性迁延性肝炎
D.胃癌
E.门静脉性肝硬化

【答案】 D
84、下列不是门脉高压的临床表现的是
A.脾大
B.腹腔积液
C.末梢血象全血细胞减少
D.蜘蛛痣，肝掌
E.食管静脉曲张

【答案】 D
85、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
86、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸腔化脓性感染
B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
C.结核性胸水
D.心功能不全引起的漏出液
E.肿瘤胸腔转移

【答案】 D
87、高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶样心
D.心界向右侧移位
E.普大型心

【答案】 A
88、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
89、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的
A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重
C.同位素适用于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.妊娠期慎用

【答案】 C
90、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】 D
91、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
92、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 A
93、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.免疫状态
B.组织学类型和分期
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量

【答案】 B
94、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：
A.发扬大医精诚理念和人道主义精神
B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D.以上都是

【答案】 D
95、劳动过程中的有害因素是
A.真菌
B.噪声
C.不良操作体位
D.生产性毒物
E.工作场所缺乏卫生防护设施

【答案】 C
96、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常

【答案】 B
97、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是
A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
B.血浆置换
C.应用皮质类固醇激素治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】 D
98、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是
A.肠癌
B.慢性阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
99、类风湿关节炎滑膜的病理特征是
A.淋巴细胞浸润
B.血管翳形成
C.滑膜水肿
D.滑膜消失或变薄
E.滑膜增厚

【答案】 B
100、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.少年
E.青少年

【答案】 A
101、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为
A.3万～5万
B.大于3万
C.小于2万～4万
D.6万～8万
E.小于1万

【答案】 C
102、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
103、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是
A.难治性心力衰竭
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心源性休克
E.存在自身免疫

【答案】 B
104、下列可以引起血间接胆红素升高的是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
105、有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是
A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍
B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍
C.在出现OPIDN后出现运动障碍
D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍
E.一般在96小时内出现感觉障碍

【答案】 B
106、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
107、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进
A.胃黏膜保护剂
B.垂体后叶素
C.手术治疗
D.内镜治疗
E.抗酸药治疗
F.输血
【答案】 D
108、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是
A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.先丁胺卡那霉素，后链霉素
C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素
D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先卷须霉素，后链霉素

【答案】 A
109、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染

【答案】 D
110、高血压脑病的特征，哪项是错误的( )
A.以颅内压增高为主要表现
B.大多数伴有急性肺水肿表现
C.可发生于嗜铬细胞瘤
D.发作时先有血压突然升高
E.可发生于急进性高血压

【答案】 B
111、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克

【答案】 B
112、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见
A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺源性心脏病及肺纤维化
D.肺气肿及肺脓肿
E.脑膜炎及肾炎

【答案】 B
113、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
D.肾功能障碍
E.病理性骨折

【答案】 C
114、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 D
115、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.位听神经
D.展神经
E.面神经

【答案】 D
116、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
117、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
118、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体
A.发病第10天内
B.发病第2周内
C.发病第3周内
D.发病第4周内
E.发病第5周内

【答案】 A
119、下述符合腺垂体功能减退症的是
A.ACTH下降，皮质醇增高
B.TsH下降，T
C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
D.TSH增高，T
E.TSH下降，T

【答案】 B
120、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
121、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见
A.急性下呼吸道感染
B.胸膜炎
C.急性上呼吸道感染
D.自发性气胸
E.肺结核

【答案】 D
122、导致胰腺血管坏死的是
A.弹力蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.激肽酶
E.磷脂酶A

【答案】 A
123、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹部移动性浊音阳性
C.全腹压痛及反跳痛
D.腹壁静脉曲张
E.脾大

【答案】 C
124、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒

【答案】 B
125、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：
A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级