2026年备考主治医师之消化内科主治306能力提升试题（备用卷）附答案.docx

2026年备考主治医师之消化内科主治306能力提升试题（备用卷）附答案

单选题（共150题）
1、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A.肠结核
B.右半结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.Crohn病

【答案】 A
2、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.小剂量青霉素逐渐加量
B.氯喹快速静脉内推注
C.氯喹加伯胺喹啉
D.阿的平加伯胺喹啉
E.病毒唑

【答案】 C
3、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是
A.重叠综合征
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.复发性口腔溃疡
E.混合结缔组织病

【答案】 C
4、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
B.隔离
C.空气消毒
D.地板、墙壁消毒
E.吸痰

【答案】 A
5、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕

【答案】 A
6、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 B
7、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是
A.肝炎
B.慢性胰腺炎
C.胆石症
D.胰头癌
E.肝癌

【答案】 D
8、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法
A.丁型肝炎
B.丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎

【答案】 B
9、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃癌出血

【答案】 A
10、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.给予肥皂水灌肠
B.口服新霉素
C.禁用速效类巴比妥类药物
D.血氨高时给予谷氨酸钠
E.静滴谷氨酸钾

【答案】 A
11、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。
A.出现并发症
B.休克先兆
C.抗生素剂量不足
D.病原菌产生耐药性
E.机体抵抗力低下

【答案】 A
12、有机磷农药中毒解毒剂
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗

【答案】 B
13、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析

【答案】 C
14、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻，清除积血
E.给予保肝药

【答案】 D
15、血友病B为
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传

【答案】 C
16、HBcAg的编码区为
A.P区
B.C区
C.X区
D.前S区
E.S区

【答案】 B
17、动脉导管未闭可出现
A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤

【答案】 B
18、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是
A.肝硬化
B.败血症
C.阵发性血红蛋白尿
D.病毒性肝炎
E.钩端螺旋体病

【答案】 C
19、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌
B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状
C.X线钡剂跳跃征象
D.活检发现干酪样坏死
E.结核菌素试验强阳性

【答案】 D
20、胰腺癌
A.线样征
B.铅管征
C.反3字征
D.鸟嘴征
E.龛影

【答案】 C
21、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.Meigs综合征

【答案】 B
22、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断
A.血清IgG显著升高
B.尿三胆阳性
C.血清线粒体抗体强阳性
D.血清总胆红素、结合胆红素增高
E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置

【答案】 C
23、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭

【答案】 B
24、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘

【答案】 D
25、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血

【答案】 C
26、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠瘘
B.肠出血
C.肠梗阻
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 C
27、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏
A.幽门管溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃多发溃疡
D.癌性溃疡
E.复合溃疡

【答案】 D
28、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是
A.腹腔镜+活检
B.全胃肠钡餐
C.腹腔积液常规
D.血沉
E.剖腹探查

【答案】 A
29、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术

【答案】 B
30、结肠癌( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】 A
31、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 B
32、环磷酰胺最常见的不良反应是
A.骨髓抑制
B.肝功能异常
C.胃肠道不良反应
D.神经系统损害
E.性腺抑制

【答案】 A
33、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×10
A.腹膜癌
B.结核性腹膜炎粘连型
C.结核性腹膜炎混合型
D.卵巢癌并腹膜转移
E.结核性腹膜炎渗出型

【答案】 C
34、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦
A.便常规及隐血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养

【答案】 C
35、舟状腹见于
A.肝硬化腹水
B.胰腺囊肿
C.癌症晚期恶病质
D.急性胃穿孔致腹膜炎

【答案】 C
36、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于
A.胆石症
B.胃穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿

【答案】 A
37、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。
A.铁摄入不足
B.铁失利用
C.消化道肿瘤
D.骨髓红细胞增生受抑
E.红细胞破坏过多

【答案】 C
38、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.复合性溃疡

【答案】 D
39、急性白血病引起出血的主要原因是( )
A.弥散性血管内凝血
B.肝素生成增多
C.血小板减少
D.纤维蛋白溶解
E.白血病细胞浸润管壁

【答案】 C
40、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A

【答案】 B
41、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关
A.酒精
B.胃内压降低
C.肥胖
D.吸烟
E.吗啡

【答案】 B
42、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )
A.代谢异常
B.病毒性心肌炎
C.药物作用
D.中毒
E.遗传

【答案】 B
43、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
A.哮喘
B.大气道狭窄
C.肺纤维化
D.慢性支气管炎
E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

【答案】 C
44、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.腹膜恶性肿瘤
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎

【答案】 D
45、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位

【答案】 C
46、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.渗出性结核性腹膜炎
C.营养不良性腹水
D.肝癌伴腹水
E.充血性右心衰竭

【答案】 A
47、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )
A.肝脓肿
B.肝癌
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤

【答案】 B
48、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎

【答案】 B
49、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌

【答案】 D
50、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强

【答案】 A
51、下列疾病好发部位描述中错误的是
A.自身免疫性胃炎-胃体部
B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯
C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部
D.慢性浅表性胃炎-胃窦部
E.肠结核-回盲部

【答案】 C
52、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.输血
B.性接触
C.虫媒传播
D.呼吸道
E.粪-口途径

【答案】 A
53、酒精性脂肪肝的病理特征为
A.肝细胞坏死
B.中性粒细胞浸润
C.小叶中央静脉周围纤维化
D.肝细胞脂肪变性
E.酒精性透明小体

【答案】 D
54、常见于流行性感冒的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热

【答案】 A
55、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括
A.黏液性水肿
B.甲状腺功能亢进
C.维生素A缺乏
D.尿毒症
E.硬皮病

【答案】 B
56、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病

【答案】 C
57、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎

【答案】 D
58、穿透性溃疡( )
A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】 D
59、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为
A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位

【答案】 B
60、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是
A.以下腹和右下腹多见
B.极少睡眠中痛醒
C.无明显体征
D.部位不定
E.多于排便或排气后缓解

【答案】 A
61、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌

【答案】 C
62、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。
A.CA199
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.CA724

【答案】 C
63、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为
A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体

【答案】 A
64、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )
A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)
B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)
C.RAEβ-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)
D.RA(难治性贫血)
E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)

【答案】 C
65、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失

【答案】 C
66、结缔组织病不包括( )
A.原发性干燥综合征
B.痛风
C.血管炎
D.RA

【答案】 B
67、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10
A.膈下脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.原发性肝癌
E.细菌性肝脓肿

【答案】 B
68、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml

【答案】 D
69、与肠腺化生无关的胃癌是
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏液腺癌

【答案】 D
70、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱
A.溶栓治疗
B.冠状动脉造影
C.迅速控制血压
D.静点硝酸甘油
E.应用广谱抗生素

【答案】 C
71、胰性霍乱
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】 B
72、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是
A.D族链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.革兰阴性菌
E.真菌

【答案】 C
73、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )
A.膀胱三角区和膀胱颈
B.膀胱后壁和膀胱颈
C.膀胱前壁和膀胱颈
D.输尿管
E.尿道

【答案】 A
74、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白球蛋白比例倒置

【答案】 C
75、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 A
76、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A.中毒性肠麻痹
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿

【答案】 D
77、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核

【答案】 B
78、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。
A.24小时食管pH监测
B.内镜检查
C.食管测压
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查

【答案】 B
79、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血

【答案】 D
80、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
A.经腹壁超声检查
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.糖抗原CA19-9
D.腹部加强CT
E.腹部磁共振

【答案】 B
81、结肠癌
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 A
82、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是
A.肝豆状核变性
B.血吸虫病
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.缩窄性心包炎

【答案】 B
83、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )
A.尿中发现颗粒管型
B.中段尿细菌培养多次阳性
C.尿中有少量蛋白及红、白细胞
D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
E.临床症状迁延不愈超过半年

【答案】 D
84、胃溃疡常见的部位为
A.胃角和胃窦小弯侧
B.胃体
C.胃窦
D.胃角和胃窦大弯侧
E.胃幽门部

【答案】 A
85、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
86、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 A
87、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁＋庆大霉素
B.庆大霉素＋胶体铋
C.甘珀酸＋胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝＋庆大霉素

【答案】 D
88、减少肠道氨的生成和吸收的药物为
A.乳果糖
B.氟马西尼
C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.谷氨酸
E.支链氨基酸

【答案】 A
89、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是
A.胸腔积液
B.肺气肿
C.胸膜肥厚
D.肺纤维化
E.肺不张

【答案】 B
90、属于支气管扩张特异性的临床表现为( )
A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E.多于中年后发病

【答案】 D
91、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
A.糖皮质激素水平高
B.心房肽增加
C.醛固酮降解减少
D.交感神经兴奋
E.抗利尿激素增高

【答案】 C
92、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.梗阻性肾病

【答案】 B
93、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是
A.利巴韦林
B.阿地福韦
C.拉米夫定
D.干扰素
E.泛昔洛韦

【答案】 D
94、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 D
95、胸椎后突并成角畸形，常见于
A.类风湿脊柱炎
B.先天性畸形
C.佝偻病
D.胸椎结核
E.以上都不是

【答案】 D
96、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT

【答案】 A
97、胰腺癌的好发部位是
A.全胰腺均是
B.胰体尾交界处
C.胰尾部
D.胰头部
E.胰体部

【答案】 D
98、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.癌性阻塞性黄疸
D.结石阻塞性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸

【答案】 C
99、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 D
100、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。
A.钡灌肠
B.胃镜检查
C.大便查结核菌
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查

【答案】 D
101、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
A.肺部有无哮鸣音
B.心脏有无杂音
C.肺部有无胸膜摩擦音
D.胸壁视诊
E.肺部有无啰音

【答案】 D
102、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

【答案】 D
103、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.胃镜检查
B.食管黏膜脱落细胞检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

【答案】 B
104、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎
A.乳糜性
B.漏出液
C.渗出液
D.介于渗出液与漏出液之间
E.血性

【答案】 D
105、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症

【答案】 D
106、有肠道局部免疫保护作用的是
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体

【答案】 A
107、高血压的病理改变正确的是
A.慢性肾功能衰竭不易发生
B.高血压不易合并冠心病
C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
D.高血压易导致脑卒中
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛

【答案】 D
108、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是
A.静脉注射氨茶碱
B.口服倍他乐克
C.雾化吸入沙丁胺醇
D.鼻导管吸氧
E.口服强的松

【答案】 B
109、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是
A.吸气时减弱
B.粗糙
C.不向远处传导
D.全收缩期杂音
E.可遮盖第一心音

【答案】 C
110、DIC出血原因( )
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.遗传性凝血因子缺乏
E.凝血因子合成障碍

【答案】 B
111、伤寒的病理解剖特点错误的是
A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血
B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义
C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔
D.病变不累及肠壁淋巴结
E.病变第三周易发生肠穿孔

【答案】 D
112、关于胰腺癌的病理表现，正确的是
A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血
B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%
C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%
D.胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移
E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%

【答案】 A
113、下列疾病与其好发部不匹配的是
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

【答案】 B
114、男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作

【答案】 C
115、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 D
116、与原发性肝癌发病最密切的因素是
A.病毒性肝炎
B.饮用水污染
C.肝硬化
D.黄曲霉毒素
E.寄生虫

【答案】 A
117、有机磷农药中毒错误的是
A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄
B.生活性中毒主要由于误服、自服引起
C.主要作用是增强胆碱酯酶活性
D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒
E.可出现胆碱能神经兴奋的表现

【答案】 C
118、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )
A.青霉素治疗后反应
B.先后两批病原体侵入
C.迟发型变态反应
D.再燃
E.复发

【答案】 C
119、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润

【答案】 B
120、肠结核
A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律
B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少
D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛

【答案】 B
121、消化性溃疡发病危险性增加见于
A.失代偿期肝硬化
B.溃疡性结肠炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.肠结核
E.高脂血症

【答案】 A
122、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断
A.每个月检测GGT
B.定期复查B超
C.定期随访AFP与ALT
D.定期放射性核素肝扫描
E.定期选择性肝动脉造影

【答案】 C
123、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )
A.脾功能亢进
B.胃肠道失血
C.骨髓造血功能低下
D.肠道吸收功能降低
E.营养不良

【答案】 C
124、下列关于克罗恩病的描述中正确的是
A.病变呈跳跃式分布
B.绝大多数患者有直肠受累
C.腹痛部位不固定
D.腹痛不明显
E.脓血便多见

【答案】 A
125、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核

【答案】 C
126、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/l，Plt60×109/l，ALT140U/l，TBil45μmol/l，尿蛋白（++）。最可能的诊断是
A.肾综合征出血热
B.急性肾小球肾炎
C.急性黄疸型肝炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症

【答案】 A
127、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠

【答案】 C
128、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L
A.尿中β
B.末梢血嗜酸性细胞增加
C.血清尿素急剧上升
D.尿钠增多
E.尿钠减少

【答案】 D
129、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。
A.胃肠减压
B.解除梗阻
C.给予生长抑素
D.营养支持
E.禁食

【答案】 B
130、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.腹膜恶性肿瘤
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎

【答案】 D
131、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张症
D.肺炎
E.支气管哮喘

【答案】 A
132、巨型肝癌病灶直径
A.>15cm
B.>10cm
C.>3cm
D.>5cm
E.>8cm

【答案】 B
133、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌

【答案】 D
134、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光