2026年备考主治医师之内科主治303能力测验试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303能力测验试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用
A.白细胞
B.血小板
C.洗涤红细胞
D.全血
E.压积红细胞

【答案】 C
2、甲状腺素是指
A.血清T
B.血清总T
C.血清总T
D.血清反T
E.血清T

【答案】 A
3、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病　　
E.急性粒细胞型白血病

【答案】 B
4、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是
A.急进性肾炎、急性肾衰竭
B.肾病综合征并急性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】 D
5、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
A.支气管痉挛
B.气道壁重建
C.支气管黏膜水肿
D.微小血管渗漏
E.黏液栓形成

【答案】 B
6、慢性支气管炎早期肺功能改变为
A.残气量增加
B.肺活量减少
C.闭合气量减少
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加

【答案】 D
7、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.早期胃癌

【答案】 B
8、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
A.查找感染灶，积极治疗感染
B.积极补碱，尽快纠正酸中毒
C.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
D.严密观察血钠，防治高血钠
E.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素

【答案】 A
9、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.停用泼尼松
B.停用溴吡斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星

【答案】 D
10、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
11、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )
A.血小板异常
B.血管壁异常
C.纤维蛋白原减少
D.凝血活酶生成障碍
E.凝血酶生成障碍

【答案】 D
12、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.癫痫局限性运动性发作
B.小舞蹈病
C.脑血栓形成
D.震颤麻痹
E.肝豆状核变性

【答案】 D
13、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
14、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
15、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是
A.帕金森病痴呆
B.额颞痴呆
C.Alzheimer病
D.抑郁症
E.轻度认知障碍

【答案】 C
16、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.皮质醇昼夜节律
C.骨髓穿刺
D.血醛固酮水平
E.OGTT

【答案】 B
17、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点
A.手足麻木
B.瞳孔缩小且不规则
C.体位性低血压
D.持续性心动过速
E.泌汗异常

【答案】 A
18、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.格林-巴利综合征
B.面神经炎
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血

【答案】 B
19、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是
A.稳定患者情绪，卧床休息
B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
C.加强利尿
D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【答案】 D
20、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.PET
B.纤维支气管镜检查
C.PPD检查
D.结核抗体检查
E.血肿瘤标志物检查

【答案】 A
21、以下不符合垂体危象临床类型的是
A.低血糖型
B.混合型
C.高血糖型
D.低温型
E.高热型

【答案】 C
22、女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星
B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】 B
23、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是
A.首选青霉素治疗
B.抗菌药物的疗程一般为7～10天
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
E.卧床休息，适当支持治疗

【答案】 D
24、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断
A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
B.2型糖尿病
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

【答案】 C
25、女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜
A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱
C.反复输浓缩血小板
D.首选糖皮质激素
E.激素使用6个月无效可行脾切除

【答案】 C
26、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
27、结节病活动期
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 D
28、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位
A.肾盂内梗阻
B.膀胱颈部梗阻
C.输尿管梗阻
D.尿道阻塞
E.肾外梗阻

【答案】 B
29、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.α受体功能亢进
E.副交感神经功能低下

【答案】 C
30、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.心包积液
E.风湿性心脏病

【答案】 A
31、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒

【答案】 B
32、流行性脑脊髓膜炎可见
A.皮肤瘀点、瘀斑
B.关节痛
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.少尿

【答案】 A
33、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭潜伏期

【答案】 C
34、门脉高压的特异性表现是
A.脾大
B.脾功能亢进
C.侧支循环开放
D.腹腔积液
E.肝掌，蜘蛛痣

【答案】 C
35、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.黏液脓血便
B.腹胀
C.发热
D.腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 A
36、系统性硬化病
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 C
37、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 C
38、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为
A.分泌性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

【答案】 B
39、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.AChR－Ab
B.胸部CT
C.腹部B超
D.疲劳试验
E.神经重复电刺激

【答案】 C
40、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验( )
A.左旋多巴兴奋试验
B.螺内酯试验
C.GnRH兴奋试验
D.TRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
41、甲状腺功能亢进症所致的腹泻是
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.发泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

【答案】 D
42、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
43、下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.多发性内分泌肿瘤
B.假性低醛固酮血症Ⅱ型
C.多发性大动脉炎
D.Liddle综合征
E.VHLS综合征

【答案】 C
44、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
45、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
E.风湿性心脏病合并肺部感染

【答案】 A
46、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
47、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.与体内维生素C含量有关
B.与身体铁排泄量有关
C.与食物中含铁多少有关
D.与体内铁储存量有关
E.与胃酸浓度有关

【答案】 D
48、患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是
A.高血压肾动脉硬化
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.慢性肾炎急性发作
E.急进性肾炎

【答案】 C
49、男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是
A.血清IgA测定
B.肾活检术
C.血清补体测定
D.逆行尿路造影
E.静脉肾盂造影

【答案】 B
50、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在
A.4～9月
B.1～4月
C.没有季节性
D.1～12月均有发生
E.9～12月

【答案】 A
51、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型
A.远端原发性感觉性周围神经病
B.自主神经病
C.慢性进行性感觉运动自主神经病
D.急性或亚急性近端型运动神经病
E.脑神经单神经病

【答案】 A
52、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
53、肝硬化腹水治疗时，一般不建议
A.低蛋白饮食
B.经常下地活动
C.低盐饮食
D.利尿
E.补充白蛋白

【答案】 B
54、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.白念珠菌感染
B.肺孢子菌感染
C.新型隐球菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.真菌感染

【答案】 C
55、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
56、下列不是抗血小板聚集药的是
A.氯吡格雷
B.盐酸噻氯匹定
C.阿司匹林
D.华法林
E.双嘧达莫

【答案】 D
57、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.病毒性脑炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

【答案】 D
58、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射
B.呼吸+意识
C.脉搏+血压
D.尿量+皮肤色泽
E.心率+心律

【答案】 A
59、男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 B
60、急性早幼粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 D
61、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点
A.抑制免疫反应
B.减缓关节破坏
C.控制病情发展
D.尽量不联合使用
E.选择性抑制炎症中的细胞因子

【答案】 D
62、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球中央前回下部
B.优势半球额下回后部
C.颞上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球角回

【答案】 B
63、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核
A.身体其他部位存在结核病灶
B.有结核中毒症状，血沉块
C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌
D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
E.附睾扪及结节

【答案】 D
64、某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则
A.护士不得泄露病人隐私
B.护士必须遵守职业道德
C.护士应承担预防保健工作
D.护士应当正确执行医嘱
E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作

【答案】 D
65、男性，45岁，健康体检时发现心率41／min，律齐，为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.休息30min
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作

【答案】 B
66、为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是
A.0.6g／kg
B.1.0g／kg
C.0.5g／kg
D.0.7g／kg
E.0.8g／kg

【答案】 A
67、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是
A.皮肌炎
B.风湿性多肌痛
C.皮肤过敏
D.系统性红斑狼疮
E.重症肌无力

【答案】 A
68、流行性感冒的确诊的主要依据是
A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.血凝抑制试验
E.发热温度

【答案】 C
69、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
A.多种肽类激素
B.肾上腺髓质素
C.儿茶酚胺
D.嗜铬粒蛋白
E.糖皮质激素

【答案】 C
70、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

【答案】 C
71、下述表现不符合急性溶血的是
A.肾衰竭休克
B.棕红色乃至酱油色尿
C.寒战、高热、腰痛
D.肺水肿
E.贫血伴黄疸

【答案】 D
72、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为
A.萎缩性胃体胃炎
B.浅表性胃炎
C.萎缩性胃窦胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠球炎

【答案】 A
73、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是
A.血清补体C3下降
B.唾液腺核素扫描
C.抗核抗体阳性
D.抗微粒体抗体阳性
E.抗RNP抗体阳性

【答案】 C
74、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.痰找抗酸杆菌
B.诊断性抗感染治疗
C.PPD检查
D.胸部CT检查
E.诊断性抗结核治疗

【答案】 A
75、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
76、药物减重的目标不包括
A.使原体重减轻5％～10％
B.最好能逐步接近理想体重
C.减重后维持体重不再反弹和增加
D.使体重恢复正常范围
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

【答案】 D
77、男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能
A.复张后肺水肿
B.反常呼吸
C.并发气胸
D.胸膜反应
E.纵隔摆动

【答案】 A
78、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常
A.支气管造影
B.侧位胸片、支气管分层摄片
C.前弓位摄片
D.MRI
E.肺动脉造影

【答案】 B
79、慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是
A.铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服
B.口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂
C.静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应
D.应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800ug/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月
E.应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白

【答案】 C
80、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.TRAb测定
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.TSH兴奋试验
D.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
E.甲状腺吸碘率测定

【答案】 C
81、男性，22岁，民工。4天来发热，T 38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9℃，P 100次／分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109／L。
A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症

【答案】 C
82、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT
B.FT
C.FT
D.FT
E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】 C
83、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢酸中毒，代偿期

【答案】 B
84、有关气道高反应性的叙述，错误的是
A.是哮喘的特征
B.气道炎症是其发生的重要机制
C.COPD患者可以有气道高反应性
D.激发试验可以检测气道高反应性
E.气道高反应性不受遗传因素的影响

【答案】 B
85、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
B.电镜在诊断中没有价值
C.肾组织中可能见到新月体
D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】 B
86、有关垂体瘤的论述，下列哪项是错误的
A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.单一糖蛋白激素β亚单位具有生物活性
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.停经-泌乳综合征多为PRI瘤所致
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生

【答案】 C
87、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺

【答案】 A
88、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 D
89、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺冲击
C.利尿剂
D.环孢菌素
E.环磷酰胺口服

【答案】 B
90、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
91、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
92、男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是
A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.抗感染治疗+血液透析
D.肾穿刺后再定方案
E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

【答案】 D
93、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔

【答案】 C
94、在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据是可以找到
A.成节
B.虫卵
C.头节
D.囊虫
E.六钩蚴

【答案】 A
95、关于蚕豆病首选治疗措施是
A.大剂量丙种球蛋白
B.脾切除
C.输血和糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.糖皮质激素

【答案】 C
96、二甲双胍最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 B
97、南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。
A.ASO检查
B.ESR检查
C.CRP检查
D.双手X线检査
E.膝关节X线检査

【答案】 D
98、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.麦角胺
B.卡马西平
C.吗啡
D.布洛芬
E.普萘洛尔

【答案】 B
99、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.病毒性脑炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

【答案】 D
100、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.抗病毒治疗
B.甲强龙
C.营养神经
D.改善循环
E.抗血小板治疗
F.补钾
【答案】 B
101、对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的( )
A.有利于患者的利益
B.有利于医院隔离的执行
C.有利于患者的行动自由的权益
D.有利于社会公益
E.有利于传染病管理条例的执行

【答案】 C
102、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿

【答案】 B
103、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是
A.产褥热
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.血行播散性肺结核
E.肺间质纤维化伴急性感染

【答案】 D
104、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予
A.氯解磷定
B.洗胃
C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
D.吸氧
E.阿托品

【答案】 C
105、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10
A.卵巢囊肿
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.腹膜癌

【答案】 C
106、肾病综合征常见并发症不包括
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 D
107、下列关于甲亢危象的防治错误的是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血
C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

【答案】 D
108、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.剂量一般为常规剂量的2/3
B.感染未控制，呼吸功能下降时需加大用量
C.合并室上性快速心律失常适合应用
D.合并急性左心衰竭者适合应用
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

【答案】 B
109、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
110、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是
A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B

【答案】 D
111、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是
A.尿内有少量的红细胞和脓细胞
B.KUB可见钙化灶
C.IVU可见空洞破坏
D.腰部扪及包块
E.肾区疼痛

【答案】 A
112、患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于
A.颈膨大
B.周围神经
C.胸髓段
D.腰膨大
E.脊髓圆锥

【答案】 A
113、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％

【答案】 A
114、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现
A.致残性关节脊柱炎
B.低血钾性软瘫
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.腮腺肿大
E.猖獗龋

【答案】 A
115、防治尿酸性肾病
A.VP方案
B.DA
C.口服别嘌呤醇
D.信号传导抑制剂
E.氟达拉宾

【答案】 C
116、内脏转位、右位心、鼻窦