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2026年备考主治医师之消化内科主治306精选试题及答案二

单选题（共150题）
1、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调

【答案】 D
2、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是
A.减少
B.增加
C.正常
D.缺如
E.不定

【答案】 B
3、对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT

【答案】 C
4、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.硫唑嘌呤
B.外科手术
C.柳氮磺胺吡啶
D.糖皮质激素
E.抗结核治疗

【答案】 D
5、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m
A.40%～50%，40%，10%
B.50%～60%，30%，15%
C.60%～70%，20%，20%
D.40%～50%，30%，20%
E.50%～60%，40%，5%

【答案】 B
6、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 A
7、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.慢性细菌性痢疾
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌

【答案】 C
8、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.磺胺类药物保留灌肠

【答案】 D
9、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。
A.食管镜伴活检
B.食管pH值测定
C.食管滴酸试验
D.食管压力测定
E.食管脱落细胞检查

【答案】 A
10、结核性腹膜炎
A.腹腔积液SAAG20g／L
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液ADA增高
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液

【答案】 C
11、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.上消化道钡餐检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.钡剂灌肠
D.内镜检查
E.BSP

【答案】 D
12、腹腔积液
A.振水音阳性
B.Murphy征陌性
C.脐周可见明显的蠕动波
D.移动性浊音阳性
E.尺压试验阳性

【答案】 D
13、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束( )
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 B
14、男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是
A.加强体育锻炼
B.隔日再次测定血压
C.门诊服用降压药
D.住院诊治
E.清淡饮食

【答案】 B
15、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 D
16、烈性肠道传染病
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

【答案】 C
17、血吸虫的中间宿主是( )
A.蟹
B.人
C.虾
D.钉螺
E.水蛭

【答案】 D
18、皮样囊肿脾大的机制是
A.炎症细胞浸润、纤维组织增生
B.细胞浸润及纤维组织增生
C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
D.瘤细胞增生
E.脾充血性肿大

【答案】 D
19、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括
A.枪击音
B.毛细血管搏动征
C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
D.奇脉
E.颈动脉搏动明显

【答案】 D
20、心力衰竭引起的发绀属于
A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀

【答案】 A
21、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
22、上消化道出血的特征性表现为
A.呕血与黑粪
B.发热
C.氮质血症
D.失血性周围循环衰竭
E.贫血

【答案】 A
23、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
A.X线胃肠钡餐检查
B.剖腹探查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验

【答案】 C
24、狼疮肾( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 C
25、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )
A.大多为单侧
B.常伴面部感觉减退
C.Bell现象
D.周围性面瘫
E.急性起病

【答案】 B
26、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白症
D.继发性醛固酮增多
E.垂体性腺功能紊乱

【答案】 B
27、主动脉瓣关闭不全的杂音
A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

【答案】 C
28、急性前间壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 D
29、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )
A.Austin-Flint杂音
B.心脏神经官能症
C.左房明显扩大
D.左房黏液瘤
E.风心病二尖瓣狭窄

【答案】 D
30、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期

【答案】 D
31、尿红细胞形态学检查可判断( )
A.肾源性与非肾源性血尿
B.感染与非感染性血尿
C.原发与继发性肾小球疾病
D.肾炎与肾病性血尿
E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿

【答案】 A
32、体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.波状热

【答案】 A
33、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。
A.加大抗结核药物剂量
B.加用糖皮质激素
C.继续目前治疗不变
D.安宫牛黄丸每日一次口服
E.进行其他疾病相关检查

【答案】 C
34、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )
A.胸腺
B.甲状腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺

【答案】 A
35、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.全腹部增强CT

【答案】 A
36、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72h后胃镜检查
D.出血后24～48h内胃镜检查
E.出血停止后24～48h内胃镜检查

【答案】 D
37、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的
A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症
B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果
C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒
D.淤胆型肝炎肝脏不大
E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

【答案】 B
38、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成

【答案】 A
39、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于
A.轻度昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.深度昏迷

【答案】 D
40、常作为计数胸椎的体表标志是
A.第七颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第二胸椎棘突
D.第三胸椎棘突
E.第六颈椎棘突

【答案】 A
41、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.白蛋白
B.轻链蛋白
C.球蛋白
D.转铁蛋白
E.血红蛋白

【答案】 A
42、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )
A.肠上皮化生
B.胃腺体减少
C.非典型增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 B
43、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

【答案】 B
44、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据
A.尿量
B.心率情况
C.血压情况
D.中心静脉压
E.以上均不是

【答案】 D
45、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力增高
B.食管下括约肌张力减低
C.食管对反流物清除力下降
D.胃酸及胆酸等物质反流
E.食管黏膜组织抵抗力下降

【答案】 B
46、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )
A.幽门螺杆菌(Hp)检查
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.大便潜血
E.溃疡大小

【答案】 B
47、促进胃排空，防止胆汁反流
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 A
48、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】 D
49、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确
A.严格控制输液量，以减少循环血容量
B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素
C.在扩容基础上应用利尿剂
D.避免服用损害肾功能药物
E.避免强利尿，单纯大量放腹水

【答案】 A
50、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
51、最易并发原发性肝癌的是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 A
52、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为
A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征

【答案】 B
53、心浊音界变小，甚至叩不出见于
A.肺实变
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.心包积液
E.腹腔积液

【答案】 B
54、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。
A.阿米巴肉芽肿
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.右侧结肠癌

【答案】 B
55、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )
A.水合氯醛灌肠
B.安定肌内注射
C.鲁米那肌内注射
D.安定静脉注射
E.氯丙嗪肌内注射

【答案】 D
56、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A.右心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.左心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大

【答案】 D
57、纵行裂隙状溃疡见于
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 A
58、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
59、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT

【答案】 A
60、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

【答案】 D
61、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进

【答案】 B
62、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状
A.上腹痛伴恶心呕吐
B.流涎反酸
C.上腹有压痛
D.速脉、少汗
E.一般无体征

【答案】 B
63、高血压病Ⅳ级眼底表现
A.眼底动脉痉挛变细
B.眼底渗出、出血
C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
D.视乳头水肿
E.眼底正常

【答案】 D
64、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确
A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者
B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者
C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者
D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期
E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

【答案】 D
65、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是
A.猪
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.慢性患者

【答案】 C
66、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗
A.盐酸精氨酸
B.γ-氨酪酸
C.复方氨基酸
D.谷氨酸钾
E.谷氨酸钠

【答案】 D
67、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是
A.病情多在下午发作
B.必须经治疗后才会缓解
C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.气道痉挛狭窄为不可逆

【答案】 C
68、脑膜炎
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 C
69、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肠伤寒
C.肝硬化
D.自发性腹膜炎
E.结肠癌

【答案】 A
70、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位

【答案】 C
71、慢性腹痛的病因包括
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂

【答案】 B
72、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

【答案】 A
73、消化性溃疡发病危险性减低见于
A.失代偿期肝硬化
B.溃疡性结肠炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.肠结核
E.高脂血症

【答案】 C
74、关于胰腺癌的病理表现，正确的是
A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血
B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%
C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%
D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移
E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%

【答案】 A
75、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 B
76、微小胃癌是指
A.小于0.5cm
B.小于1.0cm
C.小于2.0cm
D.小于2.5cm
E.小于3.0cm

【答案】 A
77、甲亢的临床表现不包括
A.皮肤粗糙
B.焦虑、失眠
C.肌肉无力
D.体重减轻
E.低热

【答案】 A
78、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施
A.胸腔镜憩室切除术
B.口服H
C.口服抗生素
D.定期随诊
E.开胸行憩室切除术

【答案】 D
79、不是导致慢性肺心病的疾病是( )
A.反复发生的肺小动脉栓塞
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺病
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张

【答案】 B
80、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日3～4次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是
A.腹部CT
B.核素显像
C.结肠镜
D.钡餐消化道造影
E.选择性血管造影

【答案】 C
81、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 D
82、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳
A.胃镜
B.X线钡剂检查
C.胃液分析
D.粪隐血检查
E.幽门螺杆菌检测

【答案】 A
83、大叶性肺炎
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰

【答案】 C
84、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是
A.一般都有程度不同的腹痛
B.以下腹和左下腹多见
C.疼痛多于排便或排气后缓解
D.经常出现睡眠中痛醒
E.部位多不固定

【答案】 D
85、有关慢性胰腺炎的描述错误的是
A.多见于中老年人
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因

【答案】 C
86、下列选项中最易发生出血的溃疡是
A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.复合溃疡

【答案】 C
87、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是
A.可有Austin Flint杂音
B.吹风样
C.柔和
D.2/6级以下
E.舒张期

【答案】 B
88、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值
A.急诊吞钡透视
B.吞线试验
C.胃部CT检查
D.急诊内镜检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
89、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.气胸
E.冠心病心绞痛

【答案】 A
90、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
91、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。
A.全身大剂量化疗
B.肝动脉栓塞治疗
C.生物免疫治疗
D.手术治疗
E.中药治疗

【答案】 D
92、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是
A.腹膜炎
B.腹膜硬化
C.腹透管移位
D.腹透管周围网膜包绕
E.腹透管刺激腹膜

【答案】 A
93、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.慢性胃炎
B.上消化道出血
C.食管癌
D.食管贲门矢弛缓症
E.食管憩室炎

【答案】 B
94、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是
A.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
B.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
C.放射病--外周血白细胞数
D.振动病--白指激发试验

【答案】 A
95、糖尿病
A.尿糖(+++)
B.等渗尿
C.无尿
D.低渗尿
E.尿红细胞(+++)

【答案】 A
96、引起颈静脉怒张的常见原因不包括
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征

【答案】 A
97、发生高碳酸血症的病因，不正确的是
A.昏迷合并肺部重症感染
B.慢性阻塞性肺疾病
C.局部肺间质纤维化
D.气管阻塞狭窄
E.严重肺结核

【答案】 C
98、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是
A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.蛔虫病
D.钩虫病
E.胃癌

【答案】 D
99、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10
A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡慢性穿孔
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡复发
E.复合性溃疡

【答案】 A
100、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 D
101、贫血的诊断步骤不包括( )
A.判断贫血的类型
B.了解贫血的原因
C.先用铁剂治疗
D.了解贫血的程度
E.查明原发病

【答案】 C
102、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯

【答案】 D
103、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关
A.抗利尿激素增多
B.低蛋白血症
C.门静脉压力增高
D.继发性醛固酮减少
E.肝淋巴液生成过多

【答案】 D
104、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

【答案】 D
105、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻

【答案】 D
106、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位
A.脑
B.肾
C.肺
D.肾上腺
E.骨骼

【答案】 C
107、生理性分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 A
108、胸膜炎
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 C
109、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )
A.面颊、皮肤和上腭黏膜
B.睑结合膜、指甲及口唇
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤和舌面
E.手背皮肤和口腔黏膜

【答案】 B
110、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )
A.支气管扩张
B.特发性肺间质纤维化
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 D
111、肠结核
A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律
B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少
D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

【答案】 B
112、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

【答案】 B
113、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.输血
B.性接触
C.虫媒传播
D.呼吸道
E.粪-口途径

【答案】 A
114、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 C
115、原发性肝癌终末期并发症通常是
A.败血症
B.肝癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.肺部感染

【答案】 D
116、维生素B
A.空肠
B.胃
C.十二指肠
D.回肠
E.结肠

【答案】 D
117、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.克罗恩病并肠梗阻
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D.结肠癌并肠梗阻
E.肠痉挛

【答案】 C
118、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是
A.胆素
B.胆固醇
C.血红素
D.胆汁
E.胆绿素

【答案】 C
119、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.消化道出血
B.心律失常
C.呼吸衰竭
D.电解质紊乱
E.休克

【答案】 C
120、第一心音形成的主要机制是
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭

【答案】 C
121、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成

【答案】 A
122、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

【答案】 D
123、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.氯苯那敏
B.氟马西尼
C.异丙嗪
D.开瑞坦
E.氯丙嗪

【答案】 B
124、促进胃排空，防止胆汁反流
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 A
125、原发性肝癌( )
A.FT-207有效
B.全身化疗效果好
C.甲硝唑(灭滴灵)有效
D.随访观察
E.放疗效果极佳

【答案】 A
126、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血

【答案】 D
127、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
128、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀
A.雄激素过多
B.垂体功能减退
C.雌激素过多
D.肾上腺皮质激素过多
E.以上均不是

【答案】 C
129、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是
A.FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％
B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％
C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％
D.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％
E.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％

【答案】 C
130、肺结核( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 D
131、下列属于非感染性发热的是
A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
132、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.麻痹性肠梗阻
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 B
133、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛
A.血常规
B.血沉
C.肠镜检查
D.腹试验性穿刺
E.X线钡透

【答案】 C
134、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.保护胃黏膜
C.抑酸剂
D.抗酸药
E.抗生素

【答案】 A
135、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
C.门腔静脉分流术
D.食管静脉注射硬化剂治疗
E.大量输血

【答案】 D
136、蛙状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 A
137、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.十二指肠炎
D.胃黏膜脱垂
E.急性胰腺炎

【答案】 A
138、慢性肝炎的炎