2026年备考主治医师之内科主治303自我测验试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303自我测验试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
A.好发于上叶下部和下叶上部
B.多见于儿童
C.大部分可自愈
D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】 D
2、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
3、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.头颅MRI检查
B.密切观察并行外科手术准备
C.脑血管造影检查（DSA）
D.加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗
E.保护脑组织

【答案】 C
4、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
5、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前粘液性水肿
E.甲状腺血管杂音

【答案】 C
6、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
7、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是
A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病
B.脾大不如慢粒显著
C.Ph染色体阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强
E.WBC一般不超过50×109/L

【答案】 C
8、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.心脏杂音
D.皮肤出血点
E.浅表淋巴结肿大

【答案】 B
9、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
10、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.单基因遗传
B.白细胞
C.红细胞
D.酶的缺陷
E.家族史

【答案】 D
11、胸段脊髓受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 A
12、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.1000mg
B.1600mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg

【答案】 B
13、医院伦理委员会功能哪项除外( )
A.政策研究功能
B.咨询服务功能
C.代理功能
D.审查监督功能
E.教育培训功能

【答案】 C
14、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
15、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C.血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
16、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁、右心室梗死

【答案】 A
17、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.心律平
B.电复律
C.奎尼丁
D.洋地黄类制剂
E.乙胺碘呋酮

【答案】 D
18、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性重症胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡急性穿孔
E.急性轻度胰腺炎

【答案】 B
19、有关军团菌肺炎论述不正确的是
A.可经过供水系统、空调等传播
B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
C.可表现为多系统损害
D.确定诊断主要依靠抗体的测定
E.容易出现肺脓肿

【答案】 D
20、布氏杆菌病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 A
21、男性，58岁。肝硬化病史20年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的
A.生理盐水灌肠
B.稀醋酸灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服硫酸镁

【答案】 C
22、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
23、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑
A.先天性多囊肾
B.先天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎

【答案】 D
24、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
E.所有房颤均可应用洋地黄

【答案】 D
25、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
26、治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 D
27、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A.鼠
B.猪
C.牛
D.犬
E.羊

【答案】 A
28、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.肺结核
B.肺真菌感染
C.肺癌伴阻塞性肺脓肿
D.肺梗死
E.肺大疱继发感染

【答案】 A
29、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确
A.主要应用硝酸酯类药物治疗
B.可以有典型的劳力性胸痛
C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D.可以手术分离受压的冠状动脉
E.严重病例可以考虑搭桥治疗

【答案】 A
30、肺源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 B
31、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切
A.肺大泡
B.间质性肺气肿
C.全小叶型肺气肿
D.小叶中央型肺气肿
E.混合型肺气肿

【答案】 C
32、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
33、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性肾损害
C.低血钾性肾病
D.肾小管性酸中毒
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
34、帕金森病一般不出现
A.美多芭治疗有效
B.单侧起病，逐渐波及对侧
C.震颤和动作迟缓
D.偏瘫和偏身感觉障碍
E.姿势反射消失

【答案】 D
35、香豆素类灭鼠药中毒的解救应
A.及早应用阿片碱类解毒药
B.用阿托品治疗
C.酌情选用门芍、生地等中药
D.使用维生素K类特效解毒剂
E.2％碳酸氢钠溶液洗胃

【答案】 C
36、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒

【答案】 C
37、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 A
38、慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害
A.呼吸系统
B.消化系统
C.造血系统
D.循环系统
E.中枢系统

【答案】 C
39、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
40、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
B.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
C.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
D.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
E.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

【答案】 A
41、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.间质性肺气肿
B.肺大疱
C.纵隔气肿
D.肺气囊肿
E.气胸

【答案】 C
42、对于P53的叙述，哪项是正确的
A.突变型P53蛋白与生长因子受体同源
B.P53基因定位于13号染色体
C.P53基因是肿瘤抑制基因
D.野生型P53蛋白促进细胞生长
E.P53基因突变是染色体易位引起的

【答案】 C
43、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
44、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
45、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。
A.加大抗甲状腺药物
B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C.更换另一种抗甲状腺药物
D.放射性
E.手术治疗
F.选两种抗甲状腺药物
【答案】 B
46、患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2．0×10
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.输压积红细胞
D.脾切除
E.输血浆

【答案】 B
47、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是
A.血清特异性抗体的检查
B.血沉
C.胸CT
D.胸X线检查
E.查痰抗酸杆菌

【答案】 D
48、女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

【答案】 B
49、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔

【答案】 C
50、主要可引起高铁血红蛋白血症的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 C
51、高山病的病因是
A.高气湿
B.高气流
C.高气温
D.低气压
E.高气压

【答案】 D
52、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
53、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
54、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.血中结合和非结合胆红素均增高
B.血中肝炎病毒标记物阴性
C.有血红蛋白尿
D.皮肤黄绿色
E.皮肤瘙痒显著

【答案】 A
55、局部振动病的典型临床表现是
A.类神经征
B.发作性白指或白手
C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现
D.肢端感觉障碍
E.以上都不是

【答案】 B
56、下述药物中属于β2受体激动剂药物是
A.顺尔宁
B.必可酮
C.美普清
D.舒氟美
E.爱全乐

【答案】 C
57、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L
A.环孢素
B.糖皮质激素
C.雷公藤总苷
D.利尿消肿
E.环磷酰胺

【答案】 B
58、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
59、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.可出现皮肤结节性红斑
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.结核菌素试验呈阳性
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.常发生于原发结核感染的病人

【答案】 D
60、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.出现右向左分流时
B.3岁前
C.任何年龄段
D.学龄前
E.12岁前

【答案】 D
61、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS

【答案】 C
62、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
63、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
64、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.隔声
B.消声
C.定期进行健康检查
D.控制噪声源
E.工作时佩戴耳塞等个人防护用品

【答案】 D
65、下列对骨质疏松描述错误的是
A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

【答案】 A
66、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】 B
67、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.再生障碍性贫血
D.海洋性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
68、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
69、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.行动缓慢
B.前倾屈曲姿势
C.症状改善
D.双手震颤
E.双侧肢体肌张力增高

【答案】 D
70、对在执业过程中所获得的未公开的重要信息，发生以下（ ）情况时，期货从业人员不承担保密义务。
A.期货法律法规要求提供的
B.中国期货业协会依法调查取证时要求提供的
C.在执业过程中，为保护自己的合法权益必须公开的
D.公安部门依法调查取证时要求提供的

【答案】 A
71、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
72、"迟发性矽肺"是指
A.接触者晚年发生的矽肺
B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺
C.接触低浓度粉尘引起的矽肺
D.发病潜伏期大于20年的矽肺
E.以上都不是

【答案】 B
73、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
74、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是
A.二巯丙醇
B.二巯基丙磺钠
C.亚硝酸-硫代硫酸钠
D.依地酸二钠钙
E.亚甲蓝

【答案】 D
75、典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 B
76、诊断原发性肝癌最重要的依据是
A.右膈升高及运动受限
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.消瘦，肝区痛

【答案】 B
77、第三级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 D
78、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选
A.利尿剂
B.强心剂
C.支气管扩张剂
D.氧疗
E.呼吸兴奋剂

【答案】 D
79、关于偏头痛，以下哪项不正确
A.有或无视觉先兆
B.可持续4～72小时
C.多在儿童和青年期发病，女性多见
D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征
E.发作时首选咖啡因麦角胺口服

【答案】 D
80、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是
A.急性肺水肿
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.血栓栓塞

【答案】 A
81、女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是
A.尿培养+B超
B.抗感染3天后复查尿常规
C.肾活检
D.CT扫描
E.膀胱镜检查

【答案】 C
82、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是
A.胃镜
B.食管压力测定
C.24小时食管pH监测
D.洛赛克试验
E.酸灌注试验

【答案】 A
83、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.特异性抗体检测
B.血气分析
C.腰穿测脑压、检查脑脊液
D.头颅CT检查
E.取大便化验

【答案】 D
84、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为
A.漏出液
B.渗出液
C.介于渗出液与漏出液之间
D.乳糜性
E.血性

【答案】 C
85、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.恶性肿瘤颅内转移
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.肾小球肾炎急性发作
E.结核性胸膜炎和心包炎

【答案】 B
86、下述符合腺垂体功能减退症的是
A.ACTH下降，皮质醇增高
B.TsH下降，T
C.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
D.TSH增高，T
E.TSH下降，T

【答案】 B
87、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
88、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T

【答案】 D
89、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.阿司匹林
B.凝血酶
C.低分子右旋糖酐
D.蚓激酶
E.华法林

【答案】 B
90、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征(MDS)

【答案】 D
91、急性胰腺炎产生休克的主要原因是
A.低血容量休克
B.过敏性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.失血性休克

【答案】 A
92、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确
A.肠道运动调节剂
B.内脏感觉调节剂
C.抗生素
D.泻药
E.止泻药

【答案】 C
93、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.开颅减压术
B.脑活素
C.抗凝
D.溶栓
E.止血药

【答案】 C
94、女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
A.药源
B.剂型
C.药价
D.抗菌谱、抗菌活性和耐药率
E.产品新老

【答案】 D
95、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.骨骼畸形
D.病理性骨折
E.纤维囊性骨炎

【答案】 B
96、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
97、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.SBB阳性
B.PAS阳性
C.AS-DNCE阴性
D.NAP积分175分
E.POX阴性

【答案】 A
98、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常
A.球型肺炎
B.错构瘤
C.结核瘤
D.肺癌
E.炎性假瘤

【答案】 D
99、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是
A.胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.9～3.9mmol/L为宜
B.尿量＜30ml/h应该待尿量增加后再补钾
C.主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛
D.尿酮体强阳性
E.治疗需要大量补液

【答案】 A
100、患儿，男，14岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24.小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2周后，蛋白尿转阴。最可能的病理诊断是
A.膜性肾病
B.微小病变肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.新月体性肾炎
E.系膜增生性肾炎

【答案】 B
101、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎

【答案】 B
102、下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素
A.原发型肺结核
B.结核性脑膜炎
C.干酪性肺炎
D.急性血行播散性肺结核
E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

【答案】 A
103、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
104、有机磷农药在体内的主要转化方式
A.氧化和水解
B.氧化、结合
C.硫化、结合
D.水解、结合
E.氧化、水解、结合

【答案】 A
105、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核
A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长

【答案】 C
106、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 B
107、男性，70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次
A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
B.急性糜烂性胃炎出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血

【答案】 B
108、克雷白杆菌肺炎
A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿
D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】 D
109、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于
A.崭氏反应
B.变态反应
C.钩体败血症
D.钓体对组织器官的直接损害
E.过敏反应

【答案】 C
110、哪项判断为非结核分枝杆菌
A.PNB(-)、TCH(+)
B.PNB(+)、TCH(+)
C.PNB(+)、TCH(-)
D.PNB(-)、TCH(-)
E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】 B
111、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
112、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是
A.C反应蛋白
B.抗核抗体谱检查
C.类风湿因子
D.抗"O"检查
E.肾功能检查

【答案】 B
113、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 B
114、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.痛风
B.消化道肿瘤
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.赖特综合征

【答案】 C
115、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.吠塞米
C.氢氯噻嗪
D.β受体阻滞剂
E.哌唑嗪

【答案】 A
116、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
A.利尿剂
B.胸腔内注射抗结核药物
C.胸腔内注射激素
D.抽胸水（早期每周2次抽水）
E.加强营养，注意休息

【答案】 D
117、某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70％。治疗该种中毒病例不宜应用
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.肟类复能剂
D.能量合剂
E.大剂量维生素C

【答案】 C
118、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10
A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒

【答案】 C
119、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
120、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.缺氧时血红蛋白代偿性增加
B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
C.缺氧时心输出量增加，氧