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2026年备考主治医师之内科主治303提升训练试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、肌病多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.肢体近端无力
E.单个肢体无力

【答案】 D
2、扩张型心肌病最主要的体征是
A.肺水肿
B.心脏扩大
C.心律不齐
D.可听到奔马律
E.颈静脉怒张

【答案】 B
3、多发性骨髓瘤
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 C
4、男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10
A.斑疹伤寒
B.伤寒
C.恙虫病
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
5、依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为
A.所有肾上腺皮质细胞
B.肾上腺皮质网状带细胞
C.肾上腺皮质球状带细胞
D.肾上腺皮质束状带细胞
E.所有肾上腺髓质细胞

【答案】 D
6、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是
A.易感者、接触机会、接触强度
B.易感者、病原、作用途径
C.接触方式、劳动者、有害因素种类
D.劳动者、职业性有害因素、作用条件
E.以上都不是

【答案】 D
7、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.头颅MRI检查
B.密切观察并行外科手术准备
C.脑血管造影检查（DSA）
D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗
E.保护脑组织

【答案】 C
8、急进性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 B
9、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.输注洗涤红细胞
B.补充小剂量铁剂
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素

【答案】 D
10、感染后临床表现较重，但预后多良好
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 D
11、经肾间质转化生成
A.促红细胞生成素
B.1，25-(OH)
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.肾素

【答案】 B
12、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
13、急性再障感染最多见于
A.颅内
B.肠道
C.呼吸道
D.肛周感染
E.皮肤和黏膜

【答案】 C
14、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.结核性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.流行性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 A
15、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是
A.肺癌空洞伴感染
B.肺囊肿伴感染
C.空洞性肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张伴感染

【答案】 C
16、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.抗磷脂综合征
E.子宫肌瘤

【答案】 C
17、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎

【答案】 C
18、低钾型周期性瘫痪少见于
A.碱中毒
B.大量输注葡萄糖和胰岛素
C.长期进食不足
D.急性肾衰竭
E.持续胃肠减压

【答案】 D
19、类白血病反应
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 A
20、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.明确胸膜间皮瘤的诊断
C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音

【答案】 B
21、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
22、属于正细胞性贫血的是
A.慢性失血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征

【答案】 B
23、关节炎非特异性对症治疗常用药物是
A.阿司匹林
B.地塞米松
C.泼尼松龙
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺

【答案】 A
24、肝硬化并发门静脉血栓形成
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
25、由于红细胞膜结构异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 B
26、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎

【答案】 C
27、胃癌诊断最可靠的依据
A.胃镜+活检
B.胃超声
C.X线钡餐
D.腹部增强CT
E.超声内镜

【答案】 A
28、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中哪项不正确
A.排便后加重
B.疼痛一般为轻至中度
C.可涉及全腹
D.有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.可剧烈腹痛

【答案】 A
29、一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是
A.急性肌张力障碍
B.开关现象
C.剂末现象
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

【答案】 B
30、关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的
A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大

【答案】 D
31、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≥10％
B.日内或昼夜波动率≤20％
C.日内或昼夜波动率≥20％
D.无变化
E.日内或昼夜波动率≤10％

【答案】 C
32、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉关闭不全

【答案】 C
33、40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定

【答案】 D
34、强直性脊柱炎X线的典型表现为
A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
C.关节半脱位
D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
E.关节面硬化、骨赘形成

【答案】 A
35、阿尔茨海默病PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 A
36、发绀伴杵状指
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 A
37、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于
A.右侧中脑
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.左侧脑桥

【答案】 B
38、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性咽炎
D.肺炎
E.支气管炎

【答案】 B
39、下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
A.肝脏压痛
B.胸腔积液
C.肝颈静脉反流征
D.腹水
E.双下肢水肿

【答案】 C
40、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年( )
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗

【答案】 C
41、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.隔声
B.消声
C.定期进行健康检查
D.控制噪声源
E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

【答案】 D
42、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.临床表现
B.结肠镜检查
C.血清a
D.X线钡剂灌肠
E.便常规

【答案】 B
43、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是
A.血清特异性抗体的检查
B.血沉
C.胸CT
D.胸X线检查
E.查痰抗酸杆菌

【答案】 D
44、引起疱疹性咽峡炎的病毒是
A.科萨奇病毒
B.麻疹病毒
C.偏肺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.埃可病毒

【答案】 A
45、某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是
A.约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B.只有少部分患者需要闭式引流
C.所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D.单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

【答案】 C
46、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
A.分离性感觉障碍
B.Kenug征阳性
C.共济失调
D.屈颈试验阳性
E.Babinski征阳性

【答案】 D
47、高血压危象
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 A
48、女性，22岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义
A.7天
B.30天
C.2个月
D.3个月
E.6个月

【答案】 B
49、以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是
A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病
C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病
D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病
E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

【答案】 C
50、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
51、肝源性水肿开始水肿部位是
A.足部开始
B.胫前
C.眼睑
D.上肢
E.以上均不是

【答案】 A
52、下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现
A.脱发
B.雷诺现象
C.光过敏
D.抗核抗体阳性
E.晨僵

【答案】 B
53、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.胃癌
B.卵巢癌
C.子宫癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 A
54、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合
A.不易出血
B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
C.疼痛常向背部放散
D.夜间痛常见
E.内科疗效差

【答案】 A
55、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.维A酸
B.干扰素
C.美法仑
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植

【答案】 A
56、女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门脉血栓形成
E.肝脓肿

【答案】 C
57、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
58、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
59、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.病毒型心肌病

【答案】 B
60、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎

【答案】 D
61、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
62、关于Barrett食管，下列错误的是
A.为先天性改变
B.又称柱状上皮被覆食管
C.与反流性食管炎有关
D.属癌前病变
E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

【答案】 A
63、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.痰菌转阴
D.血沉正常
E.以上都不是

【答案】 C
64、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
65、下列哪项是渗出液产生机制
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低

【答案】 A
66、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
67、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
68、男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.自发性腹膜炎
C.食管静脉曲张破裂出血
D.门静脉血栓形成
E.腹腔感染

【答案】 D
69、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】 D
70、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节

【答案】 D
71、乙二醇中毒的早期表现为
A.眼球震颤
B.肾功能损害
C.中枢神经抑制症状
D.肝功能损害
E.心功能损害

【答案】 C
72、钡中毒的治疗方案中，不包括
A.治疗高钾血症
B.用5％～10％硫代硫酸钠溶液按10～20mg／kg静脉注射或肌注
C.用2％～5％硫酸钠溶液洗胃
D.治疗低钾血症
E.使用解毒药二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺

【答案】 A
73、女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断
A.咽结膜热
B.普通感冒
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管炎

【答案】 A
74、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
75、流行性感冒的确诊的主要依据是
A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.血凝抑制试验
E.发热温度

【答案】 C
76、肝细胞性黄疸的可能病因是
A.十二指肠球炎
B.壶腹癌
C.胆囊炎
D.肝硬化
E.胰腺炎

【答案】 D
77、患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.喘息型支气管炎
C.慢性支气管炎合并肺内感染
D.哮喘急性发作
E.心源性哮喘

【答案】 D
78、对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确
A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

【答案】 D
79、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激

【答案】 C
80、恶性组织细胞病首选
A.DA方案
B.VLDP方案
C.CHOP方案
D.VAD方案
E.ABVD方案

【答案】 C
81、以下哪种激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的
A.雌二醇
B.GH
C.促肾上腺皮质激素
D.表皮生长激素
E.类固醇

【答案】 C
82、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是
A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C.尿淀粉酶持续存在1～2周
D.血清淀粉酶多在起病后6～12小时开始上升
E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

【答案】 A
83、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是
A.十八周岁至五十五周岁
B.十八周岁至四十五周岁
C.十八周岁至六十周岁
D.十八周岁至六十五周岁
E.十八周岁至五十周岁

【答案】 A
84、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是
A.突发异常剧烈的全头痛
B.肢体痛觉丧失
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显

【答案】 A
85、溃疡型结肠炎
A.AFP增高
B.ANCA阳性
C.ADA增高
D.AMA阳性
E.CA19-9增高

【答案】 B
86、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.叶酸、维生素B12含量升高
B.血红蛋白升高
C.红细胞数量
D.网织红细胞计数
E.铁蛋白含量升高

【答案】 D
87、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
88、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素过量
C.胰岛素过敏
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性

【答案】 A
89、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

【答案】 B
90、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是
A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B.上感后3天内突发血尿
C.肾小球系膜细胞增生
D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
E.发热

【答案】 D
91、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是
A.酸碱平衡失调及电解质紊乱
B.心力衰竭
C.休克与弥散性血管内凝血
D.心律失常和肾衰竭
E.肺性脑病和上消化道出血

【答案】 B
92、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是
A.血氨
B.血尿素氮
C.血转氨酶
D.血胆红素
E.血糖

【答案】 A
93、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.多见于青少年与壮年
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.多不伴有肺结核
E.多数起病缓慢

【答案】 D
94、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg
A.OGTT
B.24小时尿游离皮质醇测定
C.血浆皮质醇节律测定
D.24小时血浆ACTH节律测定
E.24小时尿17-羟、17-酮测定

【答案】 C
95、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.可以参加，但不鼓励
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.可以参加，运动前服氨茶碱

【答案】 B
96、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子阻滞剂
D.哌唑嗪
E.呋塞米

【答案】 B
97、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10
A.抗生素
B.丙种球蛋白
C.环孢素和雄激素
D.大剂量糖皮质激素
E.EPO

【答案】 C
98、粒细胞缺乏症是指外周血中
A.中性粒细胞分叶过多
B.白细胞<2.0×10
C.白细胞<3.0×10
D.中性粒细胞占白细胞40%～60%
E.中等程度中性粒细胞绝对值/L

【答案】 B
99、肺泡通气不足
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 B
100、1小时白细胞计数有诊断意义的是
A.10万以上
B.30万以上
C.1万以上
D.20万以上
E.5万以上

【答案】 B
101、患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是
A.尽早手术
B.药物治疗
C.成人期手术
D.6～12岁手术
E.学龄前手术

【答案】 A
102、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
103、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.胸部照片
B.痰培养+药物敏感试验
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定

【答案】 C
104、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
105、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.格列齐特治疗
B.胰岛素+二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

【答案】 D
106、支气管扩张常见痰液性状为
A.白色泡沫痰
B.黄色脓痰，久置分层
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻状痰
E.铁锈色痰

【答案】 B
107、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则
A.应尽早用药以起病6小时内为最佳
B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
C.同时应用口服阿司匹林并长期服用
D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应
E.严重高血压病人不宜应用

【答案】 B
108、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.多发性硬化
F.急性脊髓炎
【答案】 D
109、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确

【答案】 D
110、矽肺诊断所必备的条件是
A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
B.确凿的X线胸片表现
C.确切的二氧化硅粉尘接触史
D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况
E.肺组织活检

【答案】 D
111、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒

【答案】 A
112、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型
A.暴发型脑膜脑炎型
B.暴发型混合型
C.普通型
D.败血症期
E.慢性败血症型

【答案】 B
113、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
114、黏液性水肿昏迷首要的诱因为
A.寒冷
B.停用甲状腺激素替代治疗
C.精神创伤
D.感染
E.镇静、安眠药

【答案】 D
115、下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外
A.给予足量的动物蛋白饮食
B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
C.必要时输少量新鲜血液
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射促红细胞生成素

【答案】 A
116、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是
A.可以减轻急性期皮肤水肿
B.对本病疗效不显著
C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化
D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用
E.对间质性肺病有一定疗效

【答案】 C
117、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

【答案】 D
118、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
A.浆液性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎

【答案】 C
119、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.表面激素吸入
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.及早使用冲击剂量激素
D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
E.禁忌应用激素

【答案】 D
120、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
B.中药+理疗
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.非甾体类抗炎药物

【答案】 A
121、有关脾功能亢进错误的是
A.脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B.脾大程度与脾功能亢进程度平行
C.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D.脾亢时血液稀释加重贫血
E.呈增生性骨髓象

【答案】 B
122、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.阿替洛尔

【答案】 A
123、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
124、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利的哪一点( )
A.获得信息权
B.平等的医疗权
C.知情同意权
D.隐私权
E.保密权

【答案】 C
125、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是
A.痛性抽搐
B.有明确原发病史
C.脑膜瘤
D.多双侧周围型面瘫
E.皮肤游走性红斑

【答案】 D
126、关于Alzheimer病的描述不正确的是
A.可能与遗传和环境因素有关
B.记忆障碍主要是远记忆障碍
C.可有认知障碍
D.通常为散发
E.部分表现为抑郁等精神症状

【答案】 B
127、对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗HBE
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBC

【答案】 B
128、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.纤维支气管镜检查
B.痰液细胞学检查
C.胸部CT检查
D.胸部MRI检查
E.痰涂片找抗酸杆菌

【答案】 A
129、应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭
A.>20支持肾前性氮质血症
B.>20支持缺血性急性肾衰竭
C.<20支持肾前性氮质血症
D.>10支持肾前性氮质血症
E.>1支持肾前性氮质血症

【答案】 A
130、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是
A.有否皮肤瘀点、瘀斑
B.发热程度的不同
C.血白细胞增高的程度不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊液细胞数的不同

【答案】 A
131、微血管性