2026年备考主治医师之内科主治303题库练习试题高频卷附答案.docx

2026年备考主治医师之内科主治303题库练习试题高频卷附答案

单选题（共150题）
1、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是
A.亚胺培南／西司他丁钠(泰能)
B.红霉素
C.氧氟沙星
D.氯霉素
E.头孢他啶

【答案】 D
2、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占
A.65％
B.75％
C.85％
D.90％
E.95％

【答案】 C
3、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 C
4、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 A
5、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
6、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为
A.行为异常，欣快
B.意识模糊
C.意识模糊
D.肝臭
E.定向力障碍

【答案】 A
7、前准备的道德要求不包括
A.严格掌握手术指征、动机正确
B.尊重病人的知情同意权
C.关心患者，体贴入微
D.帮助病人作好术前准备
E.认真制定手术方案

【答案】 C
8、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是
A.肾淀粉样变
B.新月体形成
C.肾小管坏死
D.管型肾病
E.结节性系膜增生

【答案】 B
9、下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是
A.皮疹多于1周消退
B.1～2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.多于第4～5病日开始出疹

【答案】 D
10、过敏性紫癜的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 A
11、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
12、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是
A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定
B.血清淀粉酶测定
C.血清正铁血白蛋白测定
D.血清脂肪酶测定
E.血清钙测定

【答案】 D
13、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是
A.消化道传播
B.母婴传播
C.性传播
D.输血或血液制品
E.接触传染

【答案】 B
14、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
15、期货公司在评价期内存在（ ）情形的，市场竞争力不予加分，并将公司类别下调3 个级别。
A.股东虚假出资或抽逃出资
B.风险管理子公司违法违规经营，引发重大风险或造成恶劣影响
C.超范围经营
D.占用、挪用客户资产

【答案】 A
16、痛风性关节炎
A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【答案】 D
17、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确
A.光镜下肾小球无明显病变
B.不需药物治疗
C.临床表现不明显
D.尿化验无明显异常
E.电镜下肾小球无明显病变

【答案】 A
18、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.钩体病凝溶试验
B.出血热IgM抗体
C.乙脑IgM特异性抗体
D.血涂片找疟原虫
E.血培养

【答案】 D
19、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
20、心绞痛发生的原因和诱因不包括
A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
21、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
22、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.rT3

【答案】 C
23、以下关于偏头痛的描述不正确的是
A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
C.70％以上的偏头痛患者为女性
D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病

【答案】 D
24、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。
A.单相性自身免疫病
B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
C.高龄发病者预后不佳
D.有共济失调及瘫痪者预后差
E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
F.可表现为复发-缓解病程
【答案】 A
25、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.现场作业条件
B.骨关节X线摄片
C.电测听
D.冷水试验
E.病毒培养

【答案】 D
26、患者发生甲状腺功能亢进时，其1311摄取率2小时至少超过
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%

【答案】 C
27、肝硬化合成功能下降表现为
A.白蛋白下降
B.球蛋白下降
C.胰岛素增加
D.血氨增加
E.红细胞生成素减少

【答案】 A
28、肾性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 D
29、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
30、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
A.可见肉眼血尿
B.均有无菌性白细胞尿
C.偶见嗜酸性粒细胞
D.一般出现少量蛋白
E.可有白细胞管型

【答案】 B
31、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。
A.职业、基本行为
B.基本行为、职业
C.职务、行业
D.行业、职务

【答案】 B
32、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.空肠弯曲菌
D.链球菌
E.葡萄球菌

【答案】 B
33、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。
A.结肠镜检查
B.口服钡餐X线小肠造影
C.大便结核菌PCR测定
D.血癌胚抗原测定
E.大便细菌培养

【答案】 A
34、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A.急性心包炎
B.高压性气胸
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.气胸

【答案】 A
35、患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为
A.早期使用抗生素
B.腹水细菌培养
C.血细菌培养
D.利尿
E.查腹水瘤细胞

【答案】 A
36、以下关于CMT病理描述错误的是
A.腓肠神经活检见洋葱头样结构
B.I型为轴索变性
C.肌肉损害表现为失神经支配
D.自主神经相对保持完整
E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】 B
37、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是
A.属于X性连锁隐性遗传病
B.男性患者青春期起病
C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大
D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

【答案】 B
38、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
39、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
A.CMML的Ph染色体阳性
B.RA以全血细胞减少为主
C.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
D.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

【答案】 C
40、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
41、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有
A.黏膜慢性炎症
B.幽门腺化生
C.脐状突起
D.中度以上不典型增生
E.肠化

【答案】 D
42、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.开颅减压术
B.脑活素
C.抗凝
D.溶栓
E.止血药

【答案】 C
43、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史

【答案】 A
44、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.双侧视神经
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经

【答案】 A
45、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A.先观察若病情恶化再治疗
B.直流电复律
C.肾上腺素
D.临时心脏起搏器植入
E.毛花苷C

【答案】 A
46、男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是
A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.先丁胺卡那霉素，后链霉素
C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素
D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先卷须霉素，后链霉素

【答案】 A
47、酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别，除了
A.急性苯中毒
B.急性甲醇中毒
C.急性药物中毒
D.急性乙二醇中毒
E.急性异丙醇中毒

【答案】 A
48、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
49、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
50、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎

【答案】 D
51、左心功能不全最常见的早期症状是
A.阵发性夜间呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.劳力性呼吸困难
D.双下肢水肿
E.咯血

【答案】 C
52、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素，如泼尼松
C.硫酸氨基葡萄糖
D.间断在关节腔内注射长效激素
E.环孢素A

【答案】 C
53、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
54、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎

【答案】 C
55、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是
A.囊尾蚴
B.虫卵
C.六钩蚴
D.成虫
E.棘球蚴

【答案】 B
56、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.慢性炎症引起贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 C
57、下列霍乱休克抢救措施中错误的是
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.及时补充电解质
D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
E.必要时加用激素

【答案】 B
58、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是
A.应在第一次化疗缓解后进行
B.应及早进行，与年龄性别无关
C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
D.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
E.可选择自体干细胞移植

【答案】 B
59、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为
A.分泌性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

【答案】 B
60、静脉点滴氯化钾用于治疗
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.利尿引起的代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】 C
61、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的
A.前者是良性疾病，不会转为白血病
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者白细胞计数轻度增高
D.前者骨髓穿刺常易干抽
E.前者NAP积分不降低

【答案】 A
62、某期货公司的期末财务报表显示，公司净资产为3000万元，负债（不含客户权益）为1000万元，客户权益总额为2600万元，在计算期末净资本时，假定公司的资产调整值为500万元，负债调整值为300万元，客户因可用资金为负（尚未穿仓）而应追加的保证金为100万元（按期货交易所规定的保证金标准计算）。该公司的风险资本准备为2800万元。则该公司下列风险监管指标中低于规定标准的是（ ）。
A.净资本　
B.净资本/风险资本准备
C.净资本/净资产
D.负债/净资产

【答案】 A
63、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
64、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为
A.肾前性急性肾功能衰竭
B.肾后性急性肾功能衰竭
C.肾性急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能不全并发急性肾衰竭
E.肾后性尿路梗阻

【答案】 C
65、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是
A.立即行血常规检查
B.进行尿常规尿比重检查
C.立即行IVP
D.肾功能BUN／Cr检查
E.即刻查血气分析

【答案】 C
66、男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10
A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 C
67、基本病理改变为滑膜炎
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 D
68、下运动神经元病变多表现
A.对称性迟缓性瘫痪
B.肢体远端无力
C.单侧肢体无力
D.肢体近端无力
E.单个肢体无力

【答案】 B
69、男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10
A.慢性肾炎
B.IgA肾病
C.急进性肾炎
D.紫癜性肾炎
E.急性肾炎

【答案】 D
70、关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断
A.日内或昼夜波动率≤20%
B.日内或昼夜波动率≤10%
C.日内或昼夜波动率≥20%
D.日内或昼夜波动率≥10%
E.无变化

【答案】 C
71、肺炎( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 C
72、表示乙肝病毒复制的指标是
A.抗-HBe
B.HBVDNA
C.HBsAg
D.抗-HBs
E.抗-HBc

【答案】 B
73、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
74、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A.最好注射糖皮质激素
B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.可以注射胸膜粘连剂
D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
E.最好每个患者都注射结核药物

【答案】 B
75、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
76、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
77、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.通气血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.药物
E.气胸

【答案】 A
78、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )
A.痔核
B.食管下段静脉曲张
C.脾大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水

【答案】 B
79、下列不属于贫血的临床表现的是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.活动后心悸气短
C.肾脏浓缩功能减退
D.皮肤黏膜出血
E.以上都不是

【答案】 D
80、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg
A.肝损害
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.切勿过量引起水中毒
D.高血压
E.白细胞减少

【答案】 C
81、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.矽肺
D.支气管哮喘
E.肺结核

【答案】 C
82、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.可见血管周围有免疫复合物沉着
C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
D.大中小血管均累及
E.坏死性血管炎

【答案】 A
83、神经电生理检查发现F波异常，提示
A.脊髓的锥体束病变
B.脊髓的神经根病变
C.周围神经末端病变
D.神经肌肉接头病变
E.脊髓的后索病变

【答案】 B
84、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

【答案】 B
85、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后
A.7～10天
B.3天以内
C.3～7天
D.10～14天
E.14天以上

【答案】 D
86、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗

【答案】 D
87、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.广泛肾小球囊腔内新月体形成
E.局灶节段性硬化

【答案】 D
88、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，BUN 19mmol/L。
A.急进性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.慢性肾衰竭

【答案】 C
89、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关
A.干燥综合征
B.坏死性肉芽肿
C.病毒性肝炎关节炎
D.结节性多动脉炎
E.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)

【答案】 B
90、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
91、不符合限制性通气功能障碍表现的是
A.RV／VC正常或轻度增高
B.VC减低
C.FEV
D.RV增高
E.TIE减低

【答案】 D
92、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
93、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
94、主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A.收缩压升高，脉压正常
B.脉压升高，收缩压正常
C.收缩压和脉压均升高
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降

【答案】 D
95、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.低血钾性酸中毒
B.低血钾性碱中毒
C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
D.高血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒

【答案】 B
96、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.血小板计数减少
B.脾明显肿大
C.紫癜
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多

【答案】 B
97、急淋白血病
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 C
98、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为
A.纤维结节病灶多见
B.干酪渗出为主
C.不易伴有支气管播散
D.钙化较多见
E.不易液化形成空洞

【答案】 B
99、乙型肝炎患者或病毒携带者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 A
100、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
101、男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

【答案】 D
102、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.利福平
E.左氧氟沙星

【答案】 A
103、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.AB型Rh阳性
B.A型Rh阳性
C.0型Rh阴性
D.B型Rh阳性
E.O型Rh阳性

【答案】 A
104、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
105、患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为105~190/70~85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有直立性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
106、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.间质性肺气肿
B.肺大疱
C.纵隔气肿
D.肺气囊肿
E.气胸

【答案】 C
107、猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括
A.胸外按压
B.气管插管
C.肾上腺素
D.除颤复律
E.心脏起搏

【答案】 A
108、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对

【答案】 C
109、下列哪项是重症胰腺炎特有的临床表现
A.腹痛
B.发热
C.低血压或休克
D.Cullen征
E.恶心呕吐

【答案】 D
110、在多发性大动脉炎的急性期首选
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗

【答案】 B
111、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿

【答案】 D
112、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
113、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.血象
B.血糖、电解质
C.X线胸片
D.腹部B超
E.脑CT

【答案】 B
114、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
115、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
116、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
117、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因
A.大脑白质受损
B.A族维生素的缺乏
C.糖异生受阻
D.硫胺的缺乏
E.体内酮体蓄积

【答案】 D
118、不是危重哮喘表现的是
A.奇脉
B.胸腹部矛盾呼吸
C.嗜睡
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.气急不能说话

【答案】 D
119、男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是
A.控制血压在正常水平
B.避免情绪激动及突然用力
C.及时进行动脉瘤手术
D.应用止血剂
E.应用脱水剂

【答案】 C
120、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株
A.志贺痢疾杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.福氏痢疾杆菌
D.副溶血性弧菌
E.轮状病毒

【答案】 D
121、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是
A.肺癌空洞伴感染
B.肺囊肿伴感染
C.空洞性肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张伴感染

【答案】 C
122、对于轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒，首选的解毒方法是
A.单独使用氯磷定
B.单使用氯磷定加对症治疗
C.阿托品和氯磷定联合使用
D.小剂量阿托品加对症治疗
E.独大剂量使用阿托品，并达阿托品化

【答案】 D
123、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.缺铁性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血

【答案】 C
124、干燥综合征的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 C
125、女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是
A.rT
B.TSH
C.TT
D.TRAb
E.FT

【答案】 C
126、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
127、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴