急救医疗护理.ppt

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,急救人員,醫療護理知識培訓教材,什麽是急救,急救的定義:,急救是指意外或急症發生時,在醫護人員或救護車未到達前,以一般公認的醫學原則爲基礎,利用現場的人力,物力,對傷病者施行的初步援助及護理.,急救的目的:,1.保存生命,2.防止傷勢或病情惡化.,3.促進複原.,急救員的基本責任,急救人員必須在安全情況下肩負以下責任:,1,。迅速評估整體情況,盡早召喚適當支援,並在有需要時設立臨時庇護所.,2。正確判斷傷病者的傷勢或病情.,3。立即提供適當的急救和充份的援助,並決定急救的先後次序.,4。盡快安排傷病者接受醫療援助或勸慰輕傷者稍後自行就醫。,5。在現場陪伴及安慰傷病者。直至交由醫護人員護理爲止。,6。盡量搜集傷病者的生命表徵（體溫，呼吸，脉搏及血壓）事發經過，傷勢和處理方法等資料，向接管者彙報。如有需要，應留在現場協助。,處理危急事件的優先次序,評估現場,爲了保障自己，傷病者和旁人的安全，首先要評估現場的危險性，有需要時，將傷病者移離險地及封鎖現場，並決定是否如喚增援。,。,初步檢查及將傷病者分類,根據病歷，病徵，病狀和反應程度來決定傷病者的處理先後，主要檢查能致命的因素：呼吸，脈搏，大量出血，複雜骨折和人事不省等。,。,優先處理,1。爲不省人事傷者暢通氣道，把他置於複原臥式。,2。維持呼吸：爲沒有呼吸的傷病者進行人工呼吸。,3。保持血液循環：爲沒有呼吸和脈膊者進行心肺複蘇法或自動體外心臟,去纖維性顫動術。,4。制止出血，處理休克和固定骨折。,。,安排送院,盡快將傷病者連同報告移交醫護人員，如傷病者要求將他的情況代爲轉告親友，應將這個要求轉告醫護或警務人員。,急救員的態度,一般人在受過急救訓練之後，都應該可以有條理處理意外事故。在處理意外事件時，急救人員必須保持冷靜，並細心觀察現場環境，確保自身，傷者及旁觀者的安全，同時熟練地處理傷勢及召喚增援，意外事故發生時，急救員只需盡本身能力處理傷者，就算傷者不能保存性命，急救員不應受到谴责，亦無須自責。,施行急救時的注意事項,1。必須保持冷靜，以增強傷者信心。,2。估計傷者人數，並決定處理的優先次序。,3。從傷者的前面接近傷者。,4。向傷者表明自己是急救員。,5。在照料年紀小的傷者時，急救員必須先向兒童及他的家長或親屬解釋，以增加他們對急救員的信心。,6。如傷者人事不省，應請旁人代爲致電報警，急救員則盡快爲傷者進行,ABC,程序。,7。如傷者沒有呼吸脈搏，而現場只有一位急救員，他應先召喚救護車，再返回現場替傷者進行心肺復蘇法，但如果傷者是嬰兒，急救員可抱著他前往求救。,8。遇上人事不省而懷疑有脊椎骨折的傷者，假如呼吸道有受陰的情況，急救員須以創傷推顎法確保氣道暢通。,9。如非必要，不應給予傷病者任何饮食或藥物。,10。保存一切警方可能需要的現場證據。,要求支援,善用旁觀者：在進行急救期間，急救員應盡量利用旁觀者協助以下工作：,1。使現場環境安全，例如幫助指揮交通。,2。幫忙疏散其他旁觀者，確保傷者的私隱受到尊重，並讓傷者有足夠的清新空氣。,3。處理傷勢，急救員可指揮旁人施用直接壓法協助制止傷口出血。,4。其他工作：,A。,致電120求助,B。,安排傳遞急救用品。,C。,安排運送傷者。,D。,引領救護車到達現場。,E。,安慰傷者。,F。,記錄傷者資料。,心肺復蘇法概要,成人（八歲以上,兒童（一至八歲）,嬰兒（未足一歲）,1。,求援（沒有旁人幫助情況下）,立即報警然後施行心肺復蘇法,立即施行心肺復蘇法一分鍾，然後求援,立即施行心肺復蘇法一份鍾，然後抱著前往召援,2。,人工呼吸,口對口,口對口或口對鼻,口對口鼻,3。,人工呼吸速度,12,次,20,次,20,次,4。,檢查脈搏位置,頸動脈,頸動脈,肱動脈,5。,壓心位置,胸骨下半部,胸骨下半部,乳線下隔一手指位,6。,壓心深度,四至五,三至四,二至三,7。,壓心手勢,雙掌根,單掌根,兩指,8。,壓心吹氣比率,單人15：2,雙人15：2,5：1,5：1,9。,壓心速度（每分鍾）,100,次,100,次,最少100次,電傷,（電流通過人體可造成嚴重燒傷，甚至令心臟停止跳動，電流可能源自損壞的電器及開關掣等。）,處理方法：,1。,如懷疑傷者身體仍未脫離接觸電源，不要接觸傷者。,2。如能即時找到電源開關或插頭，馬上切斷電源。,3。如無法切斷電源，可站在書本或膠墊等絕缘物體上，用絕缘的木或膠棒等設法把傷者和電源分開，急救員也可將繩套在傷者身上（切勿直接接觸傷者。）把傷者拉離電源。,4。在別無他法的情況下，才可以嘗試拉扯傷者身上寬鬆和乾燥的衣物，將傷者拖離電源。,5。檢查傷者的呼吸，脈搏及清醒程度，需要時施行心肺復蘇法，如傷者人事不省，將傷者置於複原臥式。,6。召喚救護車。,7。處理燒傷。,昏厥,（昏厥是因爲腦部血液供應突然減少而引起的短暫人事不省，例如蹲下過久突然站起而造成的神智不清，病況通常很快得以複原。）（過度疲劳，情緒激動，驚恐，疼痛，饥饿都可引致昏厥。此外，站立過久，令血液聚集到下半身，腦部血液流量減少，也可能導致昏厥。）,征狀,1。面色蒼白。2。脈搏緩慢。3。短暫神志不清，患者可能跌倒地上,急救目標,：,1。增加腦部血液供應。2。鼓勵及安慰患者。,處理方法,：,1。,使患者躺下，承高雙腿。,2。確保患者有足夠新鮮空氣。,3。檢查患者是否有其他創傷，並進行適當急救。,4。如患者未能躺下，或在坐起後又再昏厥，可讓他把頭部放於兩膝之問。並作深呼吸,5。若短期內患者仍未開始回複清醒，應檢查呼吸和脈搏，將患者放置成複原臥式，在需要時施行心肺復蘇法。並致電召喚救護車。,傷口的護理,處理方法：,1。,急救員要注意避免直接接觸傷口吸血液，應用已消毒的用,具及戴上膠手套。,2。處理傷口時最好在有足夠光線和乾淨的環境中進行。,3。表面或輕微的傷口如擦傷等，可在自來水下沖洗，清洗後,用敷料或清潔紙巾拭幹，再用敷料遮蓋。,4。尋求醫療援助，傷者可能需要接受破傷風疫苗注射。,處理出血,（,控制失血的原理是減少血液流向傷口，使血凝塊盡快開成，在創傷部位施以壓力將受傷部位擡高。可以減低傷處血壓及使血流減慢，控制失血。）,直接壓法：,（直接在傷處施壓止血，壓扁傷處血管令血流減慢，使血凝塊較易形成，當傷口出血而同時有骨折或異物時，切勿在傷處直接施壓，以免引致更嚴重的傷害。）,處理方法：,1。,用敷料蓋著傷口，用手直接在敷料上施壓。,2。讓傷者躺下，擡高受傷部位，並設法用物件承托。,3。以繃帶加壓止血。如傷口在四肢，必須檢查手指或腳趾的血液循環。,4。如出血持續，可再加敷料在上，並以繃帶包紮，不要除去最初蓋著傷口的敷料，以免扯開凝塊。,流鼻血,（流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂引起，血壓過高或鼻子遭到撞擊都可能引致鼻出血，在頭部受傷後，如有帶血的清澈液體由鼻孔流出，可能是顱骨骨折的微征。）,處理方法：,1。,傷者坐下，頭向前傾，讓血流出。不要後仰，令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆，解松頸部衣物。,2。指導傷者用口呼吸，並用手捏著鼻骨下的柔軟部位。,3。捏十分鍾後放松，如未能止血，再捏十分鍾。,4。止血後，囑傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血。,5。如有血持續超過二十分鍾，或有其他病徵如頭部受傷等，要尋求醫療援助。,眼部創傷,（直接撞擊，會導致眼球內出血，破裂，視綱膜脫落或眼球骨爆裂等，引致失明，眼部創傷時可能留有異物。）,征狀,：,眼睛劇痛，明顯傷口，充血，有血液或清澈的液體流出。眼球周圍有血，有時微細的異物彈入角膜或眼球，未必有明顯的傷口。,急救目標,（防止傷勢惡化，盡快送院治療）,處理方法,：,1。讓傷者仰臥，盡量保持頭部穩定。,2。切勿試圖移去嵌在眼內的異物。,3。用敷料複蓋受傷的眼睛，同時囑咐傷者眼向前望，減少眼球移動。,4。盡快將傷者送院治理。,化學品燒傷,(,有些化學品會刺激或腐蚀皮膚,或者被皮膚吸收後,在體內造成能致命的傷害,傷者可能感到皮膚刺痛,傷處呈紅色,出現水泡或脫皮.在接近或急救傷者之前,應先確定自身安全:切記有些化學品是會釋出毒氣的.）,處理方法,:,1.,戴上保護手套，盡量確認化學品（例如：石灰粉遇水會産生高熱；,濃硫酸有腐蚀性，是小量水會産生高熱。）,2。儘量清理傷者身上的化學品，並將污染了的衣服脫下。,3。同時用水徹底沖洗傷處。,4。用敷料遮蓋傷處，必要時其他合適物品也應利用。,5。安排迅速送院。,化學品燒傷眼睛,（,化學品能令眼睛受損，造成疤痕，甚至失明。傷者可能感到眼睛劇痛，不能張開，並流出大量眼淚，眼睛周圍紅腫。）,處理方法,：,1。,處理要迅速。,2。盡可能戴上保護手套及確認化學品。,3。撐開眼瞼，用冷水沖洗眼睛，水應由內眼角流向外眼角，沖洗的時間要充份，同時盡量清理面上及頭發上的化學品。,4。可將受傷的一邊臉浸在水中，讓傷者頻頻眨眼。,5。囑咐傷者不可揉眼睛。,6。用消毒眼罩或敷料複蓋受傷的眼睛。,7。安排迅速送院。,癲痫,（,癲痫,是腦電波受到短暫干擾或中斷所引致的疾病。病因包括原發性，頭部受傷，腦部缺氧，吸入或吃下有毒物質等。）,癲痫,可發生於任何年齡，根據其病發程度，可分爲輕,癲痫,及重,癲痫,兩大類。,輕癲痫,：,病發時，病人發出現像做白日夢般的神志不清現象，由於發作時間較短，所以有時旁人不易察覺。,徵狀：,1。患者雙目茫然。2。可能出現無意識的咀嚼，咬唇，發出怪聲，或面部肌肉抽搐等動作。3。發作期間短暫失憶，維持數秒至數分鍾。,處理方法：,1。協助病人在寧靜及安全環境坐下休息，強力約束病人反而容易令他受傷。,2。移開可能引致危險的物件，例如熱饮品。,3。溫和地與病人談話，陪伴病人直至確定他已複原。,4。病人複原後應勸他尋求醫療援助。,血糖過低症,（,當人體內血糖低於正常水平時，腦部功能會迅速受影響，形成血糖過低症。有時過度饥饿，酗酒，體溫過低，劇烈運動而沒有適當糖份補充，都可能引致血糖過低症，患糖尿病者尤其容易出現這種情況。）,徵狀,：,1。有糖尿病病歷，如病人身上帶有醫療卡或手鐲，方糖，糖尿病藥物或胰島素注射器等，都顯示他患有糖尿病。,2。軟弱無力，感到饥饿。,3。心悸，肌肉震顫，出汗。,4。神志昏亂或有異常行爲。,5。面色蒼白，皮膚冷而濕。,6。脈搏強，呼吸浅。,7。反應迅速減弱，甚至人事不省。,處理方法,：,1。如病人清醒，可協助他坐下或躺下。2。若病人可吞嚥，可給予含糖饮品或方糖。3。若情況轉好，可再讓他進食多些甜的食品，在情況穩定後囑其就醫。如情況並無改善，應檢查是否有其他原因引致人事不省，及早安排送院。4。把人事不省的病人置於複原臥式，及立即尋求醫療援助。5。保持病人氣道暢通，檢查及記錄呼吸，脈搏及反應程度,